53 岁男性出现进食不畅,尤其是对热、冷、辛辣、干硬食物吞咽困难,不一定就是食道癌,还可能是食管炎症、食管痉挛、食管憩室、贲门失弛缓症、神经肌肉疾病等。 1. 食管炎症:多由胃酸反流、感染等引起,炎症刺激导致食管黏膜损伤,出现吞咽不适。治疗常使用奥美拉唑、兰索拉唑、硫糖铝等药物。 2. 食管痉挛:可能因精神因素、饮食不当等诱发,食管平滑肌阵发性收缩,引起吞咽困难。可应用硝苯地平、地西泮等缓解。 3. 食管憩室:食管壁的局限性膨出,食物可能在此存留,导致吞咽不畅。较小且无症状者观察,较大或有症状者可能需手术。 4. 贲门失弛缓症:食管下括约肌不能正常松弛,食物通过受阻。治疗方法包括球囊扩张术、肉毒毒素注射、手术等。 5. 神经肌肉疾病:如重症肌无力累及食管肌肉,影响吞咽功能。治疗以针对原发病为主,常用药物有新斯的明等。 出现进食不畅应引起重视,尽快到正规医院消化内科就诊,进行相关检查,如食管镜、胃镜等,以明确病因,采取针对性治疗。
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黄穗平 主任医师 广东省中医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
任何手术都会有风险的。患者发病初期可采用药物及传统内镜治疗;如能坚持,一般来说能获...
周永健 主任医师 广州市第一人民医院