病因病因未明。多数认为发生自胚性软骨残余,尤易发生于不同胚胎来源组织的交界处,如筛骨软骨成骨和额骨膜成骨的交界处。但此说不能解释为何蝶骨软骨成骨和上颌骨膜成骨交界处极少发生。另一种观点认为是由外伤、感染引起的鼻窦壁骨膜增生而成,因为50%的额窦骨瘤有额窦外伤史。病理骨瘤一般发生于鼻窦的骨壁,生长缓慢,表面光滑,覆盖有正常黏膜,依其病理组织可分为三型。密质型硬型或象牙型质硬,较小,多有蒂,生长缓慢,多发于额窦,亦可见于鼻骨。松质型软型或海绵型质松软,体积较大,生长较慢,有时中心可液化成囊腔,表面为较坚硬的骨囊,可能来自软骨成骨,由骨化的纤维组织形成,常见于筛窦或上颌窦。混合型外硬内松,常见于额窦。除单纯型骨瘤外,还可有多种混合型骨瘤,如纤维骨瘤、血管骨瘤、骨样骨瘤等。流行病学多在儿童或青春期前发病,男性较多。发病率仅次于骨软骨瘤,肿瘤大多发生于颅骨和上、下颌骨处。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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