51 岁男性阴茎肿痛流脓应如何治疗

51 岁男性出现阴茎肿痛流脓，可能是由感染、外伤、性传播疾病、肿瘤、自身免疫性疾病等原因引起。治疗方法需根据具体病因进行选择，包括药物治疗、手术治疗等。 1. 感染：如细菌感染，可使用抗生素如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。真菌感染可用氟康唑、伊曲康唑等。 2. 外伤：轻微外伤可先清洁消毒，如用碘伏，严重外伤可能需要手术缝合。 3. 性传播疾病：如淋病，可应用头孢曲松钠、大观霉素等药物。 4. 肿瘤：良性肿瘤可能需手术切除，恶性肿瘤则可能需要综合治疗，包括手术、放疗、化疗等。 5. 自身免疫性疾病：如白塞病，可能需要使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 总之，阴茎肿痛流脓可能由多种原因引起，需要及时就医，进行相关检查，如分泌物涂片和培养、血常规、影像学检查等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，在治疗期间应注意个人卫生，避免性生活，遵医嘱用药。

阴茎癌并不少见,在男性肿瘤发病率中占有相当比例,阴茎癌的发病率,由于国家,地区,民族,宗族,卫生习惯等因素,很不一致.一般欧美国家发病率较低,亚洲,非洲,拉丁美洲各国发病率较高,而犹太民族及信奉伊斯兰教的穆斯林国家,发病率很低.　　阴茎癌在中医古籍中谓之：肾癌,即癌之发于阴茎者.见《疡科心得集》卷中.又名肾癌翻花.“夫肾岩翻花者；俗名翻花下疳,此非由交合不洁触染淫秽而生,由其人肝肾素亏,或又郁虚忧思,相火内灼,水不涵木,肝经血燥,而络脉空虚久之,损者愈损,阴精消涸,火邪郁结,遂遘疾于肝肾.”证见“初起马口之内,生肉一粒,如竖肉之状,坚硬而痒,即有脂水,延至一二年,或五六载,时觉疼痛应心,玉茎渐渐肿胀,其马口之竖肉处,翻花若榴子样,此肾岩已成也.渐至龟头破烂,凸出凹进,痛楚难胜,甚或鲜血流注.斯时必脾胃衰弱,饮食不思,即食亦无味,形神困惫或血流至两三次,则玉茎尽为烂去,如精液不能灌输,即溘然而毙矣.”即阴茎癌.证治：初始宜滋阴降火,补益肝肾,用知柏八味丸,或大补阴丸.后期气血两亏,则宜补气养血,可内服十全大补汤.外治法可随症选药.早期宜外科手术切除.中成药　　1.当归拈痛丸　　主要药物有苦参,黄芩,羌活,猪苓,泽泻,苍术,白术等.诸药共奏清热利湿,祛风止痛之功药.对于湿热下注之阴茎癌表现为身倦食少,口渴不思饮,小便涩痛,局部破溃,舌苔黄腻,脉滑数者较为适宜.本药为水丸剂,50粒重约3g.成人每日2次,空腹温开水送下.　　2.大补阴丸　　主要药物组成为炒黄柏120g,知母（酒浸炒）120g,熟地（酒蒸）180g,龟甲（炙酥）180g.上药为末,猪脊髓蒸熟,炼蜜为丸.每服6～9g,早晚各服一次.用于初,中期阴茎癌病人.

1.湿热下注证型　　证候：龟头有恶臭性分泌物，局部肿块或有破费，纳差食少，身体困倦，口渴不思饮，小便疼痛，舌体胖大，苔白腻中黄，脉滑数。　　治法：清热利湿　　方药：八正散加减。萹蓄30g,金银花30g,车前草30g,马鞭草30g，牛膝15g,黄柏15g，瞿麦30g。有发热者加蒲公英30g，天葵15g,野菊花30g。　　2.下虚毒蕴型　　证候：龟头肿块，破溃后有脓臭性分泌物，包皮内瘙痒、灼痛等，头晕目眩，失眠多梦，体软肢肿，舌体胖大或偏瘦，脉沉细或沉缓。　　治法：补脾益肾，利湿解毒。　　方药：偏于脾虚者，异功散加减，药用：党参15g,白术15g,茯芩15g,陈皮15g,薏苡仁30g,赤小豆30g，黄芪10g。偏于肾虚者，五子衍宗丸加减，药用：菟丝子30g，金樱子15g，枸杞子、五味子各30g，车前子15g。　　(二)单方验方　　1.六方藤50g，煎水内服，每日1剂。　　2.土茯芩60g，金银花12g，威灵仙9g，甘草、苍耳子各15g。水煎服，每日1剂。另用茶叶加食盐煎汁供局部冲洗。　　3.铁树叶、白花蛇舌草、半枝莲、金银花、川楝子各500g，水煎浓缩，乙醇、活性炭处理过滤，分装灭菌。每日2次，每2～4ml，肌内注射。　一、饮食调养　　1.生苡米50g，鲜藕30g，冰糖30g，煮粥适量常用。　　2.饮食宜多食新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣油腻之品，保证营养供应。　　二、其他调养　　1.鼓励病人提高勇气，战胜疾病，并积极配合治疗。　　2.治疗期间、治疗后一定时间内应避免房事。　　3.阴茎癌患者在治疗期间应每天以药水或盐水清洗创面，减少感染。　　治疗后经常注意局部情况和腹股沟有无不断增大的淋巴结，定期进行复查。

医生建议：你好，阴茎癌的确切病因至今仍不清楚，大家公认的是与包茎和包皮过长关系密切，包皮垢以及慢性炎症刺激是阴茎癌的重要原因。手术切除病变是最主要、最有效的治疗方法。可根据病变的部位、大小和分期决定选择包皮环切术、阴茎部分切除术和阴茎全切除加尿道阴部造口术。阴茎部分切除术切除范围应距肿瘤边缘至少2cm以上正常组织。因常伴有感染，手术前最好先抗炎治疗一周，包括病灶局部的抗炎处理。对于腹股沟无淋巴结肿大的患者，目前不主张常规行腹股沟淋巴结清扫术。对于晚期阴茎癌伴有远处转移的患者应考虑化疗，常用的化疗药物有平阳霉素、5-氟尿嘧啶、环磷酰胺等。化疗亦可配合手术和放疗。追问:不需要动手术的情况下能否有更好的治疗方法

争光霉素对阴茎癌有较好效果，配合手术治疗可提高疗效。　　阴茎癌无两侧腹股沟淋巴结转移者，经手术治疗，治疗愈率为90%，已有淋巴结转移者，5年生存率为19～38%。另外，年轻病例、癌肿转移早、预后差。2.阴茎癌治疗方法(一)手术治疗手术切除病变是主要治疗方法，如病变局限在包皮，可作包皮环切术，有统计复发率可达半数左右。肿瘤侵犯阴茎头，亦可作阴茎部分切除术，一般距肿瘤2厘米处切除即足，在切除时断端冰冻检查无肿瘤。由于阴茎癌扩散常为栓子转移不是一般肿瘤常有的淋巴管潜入周围组织，所以绝大多数距肿瘤2cm局部切除后无局部复发。若无腹股沟淋巴结转移，则术后70％～80％生存5年。如肿瘤较大，残余阴茎悬垂部极短不可能站立排尿，则行阴茎全切术尿道阴部造口术。近年报告应用Nd：RAG激光治疗阴茎癌效果较好。Q89JNGC7ATR65BVQ11QVT4VJFEQGX736　　关于腹股沟淋巴结清除术的适应症已争论多年。阴茎癌临床上未触及腹股沟肿大者，发生淋巴结微病灶转移者占2％～5％，但亦有报告假阴性可达38％，阴茎癌转移者占20％～50％，目前不主张常规腹股沟淋巴结清除术，因为半数以上病人可能不存在转移病灶，而清除手术所引起的皮肤坏死、感染、肺栓塞以及后期的下肢淋巴水肿相当常见，给患者带来不必要的痛苦。如果临床上有可疑的转移灶(即淋巴结增大者，可以取活检，必要时行连续切片检查，有转移者行淋巴清除术。一般不主张常规两侧同时行淋巴结清除术。位于大隐静脉和股静脉连接处内侧的淋巴结称“前哨结”，如果转移应行腹股沟深、浅淋巴结清除术，切除髂、腹股沟淋巴结。11XNGCMXF6QB47C0VV74QH2KBP36SV92　　阴茎癌治疗方法(二)放射治疗放射治疗是有争论的，有主张阴茎癌仅行放射治疗，由于大量照射可引起尿道狭窄、尿瘘、阴茎坏死和水肿等并发症，应用受到限制。阴茎癌感染、坏死也可降低放疗效果。早期阴茎癌可在博来霉素配合下行X线照射，效果良好。QH53D76NCRDKCHE71QM10XFFYA9T9D5K　　阴茎癌治疗方法(三)药物治疗首选以红豆杉为主要成分的中草药。红豆杉是世界濒危的抗癌植物，它是目前全世界唯一可以治疗癌症的中草药，被世界专家誉为“晚期癌症患者的最后一道防线”，言外之意，红豆杉是癌症患者唯一的希望、真正的救命稻草。但红豆杉毒性很大，服用后，可能会产生抑制骨髓造血功能、白细胞下降等严重毒副作用，表现主要为头昏、瞳孔放大、恶心、呕吐、弥散性腹痛、肌无力等，严重者出现心动缓慢、心脏骤停或死亡！必须与化解其毒性的中药材相配伍才会安全有效。目前应用于阴茎癌的抗癌药物有氟脲嘧啶、环磷酰胺等，但效果并不显着，有应用博莱霉素取得良好效果，总剂量可达300mg。化学疗法亦可配合手术和放射治疗。VMMJ29JMNJRX4E6T8U52771R2N42XCBY　　阴茎癌无两侧腹股沟淋巴结转移者，经手术治疗，治疗愈率为90%，已有淋巴结转移者，5年生存率为19～38%。另外，年轻病例、癌肿转移早、预后差。