慢性附睾炎应如何应对

慢性附睾炎是男性生殖系统常见疾病，其发病与病原体感染、尿液反流、免疫反应、局部外伤、输精管梗阻等有关。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.病原体感染：多由细菌、支原体等引起，可选用头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素治疗。 2.尿液反流：尿液逆流进入附睾引发炎症，治疗时需改善排尿习惯。 3.免疫反应：自身免疫异常导致，可能使用糖皮质激素如泼尼松。 4.局部外伤：附睾受伤后易发炎，需注意休息，避免剧烈运动。 5.输精管梗阻：梗阻造成附睾炎症，严重时可能需手术解除梗阻。 慢性附睾炎患者应及时就医，遵循医生建议进行治疗，并注意个人卫生，保持良好的生活习惯，促进康复。

　男子的阴囊里长着两个睾丸,但除了睾丸之外还长着两个附睾,附睾为一对细长扁平的器官,与睾丸一起系于精索下端.它紧挨着睾丸生长,分头,体,尾三部分,头部与睾丸相通,尾部连着输精管.附睾既是精子的必经之路,又是精子发育,成熟的“摇篮”.　　附睾炎又是青壮年的常见疾病,每当身体抵抗力低下时,大肠杆菌,葡萄球菌,链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症.因此,本病多继发后尿道炎,前列腺炎,精囊炎.　1.特别治疗　　如患者在发病24小时以内就诊,用1%普鲁卡因20ml或利多卡因局麻药物行睾丸上方精索浸润麻醉,可能完全缓解此病,体温通常迅速下降,疼痛可完全消失,炎性包块可于几日内吸收,否则一般需2~3个星期才能吸收.如1次注射不能完全达到目的,可于次日再注射1次.　　抗生素有助于治疗,继发性膀胱炎将很快治愈.抗生素选择应按细菌培养及药物敏感试验来决定.常用药物有复方新诺明,氟哌酸,氟嗪酸等第二,三代喹喏酮类及头孢类药物,均有较好疗效.　　　2.一般治疗　　急性期（3~4天）应卧床休息,应用阴囊托可减轻症状,自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适.疼痛重者可用止痛药,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症消退.但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险,所以早期宜用冰袋局部冷敷.性生活和体力劳动可加重感染,故应避免.　1,患性病要及时治疗,找正规的医院治疗,以免用药不当,引起耐药或合并症感染,引起附睾炎.　　2,急性期应卧床休息,多饮水,用布带将阴囊托起,以减轻阴囊的坠胀感.　　3,急性期可作冷敷,慢性期可作热敷.　　4,赤小豆或绿豆汤有清热利湿解毒的功效,常饮之有助于本病的康复.　　5,治愈前要避免性交,以免引起附睾的充血水肿,加重病情.

治疗单用抗生素往往治疗效果不满意,前列腺炎必须控制,如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术,前列腺炎可治愈,有时也可行附睾切除术.除了疼痛及双侧附睾炎可能致不育外,慢性附睾炎无严重后果,一旦达纤维化期,则无法使其逆转.　　附睾炎分几类,其临床表现有何特点?　　附睾炎是中青年男性较常见的疾病,是由大肠杆菌,葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行进入附睾造成的,因此,本病多继发于后尿道炎,前列腺炎及精囊炎,或发生于尿道器械操作或长期留置导尿管后,以逆行途径引起感染者多见.　　临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两大类.　　急性附睾炎发病较急,表现为患侧阴囊坠胀不适,局部疼痛严重,甚至影响行动,疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射,并伴有全身不适及高热.查体：患侧附睾肿大,触痛明显.炎症较重时,可波及睾丸,阴囊皮肤可发生红肿.　　慢性附睾炎比急性附睾炎多见,部分病人系急性期未能治愈而转为慢性.多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎.本病临床表现呈多样化,可有阴囊疼痛,坠胀感,疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧.查体可触及附睾轻度肿大,变硬并有硬结,局部轻压痛,同侧输尿管增粗,慢性附睾炎常可急性发作.　因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在,所以治疗时二病同治.　　(1)注意生活规律化,劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激.　　(2)保持大便通畅.　　(3)避免长时间久坐.　　(4)性生活不宜过频.　　(5)温水坐浴,2次／日,水温控制在42℃～50℃,每次20～30分钟.　　(6)黄连素或新霉素离子透入.　　如果慢性附睾炎有多次反复发作者,可考虑做附睾切除.值得重视的是,无论急性还是慢性附睾炎,如为双侧发生,均有导致不育的可能,故发生附睾炎应及时治疗.

医生建议：您好，根据您的描述，慢性附睾炎，建议遵医嘱选用头孢类，喹诺酮类抗生素治疗。希望回答对您有所帮助！应忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。食物要选富有营养、易消化的细软食物为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物。希望我的建议可以帮到您，祝生活愉快！

慢性附睾炎严重急性附睾炎不可逆的终末期即为慢性附睾炎，此时可经常出现较急性附睾炎症状轻的表现。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化，显微镜下疤痕非常显著，常可看到附睾管闭塞，组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。(一)症状慢性附睾炎通常无症状，除非有急性发作的情况，此时可出现局部不适，病人可触及阴囊内有一肿块，附睾增厚并增大，有或无压痛，触诊极易将附睾与睾丸区分开，精索往往增粗，有时输精管直径增大，前列腺变硬并有纤维化，前列腺液常可见脓细胞，尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似，输精管呈串珠状，同时精囊增厚，尿液检查为“无菌尿”，或“结核菌尿”，由此可提示为结核性附睾炎，膀胱镜可见膀胱溃疡，尿路X线检查也可帮助诊断。睾丸肿瘤可有睾丸包块，触诊可发现增厚变硬的附睾，感觉减退的睾丸(肿瘤)。附睾肿瘤少见，与附睾炎鉴别需依靠病理。如果慢性附睾炎为双侧，可导致不育。(二）治疗单用抗生素往往治疗效果不满意，前列腺炎必须控制，如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术，前列腺炎可治愈，有时也可行附睾切除术。(三)预后除了疼痛及双侧附睾炎可能致不育外，慢性附睾炎无严重后果，一旦达纤维化期，则无法使其逆转。附睾炎分几类，其临床表现有何特点?附睾炎是中青年男性较常见的疾病，是由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行进入附睾造成的，因此，本病多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或发生于尿道器械操作或长期留置导尿管后，以逆行途径引起感染者多见。临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两大类。急性附睾炎发病较急，表现为患侧阴囊坠胀不适，局部疼痛严重，甚至影响行动，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射，并伴有全身不适及高热。查体：患侧附睾肿大，触痛明显。炎症较重时，可波及睾丸，阴囊皮肤可发生红肿。慢性附睾炎比急性附睾炎多见，部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。本病临床表现呈多样化，可有阴囊疼痛、坠胀感，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。查体可触及附睾轻度肿大，变硬并有硬结，局部轻压痛，同侧输尿管增粗，慢性附睾炎常可急性发作。附睾炎的西医治疗有哪些?因附睾炎有急性与慢性之分，所以治疗也有所侧重。对于急性附睾炎主张患者卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛。早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退。因属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1％利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管。另外，急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在，所以治疗时二病同治。(1)注意生活规律化，劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激。(2)保持大便通畅。(3)避免长时间久坐。(4)性生活不宜过频。(5)温水坐浴，2次／日，水温控制在42℃～50℃，每次20～30分钟。(6)黄连素或新霉素离子透入。如果慢性附睾炎有多次反复发作者，可考虑做附睾切除。值得重视的是，无论急性还是慢性附睾炎，如为双侧发生，均有导致不育的可能，故发生附睾炎应及时治疗。