冠心病患者服用瑞舒伐他汀后血脂正常但肝酶高，怎么办？

冠心病患者服用瑞舒伐他汀后血脂正常但肝酶高，怎么办？ 疾病：肝炎提问于 2024-10-14 09:53: 病情描述：

我是冠心病患者，血脂高，在服用瑞舒伐他性别：男年龄：38我是冠心病患者，血脂高，在服用瑞舒伐他汀钙片，服用了40天了，经验血，血脂正常了，但谷丙转氨酶和谷草转氨酶却偏高了。我想问的是1：瑞舒伐他汀钙片还需要长期服吗？2：如果需要长期服用，但对肝有损害，我应该怎么办呢？有替代品吗？3.谷丙转氨酶和谷草转氨酶却偏高，应该怎么办呢，吃什么药啊？谢谢本人做过动脉造影，有一处管腔堵塞超过75%，医生建议我搭支架，在服用欣康阿司匹林肠溶片合贝爽心痛康和瑞舒伐他汀钙片，已经40天了。目前本人没有非常不舒服的感觉，所以暂时不想搭支架。我已经看过您的答复，十分感谢，我想继续问一下，因为依折麦布价格很贵，如果肝酶正常后，换用其他汀类降脂药物，应该吃哪一种呢，麻烦推荐一种好吗？

回答1
冠心病患者服用瑞舒伐他汀钙片后血脂正常但谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高，对于后续用药及治疗存在疑问。包括是否继续服用瑞舒伐他汀、肝酶偏高如何处理、有无替代药物等。 1.瑞舒伐他汀是否继续服用：需综合评估。如果心血管风险仍高，可能需要继续服用，但要密切监测肝功能。 2.肝损害的处理：可先暂停用药，同时使用保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等，待肝功能恢复后再考虑用药。 3.替代药物：如果肝酶正常后需更换他汀类药物，可选择阿托伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等，但需在医生指导下进行。 4.支架问题：管腔堵塞超过 75%，搭支架可有效改善心肌供血，虽目前无明显不适，仍需密切关注病情，定期复查。 5.生活调理：保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、避免劳累和情绪激动等。总之，冠心病患者在治疗过程中出现的这些问题，需要综合考虑病情、药物反应和个体差异，在医生的指导下制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
薛祖洋 医师儿科 冠县人民医院 (二级甲等) 擅长：擅长儿科，中医科内科的常见病多...
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回答2
医生建议：你好，可以继续服瑞舒伐他汀钙片。降血脂药对肝功能有一定的影响，可定期复查。如果肝功能损害，可服护肝药，如乙肝健片等。
任立存 主治医师内科 淮北口腔医院 (其他) 擅长：擅长疾病：脉管炎、胃炎、肠炎、乳腺增生。...
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