你好,先天性心脏病对患者的健康危害是很大的,是和畸形的程度,临床症状,以及心功能的评级来综合判断的,所以从你上面的这些检查是不好判断具体的情况的,还是到心内科就诊,医生会根据你的具体情况来综合判断和给你合理的意见的,如果心功能不好的话,风险是很大的。
你好,动脉导管未闭是先天性心脏病常见的类型之一,占先心发病总数的15%左右,动脉导管是胎儿期血液循环的重要通道,出生后约15小时功能性关闭,80%在出生后3个月解剖关闭,出生一年以内完全关闭.动脉导管未闭时至动脉导管在出生后一年以后仍持续开放并产生一定的生理,病理改变.动脉导管未闭一旦诊断明确,除绝对禁忌者外,原则上都应手术治疗,小于两岁的患儿因有自闭可能性,不应及早手术,需密切观察,手术的最是年龄是在3-7岁,如果有出现临床症状或者并发症者应及时尽早手术.手术方法有:
1,常温心脏不停跳的条件下行结扎或切断缝合,前者更安全可靠,后者更为彻底;
2,心脏停跳体外循环下行结扎或肺动脉内缝合或者补片缝合法;
3,心脏介入封堵治疗,手术风险随着年龄,肺动脉高压的程度,合并畸形的不同而不同.一般来说如果是在20岁以内,手术操作困难都不大,效果也大致相同.成人以后由于心血管病理变化比较严重,手术的风险也会增大,尤其合并有肺动脉高压者,是否进行手术应慎重考虑.尽管成人的先心病畸形不严重,没有明显的影响患者的生长发育,也没有明显的症状,只要仍有左向右分流,肺血管的继发性改变是可逆的,权衡利弊,仍应积极地进行手术.因为随着年龄的增长,畸形的结构可能会影响患者心肺功能,导致更严重的并发症或者感染,使治疗更加困难.
动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道.由于该时肺不司呼吸功能,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需.出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,不久导管因废用即自选闭合.如持续不闭合,则构成病态,称为动脉导管未闭(症).应施行手术,中断其血流.动脉导管未闭并存于肺血流减少的紫绀型心脏病时,导管是其赖以存活的重要条件,当作别论.动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形,占先天性心脏病总数的12~15%.如性约两倍于男性.约10%的病例并存其他心血管畸形.动脉导管未闭诊断确立后,如无禁忌证(见下述),应择机施行手术,中断导管处血流有下列情况之一者,应视为手术禁忌证.
1.并患肺血流减少的紫绀型心血管畸形者,导致紫绀的病变不能同期得到纠治时.
2.静止时或轻度活动后出现趾端紫绀,或已出现杵状趾者.
3.动脉导管未闭的杂音已消失,代之以肺动脉高压所致肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音(GrahamSteell杂音)者.
4.体(股)动脉血氧测定,静止状态血氧饱和度低于95%或活动后低于90%者.
5.超声多普勒检查,示导管处呈逆向(右至左)分流,或双向分流以右至左为主者
最常见病因为继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张引起瓣环扩大,如风湿性二尖瓣损害,艾生曼格综合征等;少见为特发性或马凡综合征的肺动脉扩张.肺动脉瓣关闭不全引起右室容量过度负荷,如无肺动脉高压,可耐受多年;如有肺动脉高压,则加速右室衰竭发生.临床表现:及扩大的肺动脉收缩期搏动,有时可伴收缩或舒张期震颤.胸骨左下缘扪及右室高动力性收缩期搏动.二,心音肺动脉高压者,第二心音肺动脉瓣成分增强.第二心音呈宽分裂.右心搏量增多致已扩大的肺动脉突然扩张产生收缩期喷射音,在胸骨左缘第2肋间隙最明显.胸骨左缘第4肋间隙常有右室第三和第四心音,吸气时增强.三,心脏杂音.以治疗导致肺动脉高压的原发性疾病为主,如缓解二尖瓣狭窄的梗阻.仅在严重的肺动脉瓣返流致顽固性右室衰竭时,始对该瓣膜进行手术治疗. 以治疗导致肺动脉高压的原发性疾病为主,如缓解二尖瓣狭窄.仅在严重的肺动脉瓣反流导致难治性右心衰竭时,才考虑对该瓣膜进行手术治疗.
先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病(如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。而介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。
医生建议:ef射血分数还算正常的,大于50%。动脉导管未必的范围也稍微偏大的。反流情况不严重。先天性心脏病不算特别严重。病情中等。妊娠会孕妇心脏是有影响,加重了心脏负担的。所以这次怀孕,一定要好好安胎,避免体力劳动。尽量卧床休息,减少心脏负担。定期产检。有一定风险的,所以住的地方不能离医院太远。祝健康!
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