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输精管堵塞如何进行诊断？
疾病：输精管堵塞提问于 2024-10-22 11:30 -
病情描述：
输精管堵塞要怎么诊断？
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回答1
输精管堵塞的诊断通常依靠临床表现、精液检查、影像学检查、输精管探查及精浆生化检查等。 1. 临床表现：患者可能出现输精管道梗阻的症状，如输精管道的疼痛、阴囊部位的坠胀等。 2. 精液检查：通过精液分析，若发现精液中无精子或精子数量极少，可能提示输精管堵塞。 3. 影像学检查：包括超声检查、输精管造影等。超声可观察输精管的形态、结构；输精管造影能更直观地显示输精管是否通畅及堵塞部位。 4. 输精管探查：在手术中直接观察输精管的情况，明确是否存在堵塞及堵塞的位置和程度。 5. 精浆生化检查：通过检测精浆中的某些成分，如果糖等，辅助判断输精管道的通畅情况。 综合运用以上多种检查方法，能够较为准确地诊断输精管堵塞，为后续的治疗提供依据。患者一旦出现相关症状，应及时到正规医院就诊。
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回答2
检查精液常规检查精液中无精子或精子数少。对于双侧射精管以上梗阻不包括前列腺部其精液表现为，液量少，且无精子，果糖含量低，呈酸性，柠檬酸含量高。前列腺部以上包括前列腺输精管道梗阻，则显示为精液减少，无精子，PH值呈中性或碱性，果糖及柠檬酸含量均低。若精液中有少量精子，则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。输精管道造影局麻下行阴囊小切口，固定并显示输精管，用2l号针头，首先向附睾方向穿刺注入0.5ml左右60%复方泛影葡胺，可显示远端输精管和附睾，随后可向精囊方向穿刺，注入2-3ml复方泛影葡胺，可显示穿刺点近端输精管，精囊和射精管，近期有不少学者报告直接经皮穿刺输精管造影，不需行阴囊切口，正常的输精管造影应显示为输精管，精囊，射精管的形态，位置正常，均被造影剂充盈。
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