脊椎炎是一种慢性炎症性疾病,常见于脊柱关节。缓解脊椎炎症状的药物主要有非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素、镇痛药等。 1.非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,能减轻疼痛和炎症。 2.抗风湿药:像柳氮磺胺吡啶,可改善病情。 3.生物制剂:例如肿瘤坏死因子拮抗剂,对部分患者效果显著。 4.糖皮质激素:在急性发作期,短期使用泼尼松等可迅速缓解症状。 5.镇痛药:当疼痛较严重时,可使用曲马多等缓解。 脊椎炎患者应在医生的指导下选择合适的药物进行治疗,同时注意药物的不良反应。治疗过程中,定期复查,以便调整治疗方案。
本病无特效治疗方法。在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形。阿斯匹林效果不好。镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物(NSAIDS)。保泰松开始剂量为每日400mg,分4次服用,维持量为每天100~200mg。它的缺点是副反应大。消炎痛的剂量为100mg,分4次服用,最好临睡时再加服50mg。缺点也是有副反应。其它新型非激素抗炎药物具有同样功效。不主张全身使用皮质醇类激素,但局部应用效果却很好。皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶内注射。关节腔内注射也很有效。后期的畸形已有骨性融合,非手术治疗难以奏效。对严重驼背畸形者可施行脊柱截骨术。手术的指征是:①重度驼背畸形,膝关节与髋关节伸直时双目不能平视;②病变已静止,血沉正常;③一般情况良好,年龄较轻,肺功能无多大损害者。腰椎侧位片腹主动脉有钙化者禁忌手术。如双髋亦有强直者应先行髋关节置换术,才考虑施行截骨术。
您好本病无特效治疗方法。在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形。阿斯匹林效果不好。镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物(NSAIDS)。保泰松开始剂量为每日400mg,分4次服用,维持量为每天100~200mg。它的缺点是副反应大。消炎痛的剂量为100mg,分4次服用,最好临睡时再加服50mg。缺点也是有副反应。其它新型非激素抗炎药物具有同样功效。不主张全身使用皮质醇类激素,但局部应用效果却很好。皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶内注射。关节腔内注射也很有效。
医生建议:引起脊椎炎的原因很多,给你的建议是醋氯芬酸分散片,骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎引起的疼痛和炎症的症状治疗。醋在服药的期间多喝水,还有水果蔬菜也多吃,有帮助体内的代谢,缓解病情。
强直性颈椎炎患者时常感到颈部和腰部酸胀痛,全身乏力。该种疾病到目前为止尚乏满意治疗,以往治疗限于镇痛和维持良好姿势,即使脊柱完全融合,也能保持身体最佳功能位。近年来早期诊断水平提高和治疗的进步,预后大有改观。治疗,包括药物,体育,理疗、康复、心理及外科等综合性治疗。 一、一般治疗:平素注意保持功能位,睡硬板床,多做功能锻炼,如深呼吸、游泳、颈部和腰部活动。 二、理疗:如温泉浴、热水浴、紫外线脊柱照射、淋巴结或关节局部照射、短波、超短波透热治疗等,对缓解症状,改善病情有一定帮助。 三、药物: 1、非甾体类抗炎药:个体化选择非甾体类消炎药,能有效地缓解症状,该药长期服用易出现肠道刺激和肾间质病变应引起重视。目前常用药有瑞力芬、莫比可、英太青、普威、扶他林。 2、慢作用药: (1)柳氮磺吡啶:本药30年代用于治疗类风关,后来学术权威否定,加上肾上腺皮质激素问世,本药受到冷落,80年代再用来治疗类风关得到疗效。后来用于治疗伴有外周关节炎的AS,现在认为对中轴为主的AS也有一定疗效。 (2)甲氨喋呤(MTX):一种叶酸拮抗剂,其有免疫抑制作用,50年代初用以治疗类风关、未得到重视,60年代用于治疗银屑病及银屑病关节炎,80年代再用于治疗类风关取得疗效,目前使用普遍。 (3)来氟米特:是一种新型免疫抑制剂,属抗嘧啶代谢药,毒副作用小,无明显的致畸致癌性,但出现皮疹副作用较MTX多。 (4)雷公藤多甙,有免疫抑制作用,对控制AS活动有肯定疗效,每日30-60mg,分次口服,但要注意其副作用,如白细胞减少,胃肠道反应,月经紊乱,精子活力下降等,症状减轻后应减量。 (5)其他制剂 反应停属于老药新用,发现有免疫调解作用,尤其抗TNF-a的作用.初始量为50mg/d,以后每10天增加1倍,至200mg/d。 云克对多种骨代谢性疾病有效,有抗炎、防止骨破坏、促进骨修复的作用。
目前强直性脊柱炎的病因不详,可能与遗传、感染、免疫以及环境因素有关。其中,遗传学因...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
强直性脊柱炎(AS)尚无根治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗,可以达到控制症状...
黄建林 主任医师 中山大学附属第三医院
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黄建林 主任医师 中山大学附属第三医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院