足畸形的鉴别诊断翻足由于腓骨长短肌瘫痪引起行走和站立时仅能以足外侧负重和着地,脚向内侧翻倾,跟腱也向内侧偏斜。蹄足又称下垂足、尖足,由于胫前肌瘫痪造成,在站立时仅能以前足着地、踝关节过度跖屈、足跟不能负重着地、足畸形患足跟腱挛缩变短、马蹄足和内翻足常同时关节炎存在。外翻足由于胫骨前后肌瘫痪引起,与内翻足形状相反,仅能以足内侧着地和负重,内侧足弓往往下陷。趾足也称为跟足、跟行足、多见于腓肠肌及比目鱼肌瘫痪和先天畸形所致,站立、行走、负重时以足跟着地、足尖上举、踝关节背屈明显。弓形足足的纵弓明显高于正常,足弓测量时角度减少,并无不适感,是由于足内在肌与外在肌受力不均衡引起。状足足横弓过度松弛所致。平足扁平足是指足弓消失,足弓是由足骨、韧带肌肉共同构成的,正常时有横弓和纵弓,人体足部的小骨搭积成拱形而通过成为足弓。当人体站立、行走和负重时,足部不是全部负重的,以跖骨和足跟完成主要负重。足弓常悬空以缓冲震荡,保护大脑和内脏,并使人成绩具有很好的弹跳性。如果形成足弓的结构发育不良或是由于各种损伤,足弓消失即形成扁平足,有的有遗传性,有的扁平足没有不适感,有的则会出现疼痛,影响行走。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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