64 岁的王先生左背部先瘙痒,后疼痛,还出现水疱样颗粒,可能是带状疱疹、接触性皮炎、湿疹、虫咬性皮炎、自身免疫性疾病等原因引起。 1.带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒引起,病毒潜伏在神经节内,当免疫力下降时发病。水疱沿神经分布,疼痛剧烈。治疗常使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、甲钴胺等药物。 2.接触性皮炎:皮肤接触过敏原或刺激物导致,如某些化学物质、金属等。表现为红斑、水疱、瘙痒和疼痛。需避免接触过敏原,外用炉甘石洗剂,口服氯雷他定等。 3.湿疹:病因复杂,可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。皮肤出现红斑、丘疹、水疱,伴有瘙痒和渗出。治疗可选用糠酸莫米松乳膏、氯苯那敏等。 4.虫咬性皮炎:蚊虫叮咬后引起的过敏反应。局部红肿、水疱、瘙痒疼痛。外用风油精、无极膏等。 5.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,可累及皮肤,出现水疱、红斑等。治疗常使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。 王先生需要进一步检查以明确诊断,然后采取相应的治疗措施。同时,要注意保持皮肤清洁,避免搔抓,以防感染。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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温炬 主任医师 广东省第二人民医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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郭庆 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院