临床表现 乳糜尿为班氏丝虫常见并发症,其发生率占丝虫病的2%~10%左右,可发生于任何年龄,青壮年占总发病人数的73%,儿童极少,病程短则数日,最长报道为54年,以2~5年最多。几乎全部为肾源性,双侧肾发病者较多,单侧中左侧稍多。 有的发作前无前驱症状,常骤然出现乳糜尿,有的发病缓慢,在不知不觉中被发现,少数病例有畏寒发热、腰腹痛等前驱症状,继则出现乳糜尿。多在劳累、受凉感冒及高脂饮食后诱发,女性妊娠期往往加重。发病时表现为排乳白色尿液,状如牛奶或米汤,有的伴有排尿不适、尿痛、尿频。如混有血液,尿液呈红色或粉红色,如混有纤维素,尿液可凝结成胶冻样凝块,引起阻塞症状,如产生肾绞痛,排尿困难,排尿中断,甚至急性尿潴留。尿液混浊度在一天内常有改变,一般起床后及上午时尿液较澄清,下午乳糜、血尿较重,在缺水或尿液减少、高脂饮食及剧烈活动后混浊度增加。发作持续数日数周,经休息及对症治疗后可自行停止。每年发作1—2次,偶或多次,或隔数年发作1次。 乳糜尿患者一般健康状况尚好,但长期反复发作后,部分患者可影响健康。有资料表明,乳糜尿中脂肪排出量每日0.1%—0g%.甚至达8%~6g%,尿中蛋白每日排出量0.1%~0%,甚至达35%。由于体内脂肪及蛋白的流失,出现体重减轻,消瘦,营养不良,贫血,皮肤干燥等,终至丧失劳动能,甚至形成严重营养消耗,恶病质状。患者精神紧张、焦虑和恐惧不安。
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