盆腔炎及分类 女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生急慢性的炎症称盆腔炎。它是妇科常见病,炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。分急性和慢性两种。急性盆腔炎是较为严重的妇科疾病,多在产后、手术后、流产后由病菌感染或经期不注意卫生以及邻近器官疾病(阑尾炎等)蔓延所致;慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不及时所致。慢性盆腔炎急性发作时,严重的可发展为弥漫性腹膜炎、败血症,甚至中毒性休克。 急慢性盆腔炎常见病因有哪些? 急性盆腔炎多为需氧菌与厌氧菌的混合感染,引起急性盆腔炎的主要病因有: (1)产后或流产后感染:患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留,则感染的机会更大。 (2)妇科手术后感染:行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术,或粘膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,就有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,有性生活,同样可以使细菌上行感染,引起盆腔炎。 (3)月经期不注意卫生:月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。 (4)邻近器官的炎症蔓延:最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也能够通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。而慢性盆腔炎常为急性盆腔炎治疗不彻底,或患者体质较差,病程迁延所致,但也有的妇女并没有急性盆腔炎的过程,而直接表现为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情较顽固,当机体抵抗力较差时,可急性发作。 病症迹象早发现 1.近期内有流产、分娩、妇科手术或慢性盆腔炎史及月经期处理不当史。 2.寒战、高热、头痛、精神不振、食欲差,以及下腹疼痛,白带增多等表现。 3.腹肌紧张,两下腹压痛及反跳痛,内诊子宫增大、压痛、盆腔包块等。有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等;包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。 4.白细胞总数及分类增高。 5.排除了阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。 6.慢性盆腔炎,全身症状有时有低热、易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果;慢性炎症由于久治不愈,反复发作,而影响妇女正常工作和生活以及身心健康。 盆腔炎可致不孕症 盆腔炎尤其是慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎,久而久之使输卵管的开口,特别是接受卵子的那一端(称之为伞端)部分或全部闭锁,也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连,使管腔变狭窄或闭锁。这样,使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍,严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织,最终导致这些器官组织变硬,活动不灵,特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能,变得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,导致不孕。 远离病痛重预防 1.杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,专人专盆,切不可用手清洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。 2.月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染。 3.多吃清淡的食物。饮食应以清淡食物为主。多食有营养的食物,如鸡蛋、豆腐、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。 4.避免不必要的妇科检查。尽量避免不必要的妇科检查,以免扩大感染,引起炎症扩散。 5.做好避孕工作,尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作,免致病菌侵入。 6.急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。患者要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者不要过度劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。 积极治疗是关键 1.卧床休息,半卧位;吃富营养、易消化的食物;贫血者少量输血;疼痛严重时给予镇痛剂。 2.控制感染,对轻型急性盆腔炎,以应用青霉素、丁胺卡那霉素或甲硝唑静脉滴注为主;对重型急性盆腔炎,以联合应用2种或2种以上抗菌素为宜。脓肿形成,药物治疗效果不理想,行脓肿切开引流,取脓液作细菌培养及药敏试验,选用强力、有效抗生素。 3.疑有宫内组织物残留时,控制感染后进行清宫术。 4.手术治疗。 5.对症支持治疗
你好,盆腔炎一般是分为急性和慢性两种。急性盆腔炎症状明显,如发热、寒战、下腹剧痛等。对于这种的慢性盆腔炎有程度不同的腹痛,时轻时重,经常的也是会伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。如果还有疑问或者平常需要一些指导建议的可以添加微信号scsz120com进行了解,祝健康!
你好,盆腔炎是女性的一种常见病,包括子宫颈炎、输卵管卵巢炎及盆腔结缔组织炎。盆腔炎的感染常常是从下往上感染,从妇科的阴道、子宫往上感染,所以它的病原症类有两大类,第一大类是阴性的杆菌;第二大类,接受空气就死的细菌(即厌氧菌)。与阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等有关,盆腔炎往往是由一种以上病原体所致的混台性感染。宜联合用药可以用:双唑泰栓、达克宁栓阴道内治疗(经期暂停使用)。外阴痒可用克霉唑软膏治疗。消毒液只可清洁外阴,不可冲洗阴道,以免破坏阴道的自洁作用,导致症状加重。青霉素类、头孢类、奎若酮类、红霉素类、林可霉素、阿奇霉素、替硝唑等等药物静脉或口服治疗。疗程4~6周。在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,胎盘组织液等,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收。同时给予益母草、新生化颗粒内服调理子宫功能,生脉饮补气补血。最好在经期治疗,连续3个周期。治疗期间暂禁房事。戒烟酒,少食辛辣生冷刺激食物。多喝水、多排尿。所用药物药店有卖,在家治疗即可。如需要生育,最好待生育后再行向微波、电烙、奥洛克、自凝刀、LEEP刀等类似的治疗为好。以免因术后导致子宫颈瘢痕萎缩,造成子宫颈狭窄,僵硬、弹性收缩性降低,影响今后正常受孕及分娩。红光,体外短波热疗等,对卵泡的发育会有负面作用,最好不要轻易使用。
急性盆腔炎的症状特点是:其病急,病情重,可出现下腹疼痛,发烧,寒战,头痛,食欲不振.检查时发现病人呈急性病容,体温高,心率快,下腹部有肌紧张,压痛及反跳痛.盆腔检查:阴道有大量的脓性分泌物,穹窿有明显触痛,子宫及双附件有压痛,反跳痛,或一侧附件增厚.慢性盆腔炎的症状特点是:其病慢,病程长.全身症状多不明显,可有低热,易感疲乏,伴下腹坠腰痛等.检查时发现,子宫常呈后位,活动受限,或粘连固定. 1.症状:(1)全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲乏.病程时间较长者,部分患者可有神经衰弱症状,如精神不振,周身不适,失眠等.当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作.(2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛.常在劳累,性交后及月经前后加剧.(3)由于盆腔瘀血,患者可有月经增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕. 2.体征:子宫常呈后位,活动受限或粘连固定.若为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管,呈索条状,并有轻度压痛.若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物,活动多受限.若为盆腔结缔组织炎时,子宫一侧或两侧有片状增厚,压痛,宫骶韧带增粗,变硬,有压痛.
您好!女性内生殖器(如子宫,输卵管,卵巢,盆腔腹膜)及其周围的结缔组织,盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎.盆腔炎是妇科的常见疾病.引起盆腔生殖器炎症的病原体为葡萄球菌,大肠杆菌,链球菌,厌氧菌以及性传播的病原体如淋菌,疱疹病毒,沙眼衣原体及支原体等.按其发病过程临床可分为急性与慢性两种.(1)急性盆腔炎:有急性感染病史,表现为下腹疼痛,肌肉紧张,有压痛及反跳痛,伴有心率快,发热,阴道有大量脓性分泌物.病情严重可有高热,头痛,寒战,食欲不振,大量的黄色白带有味,小腹胀痛,压痛,腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心,腹胀,呕吐,腹泻等;有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难,尿频,尿痛等;包块位于后方可致腹泻,里急后重感和排便困难.(2)慢性盆腔炎:全身症状为有时有低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠,精神不振,周身不适等.下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累,性交后,月经前后加剧.由于慢性炎症而导致盆腔瘀血,月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管粘连阻塞时会导致不孕症.建议您应来院进一步的检查确诊后对症治疗.
慢性附件炎的治疗周期相对较长。在服用药物时一定要做到持续用药。千万不能觉得症状有所...
庞战军 副主任医师 南方医科大学南方医院
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庞战军 副主任医师 南方医科大学南方医院
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邓敏端 副主任医师 广州红十字会医院
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邓敏端 副主任医师 广州红十字会医院
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邓敏端 副主任医师 广州红十字会医院