异烟肼中毒的治疗洗胃口服大量药片者,立即催吐洗胃,可用5000高锰酸钾液或用清水洗胃。导泻可灌服泻剂,如硫酸镁20~30g口服。促进药物排泄可补液利尿促进排泄,酌加5%碳酸氢钠。注意补液不可过量过快,防止肺水肿的发生。解毒剂维生素B6轻症每日0.3~0.4g,肌肉注射,或加入葡萄糖溶液中静脉滴注。重者每日0.5~g,静脉滴注。烟酰胺500mg加入葡萄糖液250mL中静滴,每日次。异烟肼中毒的对症治疗注意治疗中保肝,尽量使用对肝脏无损害药物,惊厥时一般不用长时间作用的巴比妥类。忌用阿托品、麻黄碱,因其会加强异烟肼的毒性作用。此外,应用抗生素防止感染并使用尼可刹米、山梗菜碱等中枢兴奋药。透析疗法严重者可行血液透析或腹膜透析。异烟肼中毒的预防严格掌握剂量,给药同时并内服维生素B6及路丁等。肝、肾功能不良,精神病及癫痫患者忌用或慎用。疗程中禁忌饮酒。不宜同时应用麻黄碱、阿托品、度冷丁、苯巴比妥、苯妥英钠及氯丙嗪。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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