近二周胃不适伴严重腹泻，吃药无效怎么办？

近二周胃部不适，进食稍多即有胃胀感，且伴有严重腹泻，服用藿香正气液和诺氟沙星无效，可能是肠胃炎、消化不良、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、食物中毒等原因所致。 1.肠胃炎：多由细菌、病毒感染引起，除上述症状外，还可能有发热、呕吐等。治疗上需补充水分和电解质，可使用蒙脱石散止泻，盐酸小檗碱抗菌。 2.消化不良：胃动力不足，食物不能及时消化，导致胃胀。可服用多潘立酮促进胃动力，复方消化酶帮助消化。 3.胃肠功能紊乱：与精神心理因素、饮食不规律等有关。需调整饮食和生活习惯，必要时使用双歧杆菌四联活菌片调节肠道菌群。 4.肠道菌群失调：有害菌增多，有益菌减少。可补充益生菌，如嗜酸乳杆菌片。 5.食物中毒：食用不洁食物引起。需及时就医，进行催吐、洗胃等治疗。 出现这种情况应尽快就医，进行相关检查，如血常规、大便常规等，以明确病因，对症治疗。同时要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷食物，多休息。

您好：小儿腹泻的治疗：（一）饮食疗法腹泻时适宜的营养供应对促进疾病恢复，减少体重下降和生长停滞的程度，缩短腹泻后的康复时间，预防营养不良都是很重要的。腹泻停止后，继续给予营养丰富的饮食，并每日加餐1次，共2周，以期赶上正常生长，营养不良儿或慢性腹泻的恢复期需时更长，直至营养不良恢复。（二）护理对感染性腹泻应注意消毒隔离。注意呕吐、排便和排尿的情况。按时喂水或口服补液用的含盐溶液，掌握静脉补液的速度。加强眼部护理，防止呕吐误吸。勤翻身，预防继发肺炎。（三）控制感染病毒性肠炎以饮食疗法和支持疗法为主，不需应用抗菌药。非侵袭性细菌所致的急性肠炎多为自限性疾病，仅用支持疗法常可痊愈，但对新生儿、幼婴、衰弱儿和重症者仍宜使用抗菌药。侵袭性细菌性肠炎一般均需用抗生素治疗。1）大肠杆菌庆大霉素、吡哌酸、氟哌酸、呋喃唑酮、某些头孢菌素、复方新诺明、黄连素、氨苄青霉素等。2）胎儿空肠弯曲菌红霉素、庆大霉素、氨霉素、呋喃唑酮、氟哌酸。3）小肠结肠炎耶尔森菌庆大霉素、氯霉素、氟哌酸、复方新诺明。4）鼠伤寒沙门菌氨苄青霉素、庆大霉素、环丙氟哌酸、头孢唑肟、头孢噻甲羧肟。5）金黄色葡萄球菌停用原来的抗生素，可用万古霉素、半合成耐青霉素酶的新青霉素（如苯甲异恶唑青毒素、邻氯青霉素或双氯青霉素）。6）伪膜性肠炎万古霉素、灭滴灵（甲硝哒唑）、杆菌肽。7）其他真菌可用制霉菌素或克霉唑。梨形鞭毛虫用灭滴灵、呋喃唑酮。（四）液体疗法口服补液可用世界卫生组织推荐的口服液（WHOORS）少量频服，在8~12小时将累积损失补足。轻度脱水约需50~80ml/kg，中度脱水约需80~100ml/kg。静脉补液用于中度以上脱水或吐泻重或腹胀的患儿。（1）第1天补液1）总量：包括补充累积损失量、生理和异常的继续损失量。一般轻度脱水约90~120ml/kg，中度脱水约120~150ml/kg，重度脱水约150~180ml/kg，可根据具体情况进行调整。2）溶液种类：溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例主要根据脱水性质而定。3）输液速度：主要决定于脱水程度和大便量。4）纠正酸中毒：因重度脱水多伴有重度酸中毒，可用1.4%碳酸氢钠，兼有扩容和加快纠正酸中毒的作用。5）钾的补充：一般患儿按每日3~4mmol/kg（相当于氯化钾200~300mg/kg），缺钾症状明显者可增至4~6mmol/kg（相当于氯化钾300~450mg/kg）。轻度脱水可分次口服；中、重度脱水可予静滴。氯化钾静滴浓度不得超过0.3%（40mmol/L）。补钾一般持续4~6天，严重缺钾者应适当延长。6）钙和镁的补充：可给10%葡萄糖酸钙5~10ml静脉缓注，必要时重复使用。个别抽搐儿用钙剂无效，应测定血清镁，并用25%硫酸镁每次0.1ml/kg，深部肌肉注射，每6小时一次，每日3~4次，症状缓解后停用。（2）第2天及以后的补液经第1天补液后，主要是补充生理的和异常的继续损失量，继续补钾，供给热量。一般可改为口服补液。若腹泻仍频或口服液量不足者，仍需静脉补液。（五）对症治疗1）腹泻一般不宜用止泻剂，对经治疗好转、中毒症状消失而腹泻仍频繁者，可试用鞣酸蛋白，次碳酸铋等收敛剂。蒙脱石粉具加强、修复消化道粘膜的屏障作用；并能固定、清除各种病毒、细菌及其毒素，适用于各型腹泻，每日3~9g，分次于两餐间加水摇匀口服。2）腹胀宜早期补充钾盐预防。必要时用新斯的明肌注和肛管排气。3）呕吐可用甲氧氯普胺（胃复安）、氯丙嗪等。

如孩子拉肚子次数不多,精神好,可以在家观察一下.并给予以下的处理.1.暂禁饮食一顿,让胃肠休息一下.2.补充水分：给予淡淡的茶水中少加一点盐和糖,频频喂服.3.饮食给予脱脂牛奶,粥及少量酱菜等清淡易消化的食物.需注意：不要自行给予抗菌素,以免影响病原体的检出.也不要随便给予止泻药,以阻止病原体及毒素的排出.如果出现以下情况,应立即送医院就诊：1.大便次数每日超过7～8次.2.大便为大量的稀水便或量少但含有脓血及粘液.3.伴有发热.4.有口渴,烦躁哭闹,唇舌干燥,囟门及眼窝凹陷,皮肤提起放下后缓慢展平等脱水现象.5.如有小孩精神萎糜不振,嗜睡,尽管大便次数不多也不伴有发热也需立即送医院就诊小儿腹泻的护理◆非母乳性食品应选择容易消化,符合孩子口味的不要选择需很长时间才能消化的食物,选择以米粥或菜粥等淀粉类为主的食品,并做得软一些.但如果婴儿不愿意吃的时候也不要勉强,在一段时间内孩子不进食非母乳性食品也没有大问题.若母乳喂养的孩子发生腹泻时,不要轻易断奶.这时可缩短每次喂奶的时间,让孩子吃前一半的乳汁.因为母乳的前半部分蛋白质含量较多,容易消化,富于营养,而后半部分脂肪含量较多,不易消化.必要时母亲可在喂奶前半个小时至一个小时,先饮一大杯淡盐开水,稀释乳汁,然后再给孩子哺乳.◆用孩子喜欢吃的饮品来补充水分因腹泻而失水时,补充更多的水分是非常重要的,可以多找一些孩子喜欢喝的饮品,如开水,果汁,蔬菜汁等.当腹泻严重,并伴有呕吐情况时,更应频繁地补充水分.◆当腹泻恢复正常后,也需慢慢地增加非母乳食品的量当持续严重腹泻后,虽然腹泻已经停止了,但消化机能在一段时间后才能恢复正常,不能马上恢复吃原来的非母乳食品,应该先喂添加辅食初期的粘稠状食物,过几天再慢慢的恢复.同时,需持续服用合生元儿童益生菌冲剂一段时间,直到宝宝肠到完全恢复健康.◆勤换尿布腹泻的时候,有时会引起斑疹,最好勤换尿布.食物止泻以下几种食物不仅能提供婴儿必须的营养,而且还有一定的止泻作用.1,焦米汤：将米粉或奶膏研磨成粉,炒至焦黄,再加水和适量的糖,煮沸成稀糊状即可.焦米汤易于消化,它的碳化结构还有较好的吸附止泻作用,是婴儿腹泻的首选食品.2,胡萝卜汤：胡萝卜是碱性食物,所含果胶能使大便成形,吸附肠道致病细菌和毒素,是良好的止泻制菌食物.胡萝卜汤制作方法如下,将胡萝卜洗净,切开去茎,切成小块,加水煮烂,再用纱布过滤去渣,然后加水成汤（按500克胡萝卜加1000毫升水的比例）,最后加糖煮沸即可.每天2~3次,每次100~150毫升,腹泻好转后停用.3,苹果泥：苹果也是碱性食物,含有果胶和鞣酸,有吸附,收敛,止泻的作用.取一个新鲜,质地酥软的苹果切成两半,用调匙刮成泥状即可.

医生建议：你好！你这个情况建议服用蒙脱石散(思密达)1．成年人及儿童急、慢性腹泻。2．用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但本品不作解痉剂使用。将本品倒入50ml温水中，摇匀后服用：1.儿童：1岁以下：每日1袋，分3次服用；2.1岁至2岁：每日1～2袋，分3次服用；3.2岁以上：每日2～3袋，分3次服用。或遵医嘱。4.成人：每日3袋，每次1袋。5.急性腹泻服用本品治疗时，首次剂量加倍。祝早日康复。

选用非处方药1.西药动力药：多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利消化酶类米曲菌胰酶片（慷彼申）、干酵母、胰酶、乳酶生（表飞鸣）抑酸药雷尼替丁，奥美拉唑（对腹痛症状较有效）等其它二甲硅油（消胀片）。2.中成药柴胡舒肝丸、香砂枳术丸、大山楂丸、加味保和丸、木香顺气丸、香砂养胃丸、加味左金丸、温胃舒胶囊、养胃舒胶囊、气滞胃痛颗粒、胃苏冲剂、神曲茶（六曲茶）、六味安消散。三、调理事宜1.生活要规律，定时入睡，作好自我心理调理，消除思想顾虑，注意控制情绪，心胸宽阔。2.戒烟酒，避免食用有刺激性的辛辣食物及生冷食物。3.到医院去检查一下，看胃不舒服是否是由糖尿病或甲状腺功能低下所致。四、何时就医1.非溃疡性消化不良是一种良性疾病，病人还能进食。只是因为进食后常会加重胃部的饱胀感、胸闷难受，而不愿多进食。症状不明显时，进食还较好。尽管这种病人长期不舒适，但体重仍未见明显下降。如果有胃不适，又有明显的进行性消瘦，就应及时去医院进行胃镜检查，看是否是肿瘤或其他器质性病变。2.如果上腹持续性疼痛，并且和进食关系密切，是有规律的节律性疼痛，一旦进食，上腹疼痛就明显加重，可能有胃、十二指肠溃疡的可能，应及时去医院做进一步的检查。[什么是消化不良]消化不良实际是所有胃部不适的总称，消化不良症状说明消化过程受到了某种原因的干扰。消化不良可以是偶然的，也可以是慢性持续的。偶然的消化不良可以由进食过饱、饮酒过量、经常服用止痛药如阿司匹林等引起。在精神紧张时进食，或进食不习惯的饮食也可引起。慢性持续性的消化不良可以是神经性的，即精神因素引起的，也可以是某些器质性疾病如慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎等消耗性疾病引起，胆囊摘除后的患者也可经常发生消化不良。不管哪种原因，都因为胃缺乏动力，不能正常进行工作，食物在胃内停留时间过长。[消化不良有哪些症状]食欲不振、进食后腹部饱胀，腹部有压迫感和（或）腹痛，可放射到胸部，呃气，烧心，轻度恶心、呕吐，舌苔厚腻。[消化不良怎样治疗]咨询医生，确诊引起消化不良的病因，改善消化功能，有助于病因的治疗及消除暂时的不适，在治疗病因的同时，可以应用非处方助消化治疗。消化不良家庭治疗措施●检测胃酸缺乏胃酸是造成消化不良的直接原因，你可以做一个胃酸自我测试。服用一汤匙的苹果醋或柠檬汁。如果这样做使胃灼热消失，那么你需要更多的盐酸(可于正餐时，饮纯的苹果汁加水)。如果这么做使症状更糟，则表示你的盐酸过量，勿再服用含盐酸的酵素。●保持饮食均衡保持饮食均衡并富含纤维素，例如新鲜水果蔬菜及全麦等谷类。需细嚼慢咽，勿狼吞虎咽。●避免食用的食物避免精制的糖类、面包、蛋糕、通心粉、乳制品、咖啡因、柳橙类水果、蕃茄、青椒、碳酸饮料、洋芋片、垃圾食物、油炸食物、辛辣食物、红肉、豆类、可乐。减少盐的摄取量。加工食品、垃圾食物及所有乳制品会刺激粘膜分泌过量，导致蛋白质消化不良。节制花生、扁豆及大豆的用量。它们含有一种酵素抑制剂。●注意食物的搭配蛋白质与淀粉、蔬菜与水果不是有益的搭配，牛奶最好不要与三餐同用，糖与蛋白质或淀粉合用也不利于消化。●对付胃肠胀气上半部消化系统胀气可用胰脏酵素，下半部消化系统胀气可用微量矿物质。制酸剂对排气及胀气均无效。当气体产生过多，可用一新鲜柠檬榨成汁加约1．14升的温水，当作灌肠剂，以平衡体内的pH值。如果体内排气仍持续数日，可用双叉乳杆菌灌肠剂，此物将于数小时内解除问题(参见下卷第八章相关内容)。●服用嗜酸菌消化不良也可用嗜酸菌来改善，因为缺乏这些良性菌是最常见的消化不良因素。打开10粒胶囊服用，或使用——汤匙的粉末配方。对乳晶过敏者，可改用不含牛乳的产品。嗜酸菌也是颇安全的灌肠剂，几乎很少出问题。你可能感到轻微的不适，不过大约1小时后即平息了。●眼用酸性饮料用一汤匙纯的苹果醋加一杯水，在正餐时啜饮，有助消化。早晨起床先喝一杯柠檬水，有治疗及清血的作用。●服用木炭木炭片剂对吸收体内气体颇有效，但它会干扰药物及营养素。勿长期服用。●喝米汤米汤及大麦清粥对胀气、排气及胃灼热等毛病有效。使用5份的水加一份的谷物(米或大麦)，煮沸10分钟。盖上锅盖再慢炖50分钟。过滤，冷却后，一天喝数次。●作运动例如，快速行走及体操均有益于消化。●禁食如果粪便恶臭，而且排便时肛门灼热，可实施禁食计划。(请见下卷第八章的禁食)。这通常都是结肠含有毒物质的征兆。●补充营养素①高纤葡萄糖甘露蜜或ABc直氧堆体清肠剂加1汤匙于果汁或水中，早晨起来时服用，迅速喝下以免纤维变硬。它能清洁结肠，帮助粪便形成。②芦荟汁1／4杯，空腹使用，早晨起床及睡前各一杯。对胃灼热及其他消化道毛病有益。②蛋白质分解酵素或胰脏酵素塞用餐时服用2粒，用点心时服用1粒。改善排气及胀气。④嗜酸菌餐前半小时使用。是正常消化作用必需的，使用不含牛奶成分的产品。⑤蒜头精胶囊用餐时2粒。协助消化作用，并破坏肠内的有害菌。⑥维生素B群用餐时100毫克。维生素B是正常消化所必需的。⑦苜蓿用量依产品指示。补充维生素x及微量矿物质。⑧综合消化酶用餐时服用。如果有胄灼热或溃疡，应避免使用含盐酸的产品。消化不良治疗举要1.养成良好的生活习惯。注意饮食及生活规律，不吸烟，不暴饮暴食，避免吃不易消化的食物及饮用各种易产气的饮料。2.选安全、有效且价廉的药物。除使用胃肠运力药物，如吗叮啉，还要补充消化酶及促胆汁分泌的药物。因为胆汁在消化过程中是不可缺少的，它还能与消化酶互相协同，起到良好的消化作用。近年来，一种新型消化酶制剂复方阿嗪米特肠溶片不仅含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，还含有效促进胆汁分泌的阿嗪米特和消除腹部胀气的二甲硅油。经临床观察，用药4周的总有效率达85％以上，且无任何不良反应。当发生消化不良时，应做到以下几点：一、应暂停进食，实行“饥饿疗法”。禁食一餐或两餐酌情而定。禁食期间可根据口渴情况饮用淡盐开水，以及时补充水和盐份，也可饮用糖＋盐水，因为糖可迅速吸收，不至增加胃肠负担。如无需完全禁食时，则减量进食，或只吃易消化的粥类加点开胃小菜。这样使胃肠感觉轻松舒适，消化不良易于矫正。少食刺激性食物、生冷食物以及咖啡、巧克力、土豆、红薯和酸性食物。少食多餐，忌烟戒酒。二、适当使用助消化药物，一般应在专科医生指导下应用。如果是非处方药品，可以根据药品说明书使用。一般常用的药物有吗叮啉，系胃动力药，能加强食物从胃排空，减轻胃胀。米曲菌胰酶片（慷彼申），可补充消化酶，促进食物分解，营养增强吸收；乳酸菌素片，能在肠道形成保护层，阻止病原菌及病毒的侵袭，还能促进胃液分泌，增强消化功能。其他助消化的中药如神曲、木香、山楂、麦芽、谷芽、陈皮等可酌情使用（水剂煎服)三、较轻微的消化不良，或仅仅是一时性过饱，可采用饭后散步，腹部轻柔按摩、1－2小时后参加体育运动或体力劳动，增强身体热量的消耗，尽快消除消化不良现象。已出现消化不良症状后，忌进食荤腥、油腻、海味等不易消化食物。也不宜再吃较多的甜品或冰淇淋一类食物。必须以清淡食物为主，维持1－2天即可使胃肠道得以清除消化不良的食物残渣，从而使消化机能康复。消化不良在饮食上要注意——1.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。4.规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。5.定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。6.温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度。7.细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。8.饮水择时：最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。9.注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒。保养方法——1）保暖护养：秋凉之后，昼夜温差变化大，要注意胃部的保暖，适时增添衣服，夜晚睡觉盖好被褥，以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。2）饮食调养：饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐，使胃中经常有食物和胃酸进行中和。3）忌嘴保养：胃病患者要注意忌嘴，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁酒。4）平心静养：消化不良等症的发生与发展，与人的情绪、心态密切相关。因此，要讲究心理卫生，保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时，注意劳逸结合，防止过度疲劳而殃及胃病的康复。5）运动健养：肠胃病人要结合自己的体征，加强适度的运动锻炼，提高机体抗病能力，减少疾病的复发，促进身心健康。