你好!你所说的是定期输液能否预防脑血栓。其回答如下: 秋风一起,刚刚降温,又有一些中老年人纷纷到各医院门诊要求输些疏通血管的药物,以预防脑血管病发作。据了解,这是目前在各大、中、小医院普遍存在的现象。患者大多要求输些活血化淤的药物,这类药物价格较低,加上“常规”输两周的时间,费用大概在500元左右,每年春天秋天各输一次,经济上也可以接受。输液的患者看上去大多像健康人,为什么没病找“病”?这种以输液来预防脑血管病的风已经刮了有10多年了,而且经久不衰。输液的人大都存在这样的心理,“输液好,有病治病,无病防病。”这样的“常规”预防究竟作用如何呢?专家认为,人们应该走出对脑血管病认识的误区。 ■靠输液来预防脑血管病没有科学依据 北京市脑血管病抢救治疗中心主任、北京天坛医院副院长、神经内科主任王拥军教授提示,秋冬季虽是脑血管病的高发期,但是仅靠这种输液来预防脑血管病是没有科学依据的。脑血管病要依据病因综合防治,单靠一两种药不能起到预防的作用。目前尚没有预防脑血管病的灵丹妙药,患者不要听信误传。 据北京天坛医院药剂科副主任赵志刚副主任药师介绍,目前患者预防性输液主要是一些活血化淤、降低血黏度、抗自由基及抗血小板聚集的药物,这些药物从理论上讲可能对防治脑血管病有一定作用。但是一个方案的可行性需得到循证医学(即疾病的诊断和治疗都要基于有证据的医学,依据患者实际病情提供最理想的治疗)的验证。目前“常规”输液预防方法尚没有得到科学、严谨、大规模的临床验证。 ■输液会增加感染机会和输液反应 即使最好的输液药其纯度也并不是百分之百的,因此,输液预防本身就可以增加感染机会和输液反应(如发热、肺水肿、静脉炎、空气栓塞等)。输液过程中,进入血管内的杂物可引发血液感染,造成血管内皮损伤,损伤之处可导致脂肪沉积,使动脉粥样硬化,久而久之可形成新的梗塞。 总之,疾病的治疗原则应该是:能口服治疗的就不注射给药,能少输液的就尽量少输液。 ■控制可改变的危险因素 脑血管病又称脑卒中,常见脑卒中大致可分为缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑出血)。脑梗死是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。脑梗死约占全部脑卒中的60%~80%。脑出血是指非外伤性脑实质内出血。 脑血管病的发病因素很多,可分为两大类:一类是能改变的危险因素,另一类是不能改变的危险因素。能够改变的危险因素,只要认真对待就能防患于未然。这些因素是:高血压、吸烟、糖尿病、高血脂、嗜酒和药物滥用、肥胖、久坐不动的生活习惯。有些脑血管病的危险因素是不能或不容易控制的,这些因素是:年龄、性别、种族、地理环境、遗传因素等,如高龄、男性、黄黑种族、寒冷环境、有遗传家族史的发病率相对较高。所以,控制发病的危险因素、合理膳食、适量运动、心理平衡是预防脑卒中的有效方法。 近日,北方地区气温变化大,正是脑血管病的高发期,希望老年人及既往脑血管病患者注意适时增减衣物,且要在医生的指导下依据个人具体情况寻找和驱除危险因素。一旦出现头痛、头晕,面部、肢体麻木无力等症状要“即刻”到神经科就诊,做到早发现、早预防、早治疗、早康复,就诊越及时,治疗和愈后效果越理想。 如果经过医生确诊,需要输液治疗的患者必须到正规医院输液。正规医院设有输液观察室,并有医生护士密切观察,一旦发现问题可以及时抢救。
脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢,血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓.临床上以偏瘫为主要临床表现.多发生于50岁以后,男性略多于女性. 患者发病前曾有肢体发麻,运动不灵,言语不清,眩晕,视物模糊等征象.常于睡眠中或晨起发病,患肢活动无力或不能活动,说话含混不清或失语,喝水发呛.多数病人意识消除或轻度障碍.面神经及舌下神经麻痹,眼球震颤,肌张力和腹反射减弱或增强,病理反射阳性,腹壁及提睾反射减弱或消失. 脑血栓轻微者表现为一侧肢体活动不灵活,感觉迟钝,失误,严重者可出现昏迷,大小便失禁甚至死亡.但由于发生的部位不一样,脑血栓的症状也不一样 脑血栓的预防分为一级预防,二级预防,三级预防,其中二级预防最为关键,国外由于二级预防做的好,脑血栓疾病复发率为我国的1/3~1/2,我国由于二级预防做的不好,使脑血栓复发率是美国的10%3倍多,5年复发率高达40%以上.目前我国首个着眼二级预防进行二次研究开发的中药天欣泰血栓心脉宁已经开发出来了,对于提高国民平均寿命意义重大,脑血栓的预防工作十分重要,关键是要扭转患者的治疗预防观念,同时普及国家医疗保险覆盖范围. 积极检查与治疗与本病密切相关的高血压,动脉硬化,糖尿病等.加强中风预测预报工作. 做好脑血栓的预防工作在生活中要注意: 1,饮食调整 按照多品种适量与平衡的饮食原则安排好一日三餐的食物.适当选用对于脑血栓的预防效果很好的食物.如大蒜,洋葱,番茄韭菜,芹菜,海带,紫菜,黑木耳,银耳,桃仁山楂,香瓜,木瓜,草莓,柠檬,葡萄,菠萝,鲑鱼,鲭鱼,沙丁鱼等,对降低血粘度,减少血液中不正常凝块都有较好的防治作用. 2,保证充足的饮水 饮水不足则体内血液粘稠度会增高,囤积的废物也难以排出.所以充足的饮水对于脑血栓的预防很重要.每日正常饮水量应达2000~2500毫升.对老年人来说更要多饮水,因为老年人在不同程度上其血液具有浓粘聚凝的特点. 3,生活规律 生活规律有利于任何疾病的预防,尤其是脑血栓的预防.要养成有规律的生活,尤其是老年人,因为老年人生理调节和适应机能减退,生活无规律易使代谢紊乱促进血栓形成.其次忌饭后就睡,因为饭后血液聚集于胃肠,以助消化器官之血供,而脑部血供相对减少,同时吃过饭就睡血压下降可使脑部血供进一步减少,血流缓慢易形成血栓.因此最好饭后半小时再睡. 4,注意天气变化,戒降烟酒. 老年人天气适应能力减弱,过冷过热皆可使血粘度增加诱发脑中风,因此,一定要随时注意天气冷暖的变化,随时增减衣服.其次,戒烟,戒酒对于脑血栓的预防也重要.
请问您有什么基础疾病吗?如高血压,糖尿病,高血脂,冠心病等?您这个年纪是各种心脑血管疾病发病的高峰期.真的很高兴您有这个预防意识.脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢,血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓.临床上以偏瘫为主要临床表现.多发生于50岁以后,男性略多于女性.脑血栓的形成是有多种原因的,但是最常见的就是高血压,糖尿病,冠状动脉粥样硬化等基础性疾病促进的心脑血管疾病的发生.所以,预防脑血栓的形成,要从基础疾病的预防为主.平时定时监测血压,有时间去医院查个血糖,平时预防感染等.一旦出现突然发生眩晕,剧烈头痛,步态异常,血压异常等症状,立即到当地医院进行确诊病因.首先就是就是养成良好的饮食习惯:低盐饮食,适当选用对于脑血栓的预防效果很好的食物.如大蒜,洋葱,番茄韭菜,芹菜,海带,紫菜,黑木耳,银耳,柠檬,葡萄,菠萝,鲑鱼,沙丁鱼等,对降低血粘度,减少血液中不正常凝块都有较好的防治作用.保证充足的饮水,每日正常饮水量应达2000~2500毫升.对老年人来说更要多饮水,因为老年人在不同程度上其血液具有浓粘聚凝的特点.生活规律有利于任何疾病的预防,尤其是脑血栓的预防.因此最好饭后半小时再睡.注意天气变化,戒降烟酒.一定要控制血压!进行适量的体育锻炼,保持愉快的心情,不要大喜大悲,不要情绪激动.祝您身体健康!
"脑血栓是五年内平均复发率在40%以上的缺血性脑血管疾病,脑血栓的病理基础是动脉硬化,是属于发病率高的进展性慢性疾病,所以脑血栓具有复发率高,致残率高等特点,脑血栓预防包括一级预防(对未发生脑血栓疾病的危险人群而言)和二级预防(对脑血栓患者而言),预防措施无论对脑血栓患者或脑血栓高发危险人群都十分必要.脑血栓二级预防,就是指对已经发生了脑血栓的患者采取防治措施,目的是改善症状,降低病死病残率,同时防止脑血栓复发.脑血栓二级预防的主要措施有两个,一个是寻找和控制危险因素;另一个是可靠持续的药物治疗. 脑血栓的预防应该是从饮食,锻炼,用药,危险因素控制等综合性的进行防治,尤其对已发生的脑血栓患者而言,预防的目的就是改善症状,防止进展及复发.脑血栓的防治应该包括两个ABCDE,贯穿在脑血栓急性后期,恢复期,后遗症期的各个阶段,只有坚持二级预防才能够有效针对病因进行治疗,有效降低复发. 二级预防提倡“双有效”,即有效药物,有效剂量.吃吃停停,停停吃吃,是脑血栓二级预防的禁忌,不但效果不好,而且更危险.二级预防有两个“ABCDE”,缺一不可."
医生建议:你好。脑血栓的发生与血液粘稠度高有直接关系,所以要预防就要从降低血液粘稠度开始着手.意见建议:首先饮食方面要进食清淡的富含营养的食物,比如大蒜洋葱黑木耳等,限制糖盐的摄入,再者要适当的多运动,勤喝水,戒烟戒酒等,养成良好的生活习惯是很关键的,另外要注意控制血压如果出现肢体麻木,走路步态不稳,突然出现剧烈头痛,嗜睡等症状时要及时到医院去诊治.
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李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
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