左肾及输尿管结石，最大 1.5，微创手术如何治疗？

肾结石微创手术的治疗方案需综合考虑结石大小、位置、数量、患者身体状况以及医院级别等因素。对于左肾及输尿管都有结石且最大 1.5 的情况，治疗方式多样，包括经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石术等。 1. 结石大小：结石越大，手术难度可能越高。1.5 的结石可能需要更精细的操作来确保清除干净。 2. 结石位置：左肾及输尿管不同部位的结石，手术入路和操作难度有所不同。 3. 结石数量：若结石数量较多，可能需要多次手术或联合多种方法。 4. 患者身体状况：患者若存在其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，会增加手术风险，术前需调整身体状况。 5. 医院级别：不同级别医院的设备、技术水平和收费标准存在差异。 总之，对于左肾及输尿管有结石且最大 1.5 的情况，应在正规医院进行详细检查，医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案。

肾脏内结石数目达到两颗或两颗以上被称为多发性肾结石。多发性肾结石的数量、大小、形状、所在部分和有无感染等并发症都会影响肾结石发作时的症状。多发性肾结石的症状主要包括肾绞痛，血尿、膿尿，急性梗阻性少尿、无尿和慢性肾功能衷竭。相对于只有一颗结石的结石病，多发性肾结石的症状表现得更为明显。多发性肾结石的症状表现：⑴慢性肾功能衰竭： 一般来说，5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石。特别提醒大家注意的是，不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石，应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。开放手术取石的应用已经越来越少了，在合并泌尿系统解剖异常时，可以开放手术治疗解剖异常同时取石。在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗。⑵急性梗阻性少尿、无尿：急性肾绞痛常伴明显禸眼或镜下血尿。结石停止移动数天后，血尿消失。结石若合并感染，则血尿和膿尿同时发生。个别由于肾结石长期激发，导致肾内上皮化生，芦至发生磷状上皮癌，这时将呈不间断性严重血尿。少数结石引起完全性阻塞时可无血尿。⑶独肾（对侧肾缺如或无功能）患者或双侧输尿管结石，可引起急性梗阻性少尿或无尿。临床表现，般为急性梗阻侧肾区疼痛、尿毒症、心力衰竭、少尿或无尿、高血压；高血钾及严重酸中毒。⑷肾绞痛：患者肾区疼痛不明显，甚至无自觉性疼痛，主要表现为贫血、心力衰竭、腹部包块或原因不明的发热，胃肠症状，泌尿系感染，极易 造成误诊。 独肾 或双 侧肾结石患者，若结石长期阻塞或合并感染，可造成慢性肾功能衰竭 。

一般来说，5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石。特别提醒大家注意的是，不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石，应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。开放手术取石的应用已经越来越少了，在合并泌尿系统解剖异常时，可以开放手术治疗解剖异常同 时取石。在上世纪80年代在国内首先开始进 行体 外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗。