食道癌患者化疗效果不理想且进食困难,能否放置支架改善进食,需综合多方面因素判断,如肿瘤情况、患者身体状况、并发症风险、后续治疗计划及患者意愿等。 1.肿瘤情况:评估肿瘤的位置、大小和形态。若肿瘤阻塞严重,支架放置可能更有效;若肿瘤侵犯周围组织广泛,放置难度和风险会增加。 2.身体状况:患者的心肺功能、营养状况等对手术耐受程度至关重要。身体虚弱可能增加手术风险。 3.并发症风险:放置支架可能导致出血、穿孔、感染等并发症。医生会评估风险与获益。 4.后续治疗计划:考虑后续是否还会进行放疗、化疗等,支架放置可能影响后续治疗方案的选择。 5.患者意愿:患者及家属对治疗的期望和接受程度也会影响决策。 总之,对于食道癌化疗效果不佳且进食困难的患者,放置支架是一种可能的解决办法,但需要综合权衡各种因素,与医生充分沟通,选择最适合患者的治疗方案。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院