新生儿颅内出血如何有效治疗_即问即答

新生儿颅内出血如何有效治疗 疾病：新生儿颅内出血提问于 2024-10-22 09:44: 病情描述：

新生儿颅内出血有什么方法治疗

回答1
新生儿颅内出血是一种严重的疾病，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。治疗旨在控制出血、减轻脑损伤、预防并发症。 1.一般治疗：保持患儿安静，减少搬动，维持体温、血压稳定，保证呼吸道通畅，合理喂养。 2.药物治疗：使用维生素 K₁ 促进凝血；止血敏、止血芳酸等止血药物；有脑水肿时应用甘露醇等脱水剂；神经节苷脂等营养神经的药物。 3.控制惊厥：苯巴比妥钠、地西泮等。 4.维持内环境稳定：纠正酸碱平衡紊乱和电解质失衡。 5.手术治疗：对于出血量较大，有脑疝形成风险的患儿，可行手术清除血肿。总之，新生儿颅内出血的治疗需要综合考虑患儿的具体情况，采取个体化的治疗方案。治疗过程中要密切观察患儿的病情变化，及时调整治疗措施。家长应积极配合医生治疗，争取让患儿获得良好的预后。
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回答2
治疗一般治疗保持患儿安静，避免搬动和尽量减少刺激性操作，维持血压正常，保证足够热量供给，注意液体平衡，纠正酸中毒。止血可选择使用维生素K酚磺乙胺止血敏、卡巴克络安络血和立止血reptilase等。对症治疗有惊厥时可用苯巴比妥或咪哒唑仑和地西泮等抗惊厥药，有脑水肿和颅内压增高症状者可选用呋塞米及小剂量的甘露醇，贫血及休克时输洗涤红细胞和新鲜冰冻血浆。降低颅内压对伴有颅内高压者可使用地塞米松每次0.5～0mg/kg，每日2次静脉滴注。如有瞳孔不等大、呼吸节律不整、叹息样呼吸或双吸气时可使用甘露醇，剂量根据病情决定，一般每次0.25～0.5g，kg，静脉推注。外科处理硬脑膜穿刺用于硬脑膜下出血患儿，每日次，每次抽出量不超过5mL。脑积水早期有症状者可作侧脑脑室置管引流，进行性加重者可行脑室-腹腔分流术。
邢学法 主治医师外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)
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