精索静脉曲张的症状1.多发生在20~30岁的青壮年.2.大多数无明显症状,仅在检查时发现,约20~30%因阴囊肿胀和疼痛就诊.3.阴囊坠胀不适,患侧睾丸疼痛,大多在性行为或长途行走时症状加重,经平卧休息后症状缓解.4.局部检查可见睾丸位置变低,精索粗大,可触及静脉团.精索静脉曲张的治疗无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗.非手术治疗:轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊,冷敷等.手术治疗:较重的精索静脉曲张,精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术.手术途径有:1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎.此手术途径简便,常用.可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少.2.经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后,髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎,其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩.缺点是不能同时处理交通支.3.最近有人将导管经下腔静脉,左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张.缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则不适于栓塞,而且需要特殊设备.
精索静脉曲张的症状1.多发生在20~30岁的青壮年.2.大多数无明显症状,仅在检查时发现,约20~30%因阴囊肿胀和疼痛就诊.3.阴囊坠胀不适,患侧睾丸疼痛,大多在性行为或长途行走时症状加重,经平卧休息后症状缓解.4.局部检查可见睾丸位置变低,精索粗大,可触及静脉团.精索静脉曲张的治疗无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗.非手术治疗:轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊,冷敷等.手术治疗:较重的精索静脉曲张,精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术.手术途径有:1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎.此手术途径简便,常用.可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少.2.经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后,髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎,其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩.缺点是不能同时处理交通支.3.最近有人将导管经下腔静脉,左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张.缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则不适于栓塞,而且需要特殊设备.
精索蔓状静脉丛扩张,弯曲,延长称为精索静脉曲张.多见于青年人,多发生于16~25岁之间,发病率在15%左右,99%发生于左侧,双侧约占1%.发病原因1.左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力.左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流.左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流.2.生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛.另外,长久站立,增加腹压也是发病困素.3.其它因素:腹膜后肿瘤,肾肿瘤,肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张.原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢.症状1.病人可完全无症状,仅在查体时发现.2.患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张,迂曲之静脉.摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失.3.病人可有神经衰弱症状,如头痛,乏力,神经过敏等.有的病人有性功能障碍.精索静脉曲张有时可影响生育.精索静脉曲张者9%有不育,占男性不育者39%.建议穿紧身内裤并观察,必要时行手术治疗
你好症状 1.病人可完全无症状,仅在查体时发现. 2.阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管,医界称之为「包在袋子里的虫.患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张,迂曲之静脉.摸之有蚯蚓团状软性包块,久站或腹部用力时症状更为明显,平卧可使症状减轻或消失.长期坐着会导致精索局部温度升高,胀痛. 3.病人可有神经衰弱症状,如头痛,乏力,神经过敏等.有的病人有性功能障碍. 精索静脉曲张有时可影响生育.精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的.严重者可引起睾丸萎缩. 临床上发现,高瘦的人比较容易罹患此症,虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关,但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形,而影响了血液的回流.
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梁蔚波 主任医师 暨南大学附属第一医院
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梁蔚波 主任医师 暨南大学附属第一医院
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玄绪军 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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玄绪军 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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玄绪军 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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玄绪军 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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