有反流性食管炎的话,就容易出现食管疼痛,由于食管没有直接的痛觉神经,就会放射性引起的前胸后背疼痛,表现为胸骨后,疼痛,烧灼感,伴有后背疼痛等,出现这种情况,如果确定是食管炎引起的,可以使用保护食管,修复食管黏膜的药物治疗,比如可以使用奥美拉唑,康复新液,同时注意控制饮食,不要吃辛辣的食物,不要吃太烫的食物,吃饭不要吃得太饱等,药物具体用法用量请遵医嘱。
对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。 药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸盐可漂浮在胃液表面,防止胃液反流。
1、体检:注意是否过度肥胖,有无口腔炎、慢性咽喉炎、声带炎、气管炎及吸入性肺炎等并发症。
2、上消化道钡餐X线检查:注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄,并了解胃和十二指肠情况。
3、内镜及活组织检查:内镜下可将食管炎症病变分为5级, 0级为正常粘膜; 1级为食管下段有一处或几处表现为充血或伴有渗出的非融合性病变; 2级为融合性病变,但尚未呈环周病变,表现为充血、糜烂和渗出; 3级为环周病变,表现为糜烂和渗出; 4级呈慢性病变,表现为溃疡、狭窄、Barrett食管等。
4、核素胃食管反流检查:用同位素标记液体观察平卧位及腹部加压时,有无过多的胃食管反流。
5、食管滴酸试验:患者取坐位,插鼻胃管并固定于距门齿30~35cm处,先滴入生理盐水5~10ml,共15min,若无不适,再以同法滴入0.1mol盐酸15min,若出现胸骨后疼痛或灼热感为阳性。
6、心电图:疼痛发作时应行心电图检查,以便与心绞痛鉴别医生询问:建议您再调整一下您的药物再去医院检查一下另外如果肥胖的话一定要减肥
胸背、咽喉疼痛,呈烧灼感。半年前做了胃镜检查,查出患有反流性食管炎和胆汁返流。根据您的病史,症状,基本可以诊断是胃食管反流病。还是要做胃镜检查,胃镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症。有条件可做24小时食管PH(酸度)检测。治疗上可用西沙必利片,奥美拉唑。正规严格的内科治疗无效可考虑手术治疗。反流性食管炎可导致上消化道出血,食管狭窄,Barrett食管(Barrett食管发生食管腺癌的危险性大大升高)等并发症。建议你今早到正规医院做正规治疗。祝您早日康复。生活上可注意:
1、睡觉时将床头抬高15-20cm,避免睡前2小时进食,白天进食后不宜立即卧床;
2、多进食蔬菜,防止便秘;
3、腰带不要太紧。
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