阴茎皮下出现米粒大小硬结,可能由多种原因引起,如阴茎纤维性海绵体炎、皮脂腺囊肿、阴茎皮下脂肪瘤、阴茎硬化性淋巴管炎、局部感染等。 1.阴茎纤维性海绵体炎:是阴茎海绵体白膜的纤维化病变,可能与创伤、炎症等有关。表现为阴茎硬结,可伴有疼痛和勃起功能障碍。 2.皮脂腺囊肿:由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般无明显症状。 3.阴茎皮下脂肪瘤:由成熟脂肪细胞构成,生长缓慢,多为良性。 4.阴茎硬化性淋巴管炎:多因局部机械性损伤、感染等导致淋巴管炎症、增生。可在皮下触及条索状硬结。 5.局部感染:如细菌感染引起的疖肿,会有红肿、疼痛等症状。 阴茎皮下出现米粒大小硬结,原因较为复杂。如果发现这种情况,应及时到正规医院泌尿外科就诊,进行相关检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。
阴茎硬结症又叫阴茎纤维性海绵体炎,多见于中年人,是因为阴茎海绵体与白膜间的纤维化病变,致正常弹力结缔组织被玻璃变性或纤维瘢痕代替,则于阴茎背侧或两侧出现单个或多个斑块.由于斑块失去弹性,所以阴茎于勃起时弯曲,本病虽然病变部位局限,但因斑块可引起阴茎勃起痛,阴茎弯曲畸形及病变远端勃起不坚,故宜引起重视. 阴茎硬结,正常阴茎勃起时是会有一定弯曲度的,出现阴茎勃起弯曲明显并影响性交的常见疾病有阴茎硬结症,阴茎硬结症是指在阴茎背侧初级一个或几个硬结或是条索状斑块,硬如软骨,小如米粒,大如花生,阴茎松弛时可无不适感,勃起时则出现阴茎弯曲,甚至胀痛,影响性生活,但一般不影响排尿,建议您到医院检查,明确具体致病原因,积极治疗,以提高性生活质量和避免性交不当阴茎折断。考虑阴茎硬结的可能,建议医院检查一下。阴茎硬结可以在阴茎背侧或者是根部摸到一个或者是几个条索状或者是椭圆形硬结。阴茎硬结,阴茎松弛的时候没有不适的症状,在勃起的时候局部会有胀痛。小的硬结对勃起没有什么影响,较大的硬结可以阻碍阴茎的勃起,使得阴茎呈弯曲状,加上担忧、焦虑等精神因素,严重的时候是可能会影响到性生活。
病情分析:临床症状与体征:疾病的始发期和活动期有所不同,包括勃起疼痛、可触摸到的阴茎结节、阴茎弯曲以及勃起功能障碍。大约三分之一的患者表现为无痛性弯曲。无论始发期还是活动期,逐渐发生还是突然发生,疼痛往往可以忍受。病程一般在12~18个月稳定后接着是一个相对静止的第二期,此期的特征是阴茎无痛性持续变形,而病理学特征为成熟瘢痕形成。勃起疼痛几乎总是随时间而可以缓解;而阴茎变形常常不能缓解。 检查阴茎体部可触及局限于阴茎海绵体白膜的、不同大小的纤维性硬结或索状硬块,无压痛,硬结常好发于阴茎体部的远端。有此病人,可触及多个硬结,严重的病人在X光摄片可见钙化和骨化。 阴茎硬结症病因尚不清楚,可能与性病、慢性尿道炎、性交过程中反复轻微损伤及遗传因素有关 有对照试验证实局部注射胶原酶对轻微症状者起作用,可使弯曲度减约10-15。硬斑内局部注射维拉帕米也可能有效,有报告指60%患者弯曲度可改善,但目前尚未有对照试验。手术治疗的目的主要是使阴茎勃起时不弯曲,剥除硬结。目前常用的手术方法包括手术硬结切除及假体植入两种,但手术效果不是很理想,且术后易复发。
手术治疗: 当勃起时阴茎弯曲变形持续一年以上或斑块钙化,则需行手术治疗,剥除硬结,目的不仅是切除病变,主要是使阴茎变直,但本病手术效果不佳,术后病变易复发. 非手术治疗: (1)维生素大剂量口服,每次200毫克,2次/天,连用六个月,口服乙烯雌酚,碘化钾可作为辅助治疗. (2)抗纤维化的药物对氨基苯甲酸钾,剂量为9~12克/天,分次口服,疗程9个月.醋酸可的松25毫克加普鲁卡因1毫升,隔日肌注一次,15~20次1个疗程,透明质酸酶50~100u/天肌注. (3)抑制结缔组织增生的药物醋酸氢可的松混悬液25毫克,硬结内注射,每周1~2次,4次为一个疗程,地塞米松6毫克和1%普鲁卡因1毫升局部注射,每周1~2次共12次,对早期病变疗效明显. (4)组织胺离子透入疗法1%组织胺混悬胶冻涂于阴茎硬结表面,通入低伏直流电1次/天,每次10~15分钟,20次为一个疗程. (5)超声波治疗115w/om的功率每次5分钟,隔日一次,12次一个疗程,透热疗法或紫外线照射可作为辅助治疗,改善症状. (6)音频理疗每次20~80分钟,每周1~2次,10次一个疗程. (7)局部放射治疗每次剂量150R,每周2次,两周一个疗程,可使硬结软化吸收. (8)中医称本病为阴茎痰核(玉茎结疽),采用丹参散结汤治疗,其基本方为:紫丹参12克,玄参12克,白芥子15克,山药15克,橘核15克,莪术15克,当归15克,丝瓜络15克,生熟地各15克,肉桂10克,金银藤30克,鸡血藤20克,阳痿者加川断,狗脊;小腹胀加乌药,木通;久病者可服大黄?虫丸,局部可用玉枢丹或二白散加醋酸调敷
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