什么是闭经及其产生的原因有哪些？

概述闭经(amenorrhea)从未有过月经或月经周期已建立后又停止的现象。年过18岁尚未来经者称原发闭经，月经已来潮又停止6个月或3个周期者称继发闭经。闭经的原因有功能性及器质性两种，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调所致的闭经为功能性闭经；器质性因素有生殖器官发育不全、肿瘤、创伤、慢性消耗性疾病（如结核）等。按解剖部位不同分为子宫性闭经、卵巢性闭经、脑垂体及下丘脑性闭经。诊断时首先要了解详细病史及进行体格检查，除外妊娠、哺乳、避孕药及器质性疾病所致的闭经。内分泌检查包括：基础体温、阴道细胞涂片、宫颈粘液结晶、子宫内膜病理检查。血中激素水平测定包括：催乳素、黄体生成素及促卵泡激素，治疗性检查有黄体酮撤退试验及人工周期试验，必要时还需测定肾上腺及甲状腺功能、遗传学检查等。治疗原则：器质性因素引起的闭经要针对病人治疗。对功能性闭经根据病情给予适当的内分泌治疗（促排卵，雌、孕激素替代疗法）及中西医结合治疗。要去掉精神负担、加强锻炼、充满信心、积极配合治疗。中医将闭经称为经闭，多由先天不足，体弱多病，或多产房劳，肾气不足，精亏血少；大病、久病、产后失血，或脾虚生化不足，冲任血少；情态失调，精神过度紧张，或受刺激，气血郁滞不行；肥胖之人，多痰多湿，痰湿阻滞冲任等引起。常见证型有：①肾虚精亏型闭经。月经初潮较迟，经量少，色淡红，渐至经闭，眩晕耳鸣，腰膝酸软，口干，手足心热，或潮热汗出，舌淡红少苔，脉弦细或细涩。治宜补肾益精，方用归肾丸、左归丸等。②气血虚弱型闭经。月经后期，经量少色淡，渐至经闭，头晕乏力，面色不华，健忘失眠，气短懒言，毛发、肌肤缺少光泽，舌淡，脉虚弱无力。治宜补益气血，方用人参养营汤、归脾汤等。③气滞血瘀型闭经。经期先后不定，渐至或突然经闭，胸胁、乳房、小腹胀痛，心烦易怒，舌暗有瘀点，脉弦涩，治宜理气活血祛瘀，方用血府逐瘀汤、逍遥丸等。④痰湿凝滞型闭经。月经后期，渐至经闭，形体肥胖，脘闷，倦怠，食少，呕恶，带下量多色白，舌苔白腻，脉弦滑。治宜祛痰燥湿，方用苍术导痰汤、香砂六君汤等。　　女如果超过18岁还没有来月经，或未婚女青年有过正常月经，但已停经3个月以上，都叫闭经。前者叫原发生闭经，后者叫继发生闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月，或一两年内月经都不规律，两次月经间隔时间比较长，都不能算闭经。这是因为她们的生殖器官还没有发育成熟、卵巢的功能还不完善，属于正常的生理现象。针灸治疗体针(一)取穴主穴：长强。配穴：肾俞、阴交、三阴交、地机、八髎。(二)治法以长强为主，效不显加配穴。先令病人取俯卧位，在尾骨下端与肛门之间中点陷凹中取穴，以28号针刺入1寸深，施强刺激手法。留针20分钟，隔5分钟行针1次。配穴，前三穴针刺，中等刺激，补法或平补平泻法；后二穴以指针按揉5～6分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程。(三)疗效评价以上法共治40例，结果，痊愈36例，无效4例，总有效率90％[3，4]，本法适用于继发性闭经。体针(之二)(一)取穴主穴：中极、十七椎下、公孙、次髎。配穴：Ⅰ型为冲、任、督三脉不足，气血亏虚，脉络失养，加关元、气穴、百会、神门、肝俞、志室、肓俞、复溜、气门；Ⅱ型为邪侵冲任，气血瘀阻，脉络失宣，加中脘、大赫、子宫、腰俞、肝俞、脾俞、蠡沟、三阴交。(二)治法主穴为主，据不同症型酌加配穴。每次取6～8穴。穴位常规消毒。用捻转、提插、徐疾补泻法，骶部穴位得气后行雀啄法。Ⅰ型腰部关元、气穴进针得气后缓慢由浅入深，反复行针1～3分钟，待有温热感，或加用温灸1～3壮；Ⅱ型背部穴位浅刺，行捻转补法。隔日治疗1次，3个月为一疗程，月经来潮时停止治疗，待经净后继续针刺，一般治疗1个疗程。(三)疗效评价共治疗30例，结果显效13例,有效14例,无效3例,总有效率为90%[5]。耳穴压丸(一)取穴主穴：内生殖器、内分泌、皮质下。配穴：肝、肾、心。(二)治法主穴为主，酌加配穴。每次取2～3穴，双耳均选。以王不留行子贴压，敷贴好后宜用拇食指反覆按压至耳廓潮红充血。并嘱患者每日自行按压3～4次。3天换贴1次。月经来潮后宜再贴压一疗程，以巩固效果。一般3～5次为一疗程。(三)疗效评价以上法共治40例，结果38例获效，2例无效，总有效率为95％[2]。主要参考文献[1]刘莹。针刺妇人闭经之经验。山西医学杂志1922；(10)：23。[2]赵光。耳贴治疗月经过期及闭经40例。新疆中医药1988；(2)：42。[3]刘柄权。针刺长强穴治疗继发性闭经。中国针灸1986；6(3)：36。[4]霍金山。针灸配合按摩治疗闭经11例。中医杂志1983；24(7)：47。[5]浦蕴星。针灸治疗闭经疗效分析。上海针灸杂志1994；(6)：257。病因　　（1）疾病。主要包括消耗性疾病，如重度肺结核、严重贫血、营养不良等，特有的内分泌疾病，如"肥胖生殖无能性营养不良病"等；体内一些内分泌系乱的影响，如肾上腺、甲关腺、胰腺等功能紊乱。这些原因的影响，都可能不来月经。但是这几种情况引起的闭经，只要疾病治好了，月经也就自然来潮。　　（2）生殖道下段闭锁。如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处，有一部分先天性闭锁，或后天损伤造成粘连性闭锁，虽然有月经，但经血不能外流。这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道下段闭锁，经过医生治疗，是完全可以治愈的。　　（3）生殖器官司不健全或发育不良。有的人先天性无卵巢，或卵巢以育不良，或卵巢颀坏，不能产生雌激素和孕激素，因此子宫内膜不能发生周期性的变化，也就不会出现子宫内膜脱落，所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫，或子宫内膜发育不良，或子宫内膜损伤，即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不会来月经。　　（4）结核性子宫内膜炎。这是由于结核菌侵入子宫内膜，使子宫内膜发炎，并受到不同程度的破坏，最后出现瘢痕组织，而造成闭经。因此，得了结核性子宫内膜炎，应该及时治疗，不可延误。　　（5）脑垂体或下丘脑功能不正常。脑垂体能分泌促性腺激素。促性腺激素有调节卵巢功能和维持月经的作用。如果脑垂体的功能失调，就会影响促性腺激素的分泌，进面影响卵巢的功能，卵巢功能不正常就会引起闭经。另外，下丘脑功能不正常也会引起闭经。引起下丘脑功能失调的原因很多，如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累，以及环境改变、寒冷刺激等。由下丘脑引起的闭经比较多见。　　如果发现闭经，应该及时去医院，查明病因，对症治疗，一般都会得到满意效果。不可讳疾忌医。否则，闭经时间越久，子宫就会萎缩得越厉害，治疗效果也就越差。青春期女性闭经能否治愈的问题，取决于闭经的原因。例如，青春期继发性闭经，多数是由环境改烃、情绪波动和体重变化引起，除去这些病因之后，月经都能逐渐恢复。少数因病引起的闭经，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、结核病菌等，经过治疗后，月经也能恢复。但是有些闭经不能治愈，例如生来没有子宫、子宫太小或子宫内膜已经因病变受到破坏等原因引起的闭经，是不能治愈的。不管哪种情况的闭经，都要检查清楚。即便对于不能治愈的闭经，也要检查清楚确定对将近来的影响如何。　　一般地讲，闭经不能治愈的女性，将来都能结婚，只是不能生育，在找对象的时候应向对方说清楚，在充分了解与信任的基础上结婚，即使没有孩子，也会是美满的。验方　　肝郁气滞，胃失和降，经脉闭阻。　　舒肝和胃，活血通经。　　舒肝活血通经汤。　　炙香附10克，吴萸连6克，姜川朴6克，紫丹参15克，川楝肉10克，炙元胡6克，桃仁6克，枳实6克，当归12克，丹皮10克，半夏10克，赤白芍各6克，焦三仙各6克。　　水煎服，每日1剂，日服3次。　　瞿文楼方。（二）　　气血两虚。　　调补气血，健脾益肾。　　加减八珍汤。　　党参12克，茯苓9克，白术9克，当归9克，桂枝9克，川芎9克，熟地15克，鸡血藤15克，制附块6克，干姜6克，炙甘草6克。　　水煎服，每日1剂，日服3次。　　朱南荪方。（三）　　肝郁气滞。　　疏肝解郁，利气调经。　　四物逍遥汤。　　柴胡9克，当归9克，川芎9克，香附9克，延胡索9克，桃仁9克，红花9克，赤芍12克，生地12克，青皮6克。　　水煎服，每日1剂，日服2次。　　朱南荪方。（四）　　气滞血瘀。　　活血理气。　　活血汤。　　桃仁9克，红花9克，归尾9克，泽兰9克，白芍9克，香附9克，陈皮9克，牛膝9克，益母草12克，丹参30克，柴胡6克，甘草3克。　　水煎服，每日1剂，日服2次。　　孙一民方。（五）　　瘀血阻滞。　　活血通络。　　尖花汤。　　两头尖10克，凌霄花6克，茜草根6克，茺蔚子6克，延胡索6克，酒当归6克，酒川芎15克，酒丹参15克，艾叶5克，炙甘草3克。　　水煎服，每日1剂，日服2次。　　施今墨方。

闭经是多种原因导致的女性月经停止的现象，常见原因包括生理变化、内分泌失调、生殖器官疾病、全身性疾病、精神心理因素等。 1.生理变化：女性在妊娠期、哺乳期及绝经后，月经会自然停止，这属于正常的生理现象。 2.内分泌失调：如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高催乳素血症等，会影响激素分泌，导致闭经。 3.生殖器官疾病：先天性无子宫、子宫发育不良、宫腔粘连、子宫内膜损伤等子宫疾病，以及卵巢早衰、卵巢肿瘤等卵巢问题，都可能引发闭经。 4.全身性疾病：严重贫血、结核病、糖尿病等慢性消耗性疾病，可能影响身体机能，导致闭经。 5.精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等，可能通过神经内分泌调节影响月经。 总之，闭经的原因较为复杂。一旦出现闭经，应及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B 超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗（如黄体酮、戊酸雌二醇等）、手术治疗等，但具体治疗方案需根据个人情况而定，务必遵循医嘱。

您好;引起闭经的原因比较多,常见的有以下几种：　　（1）疾病.主要包括消耗性疾病,如重度肺结核,严重贫血,营养不良等,特有的内分泌疾病,如"肥胖生殖无能性营养不良病"等;体内一些内分泌系乱的影响,如肾上腺,甲关腺,胰腺等功能紊乱.这些原因的影响,都可能不来月经.但是这几种情况引起的闭经,只要疾病治好了,月经也就自然来潮.　　（2）生殖道下段闭锁.如子宫颈,阴道,处女膜,阴唇等处,有一部分先天性闭锁,或后天损伤造成粘连性闭锁,虽然有月经,但经血不能外流.这种情况称为隐性或假性闭经.生殖道下段闭锁,经过医生治疗,是完全可以治愈的.　　（3）生殖器官司不健全或发育不良.有的人先天性无卵巢,或卵巢以育不良,或卵巢颀坏,不能产生雌激素和孕激素,因此子宫内膜不能发生周期性的变化,也就不会出现子宫内膜脱落,所以也就没有月经来潮.也有的先天性无子宫,或子宫内膜发育不良,或子宫内膜损伤,即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不会来月经.　　（4）结核性子宫内膜炎.这是由于结核菌侵入子宫内膜,使子宫内膜发炎,并受到不同程度的破坏,最后出现瘢痕组织,而造成闭经.因此,得了结核性子宫内膜炎,应该及时治疗,不可延误.　　（5）脑垂体或下丘脑功能不正常.脑垂体能分泌促性腺激素.促性腺激素有调节卵巢功能和维持月经的作用.如果脑垂体的功能失调,就会影响促性腺激素的分泌,进面影响卵巢的功能,卵巢功能不正常就会引起闭经.另外,下丘脑功能不正常也会引起闭经.引起下丘脑功能失调的原因很多,如精神刺激,悲伤忧虑,恐惧不安,紧张劳累,以及环境改变,寒冷刺激等.由下丘脑引起的闭经比较多见.　　如果发现闭经,应该及时去医院,查明病因,对症治疗,一般都会得到满意效果.

闭经的原因复杂,它可因全身或局部的许多器质性或功能性病变引起应视病因不同而治,原发性闭经病人分数由于先天发育异常,一般很难恢复月经,但有一部分原发性闭经仍然可以恢复月经及生育能力,应树立信心积极治疗.治疗闭经可采用以下措施：(1)通经.对体内有一定雌激素,子宫内膜受过雌激素影响的患者,可用孕激素通经,如用黄体酮20毫克,每日肌注一次,连续5天.如果体内雌激素不足,则应用雌激素治疗,用量应掌握合适,一般需在医生指导下使用.(2)促排卵.应用克罗米芬等药物促进卵巢排卵功能的恢复而达到治疗目的.此外,对下丘脑,垂体功能失调患者,尚可应用CNN-KH,LH-KH,HMG等药物,但这些药物都必须在医生指导下应用.(3)中药及中药与激素合用.中医药治疗通过对机体整体调节,辨证施治以达到治疗目的.疗效比较满意,中药与激素合用效果也比较理想.(4)器质性病变及全身性疾病引起的闭经,则应采用手术或相应的治疗方法.(5)人工(月经)周期疗法.模仿正常月经周期,服用激素和孕激素,或用中药建立人工周期.在人工周期3—6个周期后,改用促排卵药物,基本可治愈.对原发性闭经起到心理调节作用.(6)加强身体锻炼,改善生活环境,合理安排工作,避免精神紧张,保持稳定情绪,增加营养,对一时性闭经,如初潮2年内,停服避孕药半年内,精神创伤,生活环境改变等,在消除不良刺激后多能自愈,可作短时间观察后,再决定治疗方案.

医生建议：你好，闭经主要是下丘脑一垂体功能紊乱所致者,这种闭经尽管发病机理类同,但原始病因并不一律,因此治疗也必须根据不同情况而采取不同措施，积极治疗全身性疾病,加强营养增加体内脂肪量,锻炼体质,改善生活环境,放松心情,以及应用雌孕激素进行人工周期治疗或使用促性腺激素治疗等等,也可以通过中医辨证治疗,对改善体质和巩固疗效均有好处，希望可以帮到你！