47 岁女性，尿频尿不尽 20 年，膀胱小残留尿多，咋处理

47 岁女性长期尿频尿不尽，膀胱镜检查显示膀胱小且残留尿量大，可能是由多种原因导致的，如膀胱肌肉功能减退、神经源性膀胱、尿路梗阻、膀胱炎症、内分泌疾病等。 1. 膀胱肌肉功能减退：随着年龄增长，膀胱肌肉收缩力减弱，导致尿液排出不完全。可通过盆底肌训练来增强膀胱肌肉力量。 2. 神经源性膀胱：神经系统疾病影响膀胱的神经支配，如糖尿病周围神经病变。治疗需控制基础疾病，并使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 3. 尿路梗阻：如尿道狭窄、膀胱颈梗阻等。可能需要手术解除梗阻，如尿道扩张术、膀胱颈切开术。 4. 膀胱炎症：长期慢性炎症刺激可影响膀胱功能。需使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等进行抗感染治疗。 5. 内分泌疾病：如甲状腺功能减退，影响代谢和肌肉功能。治疗原发病，补充甲状腺素。 总之，出现这种情况需要综合考虑多种因素，明确病因后采取针对性治疗。同时，患者应注意保持良好的生活习惯，避免憋尿，适量饮水。建议前往正规医院的泌尿外科进一步诊治。

您好，怀疑是痔疮或息肉。最好先就医检查确诊。痔疮是指直肠下端粘膜和肛管皮肤下的直肠上、下静脉丛扩张、迂曲而形成的团块，当发生脱垂或出血等临床症状时称为痔疮。痔疮的形成主要是因腹腔压力增高，影响直肠和肛管的血液循环，血液回流受阻。如大便干结、大便次数增多、大便时间过长、久坐、腹部肿瘤、肝硬化门静脉压力增高、长期咳嗽、久病体虚、中气不足、饮酒、习食辛辣燥热食品、妇女妊娠、分娩等。根据发病部位不同，痔疮可分为内痔、外痔、混合痔。又根据病变不同分为三期：其主要表现是大便后出血、疼痛、痔核脱出、发炎、水肿、嵌顿。痔疮的治疗有多种方法，如传统的手术、套扎、枯痔、激光、冷冻、外敷等，近年来各种治疗仪也纷纷应用于临床。

您好，根据您以上的检查结果分析，是患前列腺炎，患有前列腺疾病单纯用药并不能治愈的，前列腺有一层脂质包膜，形成血—前列腺屏障，一般药物很难直接渗透，所以单纯用药治疗效果一般都不理想。一般前列腺疾病治疗可以采取药物配合物理治疗的，物理治疗可以把药物的药性直接输送到前列腺病灶的部位，这样治疗可以达到理想的效果，不易复发。物理治疗分为前列腺灌注、微波、体外短波、介入导融、场效等。具体的您适合什么治疗方法需要根据您的具体临床情况决定。

您好，前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。常用的广谱抗生素有头孢菌素类和氟喹诺酮类抗感染药物。常用的静脉用药物有舒普深2.0g，静脉滴注，每日2-3次；新瑞普欣3.0g，静脉滴注，每日2次；左氧氟沙星2.0g，　静脉滴注，每日2次；莫西沙星（拜复乐）400mg，静脉滴注，每日1次等。常用的口服药物有达力新0.5g，每日2次；利复星0.2g，每日2次；拜复乐0.4g，每日1次等。

排尿困难是指排尿不畅,排尿费力.排尿困难的程度与疾病的情况有关.轻者表现为排尿延迟,射程短；重者表现为尿线变细,尿流滴沥且不成线,排尿时甚至需要屏气用力,乃至需要用手压迫下腹部才能把尿排出.严重的排尿困难可发展为尿潴留.排尿困难可以由机械原因所致.膀胱颈部以下部位的梗阻性疾病都可以引起排尿困难.这些疾病主要有：膀胱颈部梗阻,膀胱及尿道结石,膀胱及尿道的肿瘤,尿道狭窄,尿道瓣膜,膀胱及尿道的结石及异物,膀胱邻近器官的肿瘤压迫引起的梗阻,尿道口狭窄等.　排尿困难也可以是由于动力性原因所致.这包括神经系统功能障碍或膀胱逼尿肌功能障碍两方面.神经系统功能障碍的原因有：神经性膀胱,麻醉后,脊髓疾病（包括畸形,损伤,肿瘤等）,晚期糖尿病的并发症等.膀胱逼尿肌功能障碍方面的原因有：糖尿病,逼尿肌—括约肌功能失调等.建议到医院泌尿科进行相关检查,明确诊断后对症治疗.如果方便,欢迎到我院西楼六层泌尿科就诊.Z