本病之发生可分为下元虚寒、阴亏火旺和肝经湿热三大类。其下元虚寒者,可因阳气虚弱,复感寒邪而发。患者禀赋不足,脾肾阳虚,或是劳倦过度及重病初愈之人,而又复感寒邪,因正气不支,邪气得以直中厥阴。足厥阴之脉,循阴器而络于肝,肝主筋,寒主收引而凝滞,豉使筋脉拘挛而少腹拘急疼痛、阴器内缩。亦可因脾肾虚弱,阳气久亏,而又啖食生冷或坐卧阴寒之地,致使形寒饮冷伤于内,而重创脾肾已虚之阳。前阴乃宗筋之会,而阳明为之长,阳明气血之化源衰而宗筋不振则阴器内缩。或是因久病、重病初愈。伤寒未愈,而又房事不节或劳倦过度,致使气虚阳衰、冲任督三脉受损,少阱虚寒,前阴失其温煦滋养而内缩。以上几种情况若不及时治疗,进而虚阳耗竭,不能敛阴,阳脱欲绝,则可现阴嚣内缩、肢厥逆、冷汗自出、人事不省的危重症候。设或肝气虚弱,木气不升,反致经气下厥,宗筋失主,亦可见阴器内缩。其阴亏火旺者,乃因素体肾阴不足或病后阴虚未复,又恣情纵欲,劳神过度以及情志不遂,五志化火,或过用温燥之药物,致使肾阴亏耗,相火炽盛,热灼宗筋而使其失于滋养,阴器内缩。其肝经湿热者,乃由过食辛辣或嗜酒无度,湿热内生,或湿邪外侵,积渐而不去,郁而生热。湿热熏蒸,进而侵及肝胆,循经下注,浸淫宗筋,气血阻滞而致缩阳。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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