带状疱疹后神经痛是怎么回事？如何应对？

带状疱疹后神经痛是带状疱疹皮疹愈合后持续 1 个月及以上的疼痛，病因复杂，治疗方法多样。包括药物治疗、神经阻滞、物理治疗等。 1.病因：水痘-带状疱疹病毒侵犯神经，导致神经炎症和损伤。 2.症状：疼痛性质多样，如烧灼样、电击样、针刺样等，可影响睡眠和生活质量。 3.诊断：依据病史、症状、体征及相关检查，排除其他可能导致疼痛的疾病。 4.药物治疗：普瑞巴林、加巴喷丁、阿米替林等，能缓解神经痛。 5.神经阻滞：将药物注射到受损神经周围，阻断疼痛信号传导。 6.物理治疗：如激光、微波等，促进神经修复，减轻疼痛。 带状疱疹后神经痛给患者带来较大痛苦，需及时就医，采取综合治疗措施，以减轻疼痛，提高生活质量。

带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中.但机体抵抗力低下或劳累,感染,感冒发烧,生气上火等,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症.皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛；年龄愈大,神经痛愈重.此病现代医学称为带状疱疹,民间称为蛇胆疮,缠腰龙等称.带状疱疹患者只要积极治疗,迅速将体内病毒及传感到末稍神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的,反之就可能形成后遗神经痛.带状疱疹后遗症是指临床治愈后持续疼痛超过一个月者为后遗症.带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年患者的顽痛症之一.其疼痛持续时间短则1一2年,长者甚至超过10年,一般病史均长达3一5年.带状疱疹及后遗症属于较剧烈的顽固性疼痛,临床表现以对痛觉超敏为特征,轻轻的触摸即可产生剧烈难以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自发性闪电样或撕裂样疼痛,发作时常使患者寝食不安,大多数患者常常伴随较明显的持续性烧灼痛.带状疱疹后遗神经痛是滞留在体内病毒侵蚀破坏神经所致,所以治疗应以排毒外出,疏通被病毒阻滞的神经为主.治疗建议：可采用中医疗法,保和堂带状疱疹及后遗症专用膏外敷,拔毒外出疏通被病毒阻滞的神经就可康复.作用与原理：通过药物外敷,改善局部血液循环,促使阻滞的神经畅通,局部给药配以内服驱毒败火,内服外贴,里外同治,使气血流畅,脉络畅通,修复疏通被破坏的神经（痛则不通,通则不痛）,就能减轻解除疼痛而痊愈.不明之处可联系咨询,祝早日康复!

带状疱疹如果不及时治疗和方法不当会遗留后遗症.带状疱疹后遗症主要为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛为急带状疱疹误治、失治、和病人自身免疫力下降而致。中医学对急性带状疱疹病因病机的认识：急性带状疱疹的病因是外感毒邪(病毒)，邪气稽留体内，与气血搏结，阻于经络，滞于脏腑，使气机运行受阻，经络阻塞不通，而发生疼痛。内因是情志内伤，肝郁化火或脾湿蕴结，致使毒邪化火与肝火、湿热、相互搏结，阻于经络，以致血瘀气滞，不通则发疼痛。主要特点：带状疱疹后遗神经痛的主要特点就是剧烈的、顽固性的疼痛。带状疱疹皮损消除后疼痛仍持续，轻微的刺激即引起疼痛发作，不刺激也会突然发作，为减轻衣服对身体的刺激，有人不敢穿衣，或把衣服撑起来；晚上间歇性疼痛，整夜的睡不好觉。如病毒侵犯到相应脑神经会影响视力、引起面瘫和听觉障碍。除疼痛外，还会诱发心脏病、脑出血、甚至导致死亡。这种神经痛持续的时间较长，病程短则几个月，长者5-6年。建议中医中药外敷治疗。用邱医堂中医传统外科膏药活血生肌膏贴敷可治愈.膏药可以活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血；“生肌丹”可以托毒外出，改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，同时能促进残存上皮细胞组织生长，祛腐生肌，通过膏药外敷，拔毒生肌，通经活络，修复受损神经,把体内的病毒排除体外.使脉络畅通，气血流畅，疼痛得止.在具体治疗时有的需要采用内外兼治配合治疗。　

医生建议：根据你的这个情况带状疱疹后神经痛可以吃点双氯芬酸钠缓释胶囊，复方丹参片，注意不能够吃辛辣油腻生冷食物。

〖定义和概述〗带状疱疹(HerpesZoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为＂缠腰火龙＂“缠腰火丹”，俗称＂蜘蛛疮＂。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。〖病因〗系由水疱-带状疱疹病毒所致。对此病毒免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当机体抵抗力下降后，病毒活动繁殖而激发带状疱疹。〖临床表现〗好发年龄中老年居多。长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者多见。病程一般为半个月左右。好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域。皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱，粟粒至绿豆大小，疱液清亮，严重时可呈血性，或坏死溃疡。皮疹单侧分布呈带状为该病的特点。自觉症状自觉疼痛，剧烈难忍。疼痛可发生在皮疹出现前，表现为感觉过敏，轻触诱发疼痛。疼痛常持续至皮疹完全消退后，有时可持续数月之久。皮疹初起为皮肤发红，随之出现簇集成群的绿豆大小丘疹，1－2天后迅速演变成为水泡，水泡沿神经近端发展排列呈带状，数天后，疱壁松弛，疱液混浊，而后逐渐吸收，干痼。愈后遗留暂时性的红斑或色素沉着。〖诊断〗簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布。在明显的神经痛，伴局布淋巴结肿大。中间皮肤正常。很少复发。〖治疗〗原则止痛，消炎。保护局部，防止感染止痛，息斯的明，VitE300mg/日抗病毒，无环鸟苷，0.2/次，3/日局部：1－2%龙胆紫外涂。预后有自限性，愈后可留色素沉着，一般不留疤痕。可留后遗神经痛。七、几个发生的在特殊部位的带状疱疹(一)三叉神经眼支支配区域的带状疱疹单侧面的额部、头皮红斑水疱，眼周可明显肿胀，结膜潮红充血，在结膜乃至角膜上出现水疱，可发生溃疡性角膜炎，愈后形成角膜云翳而影响视力，严重时可致失明。疼痛剧烈(Fig2)。(二)耳带状疱疹由于病毒侵犯面神经及听神经所致表现为患侧面瘫，耳鸣、耳聋听觉症状，在外耳道及鼓膜上有疱疹（Fig3）。(三)胃肠道、泌尿道带状疱疹〖鉴别诊断〗单纯疱疹〖预防治疗〗一、营养神经口服或肌注B放抗生素，如B1、B12等。二、抗病毒泛昔洛韦片FamciclovirTablets,0.125g,口服,8小时1次,万乃洛韦,300mg,口服,2次/日无环鸟苷,200mg口服:5次/日聚肌胞,2mg肌注:1次/2日干扰素,300万U肌注:1次/日三、止痛口服去痛片等镇痛药片。布洛芬（芬必得）300mg口服2次/日。吗啡控释片,30mg必要时口服脊柱旁神经节封闭治疗。四、激素早期口服强的松对减轻炎症及疼痛，预防后遗神经痛的发生有一定效果。9966331方案（强的松45mg2天，30mg2天，15mg2天，5mg1天）。五、外用治疗早期红斑水疱，可外用收敛性的药物如炉甘石洗剂；有糜烂、坏死，可以0.1％利凡诺尔液作湿敷，外用抗菌素软膏。利福平涂膜剂有保护，抗菌作用。眼局部滴疱疹净眼药水，外涂抗生素眼药膏。六、物理治疗紫外线照射，有促进炎症吸收、缩短病程的作用。后期神经痛可作红外线，音频电疗法等。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性皮肤炎症。多发于成人。病毒潜伏于神经细胞中，平时不致病，当全身或局部抵抗力下降时，病毒沿相应的神经纤维播散至相应的皮肤区域而发病。皮损常沿一侧肋间神经从后上方向产下方伸展或头面部三叉神经第一支分布区。表现为皮肤疼痛及附近淋巴结肿痛。治疗方法有镇痛，抗病毒，抗炎，激光照射，对眼部带状疱疹患者还应选用散瞳剂。带状疱疹系由水痘－带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力低下或劳累、感染、患肿瘤时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，由集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。治疗以消炎抗病毒为主。如认真治疗，可以根治。