身上出现白斑且逐渐变大、发痒,可能是白癜风,也可能是其他皮肤疾病,如白色糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣等。要明确诊断,需综合症状、病史、检查等多方面因素。 1. 白癜风:是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,病因尚不明确,可能与自身免疫、遗传、神经精神因素等有关。皮损为乳白色或瓷白色色素脱失斑,表面光滑无鳞屑。治疗方法包括外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等,如卤米松乳膏、他克莫司软膏;光疗如窄谱中波紫外线、308 准分子激光;口服药物如复方甘草酸苷片等。 2. 白色糠疹:好发于儿童面部,病因不明,可能与营养不良、维生素缺乏、日晒等有关。皮损为淡白色斑,表面有细小鳞屑。一般无需特殊治疗,可自行消退。 3. 花斑癣:由马拉色菌感染引起,常见于多汗部位。皮损为淡褐色或白色斑,表面有糠秕状鳞屑。治疗可外用抗真菌药物,如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。 4. 贫血痣:为先天性血管功能异常,一般出生时即有。皮损为淡白色斑,摩擦后周围皮肤发红,而白斑不红。通常无需治疗。 5. 无色素痣:出生或出生后不久发病,皮损为局限性淡白色斑,持续终生不变。一般也无需治疗。 出现皮肤白斑且有变化,应及时就医,进行相关检查,明确诊断后采取相应的治疗措施。同时,要注意皮肤护理,避免刺激和损伤。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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