心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括静养,改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等。以下几点建议希望能对你有所帮助(1)应对心肌炎和心肌病有一个正确的认识,如心肌炎和心肌病的病因,危险因素,发病机制,危害及目前的诊疗手段,另外还包括如何预防心肌炎和心肌病等.(2)生活应有规律性,应注意劳逸结合,生活上应采取平淡,从容的态度,事业上应保持乐观向上的态度.(3)认识自我,量力而行,积极参加适合自己的文化娱乐活动,如练书法,学绘画,种花,养鸟,垂钓,听音乐等.(4)加强体育锻炼,如气功,散步,慢跑,打太极拳等,可根据自身病情,体质等情况选择锻炼。1)保证足够有效的睡眠.睡眠不但要注意时间长短,更要注意睡眠质量,多梦,易惊醒常影响睡眠质量.必要时可使用安定类药物.(2)避免长时间阅读,写作和用脑.(3)避免长时间会晤,交谈.交谈时不但消耗体力,更消耗脑力,故心肌炎和心肌病患者应注意交谈的.(4)避免长时间地下象棋,打麻将,看电视等娱乐活动.无论什么活动,只要出现疲劳惑,心肌炎和心肌病患者都应该中止活动,立即休息.心肌炎的预后,即心肌炎治疗的效果: 心肌炎患者的预后取决于其所患心肌炎的类型和心肌损害的部位,范围,程度,以及原来的心脏机能状态,有无并发症,治疗是否及时等多种因素.一般而言,绝大多数病毒性心肌炎患者预后良好,多在数周至数月内完全恢复,可治愈,仅有极少数患者遗留所谓的“后遗症”,表现为心电图异常,其中大部分为早搏,个别患者可发展为扩张型心肌病,甚至导致猝死.风湿性心肌炎患者较病毒性心肌炎患者容易发生心力衰竭,甚至急性肺水肿.特发性心肌炎患者预后较差,可于数周内死于进行性心力衰竭.心肌受损部位局限;范围小,程度轻的患者预后好,反之则差.另外,是否及时休息治疗对于心肌炎患者的预后也有较大影响,若患者未得到及早的休息及治疗,一方面可使心肌炎病情进一步恶化,另一方面也导致各种并发症的出现,使得以后的治疗产生困难,不利于疾病的恢复.
1.一般治疗 包括以下几个方面: (1)卧床休息早期,合理的休息极为重要,可使发生炎性病变的心肌尽快修复,防止病情进一步恶化.一般的心肌炎患者需卧床休息至体温下降后3~4周,有心力衰竭或心脏扩大者应休息0.5~1年,或至心脏大小恢复正常,血沉正常之后. (2)防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染,因而要预防感冒,防止病毒侵犯机体.因病毒感染往往与细菌感染同时存在或相继发生,且细菌感染常可使病毒活跃,机体抵抗力降低,心脏损害加重,故而适当应用抗生素及时控制细菌感染十分必要.对于一些易感染的患者如扁桃体反复发炎者,必要时可进行扁桃体摘除术以去除诱因/或注射转移因子,丙种球蛋白等以增强机体抵抗力,防止复发. (3)促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物,以促进心肌的修复,阻止病情进一步发展,减少并发症的发生.临床上常用的此类药物有: ①大剂量维生素C.心肌炎患者可口服维生素C200~500毫克,每日3次,此外还可以静点每日5~10克,分次应用,连续10~14天为一疗程.维生素C具有抗病毒作用,可以增加冠状动脉血流量,促进心肌代谢,增加心肌对葡萄糖的利用,有利于心肌修复. ②能量极化液.能量极化液的成分包括三磷酸腺昔(ATP),辅酶A,氯化钾,胰岛素及葡萄糖,可为心肌提供能量,并促进心肌代谢,从而加速修复过程.一般10~14天为一疗程,可反复静脉点滴. ③辅酶Q10,肌苷等.这些药物的作用均为改善心肌代谢,对心肌的修复十分有利,临床上常给心肌炎患者口服,以配合治疗.
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性,亚急性或慢性的炎性病变.心肌炎患者在饮食上没有过多的忌口.但要视身体状况逐渐的进行温补.温补指食性温热的食物,如牛肉,羊肉,黄鳝,甜食,红枣,桂圆,荔枝以及葱姜辛辣的食品等.体弱多病怕冷的女性常吃这类食品可帮助升火,改善怕冷的感觉,从而增强体质.患有心肌炎,冠心病者,宜服一些人参粉,可以安神强心,降压通脉.下面介绍一些食疗方法: 1.灯心竹叶茶 灯心草9克,竹叶6克加水适量煎煮滤汁代茶饮;或沸水沏,代茶饮.1剂/日.功能清心火,利湿热,除烦安神.主治湿热型病毒性心肌炎急性期. 2.红玉茶 红参3克,肉桂4.5克,玉竹,山楂各12克,黄精10克,炒枣仁15克,炙甘草6克,共加水浸泡,入沙锅煎煮后倾入饮茶容器中;或将诸药置饮茶容器中以沸水沏,代茶频饮.功能扶阳救逆,益气养阴,活血安神.主治阴阳两虚,瘀血阻络型病毒性心肌炎慢性期. 3.丹参猪心汤 党参15克,丹参10克,黄芪10克,用纱布包好,加水与1个猪心炖熟,吃肉饮汤,日服1次,可治心肌病,也可用于各类心脏病,心功能不全的辅助食疗.
病情分析:心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等,最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。对于心肌炎的治疗目前临床尚无特效疗法,因而必须强调早期、综合治疗的方法。患者一旦诊断为心肌炎,应立即采取以下治疗措施,以免延误病情,错过治疗的有利时机。1.一般治疗:卧床休息早期、合理的休息;防治诱因;促进心肌修复。2.病因治疗:病因治疗即针对引起心肌炎的病因加以治疗。3.激素治疗:应用激素的目的是减轻心肌的炎性反应,减少心肌疤痕形成,改善患者一般状况和心肌微循环,适当应用激素可控制病情的发展,改善患者的症状。4.并发症的治疗:心肌炎的并发症包括心力衰竭、心律失常甚至休克等,对于这些并发症应及时处理。
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