子宫颈癌的分期第零期:指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内. 第一期:癌细胞只局限在子宫颈部位.而从第一期开始,癌症已经开始有了侵犯的现象. 第二期:癌细胞已经侵犯到阴道的上三分之二或是子宫旁的结缔组织. 第三期:癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一,或是已经侵犯到了骨盆腔.第四期:癌细胞已经突破生殖器官部份,或是已经超过了骨盆腔的范围 而直接侵犯了直肠或膀胱,甚至发生了远程的转移.子宫颈癌的症状1.阴道出血:不规则阴道出血,尤其是接触性出血(即性生活后或妇科检查后出血)和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状.菜花状宫颈癌出血现象较早,出血量较多. 2.阴道分泌物增多:白色稀薄,水样,米泔样或血性,有腥臭味.当癌组织破溃感染时,分泌物可为脓性,伴恶臭. 3.晚期表现:由于癌肿的浸润,转移,可出现相应部位乃至全身的症状.如尿频,尿急,肛门坠胀,秘结,下肢肿痛,坐骨神经痛,肾盂积水,肾功能衰竭,尿毒症等,最终致全身衰竭.(一)子宫出血:绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量出血,很少为大量出血.不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调,不及时就诊,即使医生亦往往疏忽.个别也有月经周期延迟者,但表现不规律.在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血.子宫内膜癌患者一般无接触性出血.晚期出血中可杂有烂肉样组织.(二)阴道排液:因腺癌生长于宫腔内,感染机会较宫颈癌少,故在初期可能仅有少量血性白带,但后斯发生感染,坏死,则有大量恶臭的脓血样液体排出.有时排液可夹杂癌组织的小碎片.倘若宫颈腔积脓,引起发烧,腹痛,白细胞增多.一般情况也迅速恶化.(三)疼痛:由于癌肿及其出血与排液的瘀积,刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛,约占10~46%.这种症状多半发生在晚期.如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织,膀胱,直或压迫其他组织也可引起疼痛,往往呈顽固性和进行性加重;且多从腰骶部,下腹向大腿及膝放射.(四)其他:晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛,或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩;或出现贫血,消瘦,发热,恶液质等全身衰竭表现.(五)可行宫颈锥切术,术后定期随访.建议她到当地正规的三甲级医院就诊.但是术后一定要密切随访,以防止病变继续发展或是癌变.所以防止复发的唯一手段就是密切随访,如果必要还是建议做子宫切除.
子宫内膜增生主要发生在育龄妇女中,月经异常是本病的突出症状,常表现为阴道不规则出血,月经稀少或闭经一段时间后大量阴道出血;年轻妇女可出现婚后不育。子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变,仅少数可以缓慢发展为癌。子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关,例如:由于不排卵,使子宫内膜长期处于增生状态而缺乏周期性分泌期转化;机体受内源性(如卵巢或垂体等部位内分泌功能性肿瘤)或外源性(如雌激素补充疗法等)高水平雌激素刺激等。对临床可疑的病例应进行子宫内膜的刮宫作组织学诊断。组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生、复合增生和不典型增生。细胞在形态学上具有异型性变化特征的增生病变即为子宫内膜不典型增生,按其病变程度又分为轻、中、重三度。单纯增生和复合增生则均无细胞异型性,但腺体结构上的改变程度有所不同。单纯增生被认为是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应,最常见的原因是无排卵月经,常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中。如发生排卵或用孕激素治疗,病变可以退缩而恢复正常,一般不发展为癌。复合增生中少数可以发展为不典型增生从而影响预后。不典型增生的癌变率为23%,其中的重度不典型增生的癌变率可达30%~50%,故而被列为癌前病变。北京协和医院治疗观察的17例40岁以下的不典型增生病例中,3例为重度,其中有两例诊断后多次中断治疗,于第6年和第8年切除子宫时证实已发展为子宫内膜癌;而在轻或中度不典型增生的病例中,对药物治疗的反应好而快,坚持治疗后,部分病例仍可受孕并完成生育,没有一例发展为癌。子宫内膜增生患者经药物治疗后,内膜病变转轻或恢复正常,甚至可以妊娠,但停药后或产后仍有复发的可能。北京协和医院治疗后妊娠的80例中6例分别在产后两年之后复发,切除子宫证实仍为子宫内膜增生。这种复发倾向可能与引起人体内高雌激素水平的因素未能根本纠正有关。总之,子宫内膜增生患者经积极药物治疗后,大多数预后好。对中--重度不典型增生患者,应在治疗中密切随诊,如发现少数疗效不好者,可及时进行子宫切除,以避免发展为癌。如果满意回答请及时采纳,不要辜负了回答者!
所谓的癌前病变就是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。[编辑本段]四大症状 一是性生活后出血。70%-80%的宫颈癌症患者都有这一症状; 二是宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起重视; 三是接触出血,性生活后出血,或是妇科内诊检查后子宫出血,都是宫颈癌前病变的征兆; 四是白带混血,除上环引起子宫出血外,女性长期白带混血应及时检查。 有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。[编辑本段]诊断方法 1.宫颈细胞学检查 (1)宫颈巴氏涂片法:为传统的宫颈细胞学检查,它的广泛应用,已在过去50年里成功地将宫颈癌的发病率和死亡率降低了约70%。但由于巴氏涂片假阴性、漏诊率较高,已不再适应当今医疗服务的需要,逐渐被更先进的检查方法所替代。 (2)TCT宫颈薄层液基细胞学检查:是90年代末发明的一项细胞学新技术,它可以明显提高宫颈癌及癌前病变的检出率,是全世界应用最为广泛的宫颈细胞学检查方法。
患者应该认识到,应将手术、放疗、化疗、中药等治疗方法有机结合,才能达到最佳效果。积极配合治疗,树立战胜疾病的信心,才有继续生存的希望。红豆杉祁ao牌红豆杉中草药每天8到15克,置砂锅中。加一升(约2斤)水煮沸,用文火煎煮十至十五分钟,饭后服用,一天内服完。建议服用祁ao牌红豆杉中草药进行治疗,它可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足,既能巩固放疗、化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用,更重要的是可以切断癌细胞的复制功能,也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使细胞体积逐渐缩小,在血管内形成稳定的抗癌细胞,从而提高人体的代谢功能,即:通过抑制癌细胞的呼吸,使癌细胞缺血、缺氧,不再裂变,从而达到治愈癌症的目的。不要吃辛辣、刺激、油腻的食物,忌烟、忌酒。多喝蘑菇汤、酸奶有好处。病人以清淡为主,海鲜也尽量少吃或不吃。从中医角度讲,中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则,通过祁ao牌红豆杉中草药将硬结打散,可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移,最终实现“长期带瘤生存”。
子宫肌瘤常见的症状有:
(1)月经紊乱。具体表现为月经周期不乱,但...
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生秀杰 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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生秀杰 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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