呕血与黑便通常是由上消化道疾病引起的,比如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌、食管贲门黏膜撕裂综合征等。 1.消化性溃疡:多由胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所致。症状包括周期性上腹痛等。治疗常使用奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾等药物。 2.食管胃底静脉曲张破裂:常见于肝硬化患者。表现为大量呕血。治疗可能包括药物止血(如生长抑素)、内镜下治疗或手术。 3.急性糜烂出血性胃炎:多因应激、药物、酒精等因素引起。常有上腹部不适。治疗可选用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)等。 4.胃癌:早期症状不明显,进展期可有呕血、黑便。治疗方法包括手术、化疗、放疗等。 5.食管贲门黏膜撕裂综合征:多因剧烈呕吐导致。治疗以止血、抑酸为主。 出现呕血与黑便应及时就医,进行相关检查(如胃镜)以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,患者应注意休息,避免劳累和刺激性食物。
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黄穗平 主任医师 广东省中医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院