痛风患者如何有效预防病情发作？

痛风患者预防病情发作，需从调整生活方式、控制饮食、适度运动、定期检查、合理用药等方面着手。 1.调整生活方式：保持充足睡眠，规律作息，避免劳累和精神紧张。 2.控制饮食：减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等；限制饮酒，尤其是啤酒。 3.适度运动：选择适合自己的有氧运动，如慢跑、游泳等，有助于控制体重。 4.定期检查：监测血尿酸水平，以便及时调整预防策略。 5.合理用药：在医生指导下，可使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物，抑制尿酸生成或促进尿酸排泄。但需注意药物可能的不良反应。 总之，痛风患者预防病情发作需要综合管理，持之以恒，并定期到正规医院复诊，遵循医生的建议。

痛风的治疗：首先应控制炎症，缓解症状。秋水仙碱是传统治疗药物，一般在使用12～24小时后可明显缓解关节痛症状，在48～72小时后症状可完全消失。秋水仙碱多采用口服，但如果出现胃肠不适可改用静脉给药。该药常引起腹泻甚至骨髓损害等严重副作用。　　目前多采用布洛芬和消炎痛等非类固醇抗炎药，且往往比秋水仙碱更能有效地缓解关节的肿痛。有时也使用强的松等激素。如果仅一两个关节受累，在关节穿刺抽液后直接注入强的松，可有效阻止因尿酸盐结晶沉积在关节而引起的炎症。另外，偶尔也使用可待因或盐酸哌替啶等止痛剂来减轻关节痛。炎性关节的适当制动休息可达到缓解疼痛的目的。　　其次应防止痛风的复发。患者应多饮水、避免喝含酒精的饮料及少吃富含蛋白质的食物。痛风患者一般体重过重，当其体重下降时，血中尿酸水平会自动降至正常或接近正常。　　对于有反复、严重发作的痛风患者，应在症状消失后或两次发作之间继续服药治疗。每日口服小剂量秋水仙碱可防止发作或减少发作频率。常规服用非类固醇抗炎药或与秋水仙碱联合使用可有效防止痛风的复发，但这种治疗却不能阻止或治愈由结晶堆积引起的进行性关节损害，并且长期服用这种药会造成患者的肝脏或肾脏损害。　　丙磺舒或苯磺唑酮等药物可以通过增加尿酸的排泄来降低血尿酸的水平。阿司匹林会影响上述两种药物的效果，所以不能同时使用。醋氨酚或非类固醇抗炎药布洛芬可缓解疼痛且使用安全。患者每天应饮用大量液体（至少3L），可减少关节和肾脏损害的风险。　　别嘌呤醇，能阻断尿酸在体内的形成。该药对有高尿酸血症和肾脏有痛风石或有肾脏损害的患者尤其有帮助。但是，该药也会产生胃肠不适、皮疹、白细胞减少和肝脏损害等副作用。　　当血尿酸水平下降时，大多数在外耳、手或足等处的痛风石会慢慢缩小，但很大的痛风石必须手术摘除。　　对于那些无痛风症状但有高尿酸血症的患者，采用药物治疗可降低血中尿酸水平。但是，药物本身及不恰当的服用方法会产生各种副作用。当患者尿中尿酸排出量很大时，使用秋水仙碱可防止形成肾脏结石。饮食治疗：痛风目前尚缺乏有效的根治措施，为此，除药物治疗外，适当的限制饮食，对控制病情发生、发展具有重要意义。下面将食物分成三类，按不同病情作出饮食安排。第一类食物为含嘌呤较高的食物，估计每100g含嘌呤100—1000mg，这类食物对无论处于急性期抑或缓解期的痛风病人均属禁用食品。这些食物包括动物的脑、心、肾、肝及鹅肉、松鸡、肉末、浓肉汁、肉汤、鲭鱼、沙子鱼、鱼子、海参、干贝、蚝、贻贝、酵母及酒类。第二类食物为含有中等量嘌呤食物，每100g中约含嘌呤9—100mg。由于该类食物含中等嘌呤，因此凡属缓解期的病人，可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜，但食用量不宜过多。这类食物的动物性食品有：鱼、肉、禽、贝类；植物性食品有：干豆类、扁豆、龙须菜、菠菜、蘑菇。第三类食物为含少量嘌呤食物，病人可随意选食，不必严格控制。这些食品有：大麦、小麦、燕麦、面包、面条、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、饼干、黄油小点心、水果、鸡蛋、豆浆、豆腐、黄油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、榛子、糖、果酱、蜂蜜、植物油、咖啡、菜、可可、苏打水、汽水、动物脱脂或琼脂制的点心及调味品。

页面功能--------------------------------------------------------------------------------治疗方法痛风是一种慢性疾病，耐心长期服药是成功治疗的不二法门。如果服用降尿酸药物一段时间之后，因痛风不再发作而停药，血中尿酸不久后会再度升高，通常痛风也会不定时再度发作！未曾发作过之高尿酸血症通常不须要用药!无症状之高尿酸血症大多不需要服药，但应找出其基本原因，并可使用饮食疗法降低尿酸以及预防痛风发作。如果曾经发作过就要积极开始治疗!如果有过关节炎发作，就要开始﹝低嘌呤﹞食物控制，之后若是再有发作，就要开始使用降尿酸药物，这样一来既可使痛风不会再发作，更可避免痛风并发症的产生。即使现在不痛还是要长期服药，因为根据观察没有治疗的痛风患者，几乎都会得到痛风石，虽然痛风石大部分时间不会疼痛，但它对关节的破坏是持续在进行。饮食控制由于严格饮食控制大多只能使尿酸下降1─2mg/dl，所以在更有效的降尿酸药发明以后，这项疗法已较不受重视，但在未使用降尿酸药物及某些特殊情况下，仍为一可行的方法。痛风患者如果食物控制后仍会关节炎发作，应与医师讨论使用药物长期治疗。食物控制的三大原则1.不喝酒2.不吃内脏3.少吃海产，并且喝充足的水分。使用药物注意事项治疗时患者自己首先要分清楚并且了解，哪些是止痛药或是降尿酸药物，两者使用的时机完全不同。止痛药是突然关节急性疼痛时使用，不痛时就要停用，而降尿酸药物一般没有止痛效果，但可以使尿酸降至正常范围及预防痛风发作，所以平常要每日服用。急性疼痛期使用的止痛药有两大类：非类固醇类消炎止痛剂[如Indomethacin,Ven]可以短期内迅速解除疼痛，已渐成为止痛药的主流。但若患者有消化性溃疡或本身肾脏功能不好者应避免或小心使用﹝应依医师的处方指示﹞，不可擅自服用，以免造成不必要的副作用。秋水仙素[Colchicine]因大量使用常有胃肠不适或腹泻等副作用，因此渐少在急性期使用。目前它较受重视的是有预防痛风发作的功能，例如在经常发作患者或是在调降尿酸药物使用初期，少量使用它可以减少痛风的发作，若不再发作则可尝试将它停用。不痛时期是使用降尿酸药物的时机降尿酸药物分成两大类：一为促进尿酸由肾脏排泄的药物─例如Benzbromarone或Probenecid服用此类药物须白天使用，并喝充足水分，以避免结石。一为抑制尿酸在肝脏产生的药物─例如Allopurinol服用Allopurinol时，须注意有无药物过敏﹝身上起疹子或皮肤痒﹞!!!如有过敏应马上停药！并应回诊请医师做鉴定！上述两种药物使用的时机不同，应由医师根据病情及个人需要处方，才可使不必要的副作用降到最低或零﹝这是医师的专业﹞。常见的状况是，朋友介绍什么药物就拿来吃，也不管自己适不适合，等到有副作用出现再去找医师，就只有自作自受了。要喝足够的水分充足的水分，可以促进尿酸由肾脏排泄，并可预防尿路结石。相关的疾病也要一并治疗如有肥胖、高血压、糖尿病、血脂肪过高，动脉硬化等也要找出并同时治疗。

医生建议：你好！建议你食用风湿骨痛胶囊，这药可温经散寒，通络止痛。用于寒湿闭阻经络所致的弊病，症见腰脊疼痛、四肢关节冷痛；风湿性关节炎见上述证候者。孕妇及有出血倾向者，阴虚内热者禁用。口服。一次2-4粒，一日2次。服药后少数可见胃脘不舒，停药后可自行消失。服药期间注意血压变化。祝你早日康复！

一,痛风患者的饮食注意事项　　痛风病人应该吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,还要注意不要喝酒.低嘌呤食物：五谷杂粮,蛋类,奶类,水果,蔬菜；中嘌呤食物：肉类,豆类,海鲜；高嘌呤食物：豆苗,黄豆芽,芦笋,香菇,紫菜,动物内脏,鱼类.痛风常并发肥胖,糖尿病,高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下：　　1.保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重.不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作.　　2.碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭,馒头,面食等.　　3.蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶,鸡蛋为主.如果是瘦肉,鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉.　　4.少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出.痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内.　　5.大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除.　　6.少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内.　　7.禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风.　　8.少用强烈刺激的调味品或香料.　　9.限制嘌呤摄入.嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多.患者禁食内脏,骨髓,海味,发酵食物,豆类等.　　10.不宜使用抑制尿酸排出的药物.　　高嘌呤饮食可使尿酸的合成增加,血尿酸浓度升高,反之低嘌呤饮食可使血尿酸浓度降低.控制饮食后,正常人血尿酸可降35.7ηmol／L(O.6mg／dl)左右,痛风患者也可降低59.5μmol／L(1.Omg／dl)左右.饮食因素是如何影响血尿酸水平的,目前已有一些合理的解释,包括：　　1.过度饮酒会引起痛风发病,以啤酒尤其明显.乙醇影响血尿酸水平的可能机制是：　　(1)饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物；　　(2)乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高,乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄；　　(3)过度饮酒造成血酮症,抑制肾脏对尿酸的排泄；　　(4)乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多；　　(5)有人认为饮用像威士忌类含铅的酒,使痛风发病的危险性增加了3倍.　　2.减少摄食量也与痛风发作有关,因为饥饿时血浆乙酰乙酸和β羟丁酸水平增加,影响肾脏对尿酸的排泄.　　3.豆制品与痛风的关系存在一些误解,根据我国及日本学者测试,大部分豆类的嘌呤含量不太高,依此断定豆制品嘌呤含量更少,从而可以推翻民间或中医误传痛风禁食豆制品的说法.另一个间接证据是,常吃豆制品的出家人也很少有痛风.所以豆制品可以少量食用.　　二,预防痛风饮食　　1,戒吃高嘌呤的食物：动物内脏(肝,肠,肾,脑),海产(鲍鱼,蟹,龙虾,叁文鱼,沙甸鱼,吞拿鱼,鲤鱼,鲈鱼,鳟鱼,鳕鱼),贝壳食物,肉类(牛,羊,鸭,鹅,鸽),黄豆食物,扁豆,菠菜,椰菜花,芦笋,蘑菇,浓汤,麦皮.　　2,戒吃高胆固醇的食物：动物内脏(肝,肠,肾,脑),肥肉,鱿鱼,鱼,墨鱼　　3,戒酒：不可饮酒,尤其是啤酒,绍兴酒.　　一旦血中酒精浓度高达200mg/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加.　　4,戒吃酸性食物,如咖啡,煎炸食物,高脂食物.酸硷不平衡,会影响身体机能,加重肝肾负担.　　三,宜吃的食物　　1,多吃高钾质食物,如香蕉,西兰花,西芹等.钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外.多摄取充足的碱性食物,如海带,白菜,芹菜,黄瓜,苹果,番茄等疏果.　　2,多吃固肾的食物.中医学认为,固肾的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黄」(熟地,山茱萸,山药,泽泻,丹皮,茯苓)配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效.　　3,亦适宜多吃行气活血,舒筋活络的食物.例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水,但不要放鸡蛋,可加莲子.　　4,苹果醋加蜜糖.　　这是西方传统的治疗方法,经多项临床测试证明有效.苹果醋含有果胶,维他命,矿物质(磷和钾)及酵素.苹果醋的酸性成份具杀菌功效,有助排除关节,血管及器官的毒素.经常饮用,能调节血压,通血管,降胆固醇,亦有助治疗关节炎及痛风症.饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内,调匀饮用.　　5,痛风患者的食疗方　　薏仁粥：取适量的薏仁和白米,两者的比例约为三比一,薏仁先用水浸泡四,五个钟头,白米浸泡三十分钟,然后两者混合,加水一起熬煮成粥.　　冬瓜汤：取冬瓜三百克（不连皮）,红枣五,六颗,姜丝少许.先用油将姜丝爆香,然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中,加水及适量的调味料煮成汤.　　6,每日多喝水,多上厕所,千万不可忍尿.　　四,应做适量的带氧运动　　中医宝典曰：「气行则血行,血行风自灭」.因此,治疗痛风,应以养气,行血及固肾为主,气血通畅,则尿酸不会积聚.例如游泳,太极.　　五,　　1,控制总热量：痛风患者要保持或达到理想体重,最好能使自己的体重低于理想体重10%～15%.要做到后者重点是控制每日进食的总热量,饮食总量要比正常饮食低10%左右,不可过多吃零食,也不可每餐吃得过多,过饱.　　2,低蛋白饮食：应给予痛风患者每公体重0.4～0.5克蛋白质,每日蛋白质总量应控制在40克左右,适当限制鱼类,豆类食物的摄入量.每日1杯牛奶加2个鸡蛋或瘦猪2两即可满足其肌体对蛋白质的需要,不可过多.　　3,限制脂肪摄入量：痛风患者每日脂肪摄入总量在50克左右为宜,注意要以植物油为主,少吃动物脂肪.　　4,以含高碳水化合物的食物为主：米,面,谷类的主要成分均是碳水化合物,所以痛风患者平日饮食应以这些食物为主,以保证热量供应.　　5,禁酒,少饮咖啡,茶,可可：酒精可诱发痛风发作并加重病情,应绝对禁止痛风患者饮酒；痛风患者在喝咖啡,茶,可可时也不可太浓,喝得太多.　　6,保持充足的维生素B和C：维生素Ｂ和Ｃ富含于水果和蔬菜中,每日于饭后吃些柑桔,苹果,以及在膳食中多吃些绿叶蔬菜,可使体内有足够的维生素B和C.　　7,禁食含嘌呤高的食物：含嘌呤高的食物有动物内脏,鱼虾,蛤蛎,牛羊肉类及碗豆等,痛风患者要尽量少吃或不吃.痛风患者应多吃嘌呤含量少的食物如牛奶,鸡蛋,面包,黄瓜,番茄等,以减少外源性嘌呤进入体内,降低血尿酸水平.这里还介绍痛风食疗方：（1)白茅根饮：鲜竹叶,白茅根各10克.鲜竹叶和白茅根洗净后,放入保温杯中,以沸水冲泡30分钟,代茶饮,利尿,防痛风合并症肾结石.(2)玉米须饮：鲜玉米须100克.鲜玉米须加水适量,煎煮1小时滤出药汁,小火浓缩至100毫升,停火待冷,加白糖搅拌吸尽药汁,冷却后晒干压粉装瓶.每日3次,每日10克,用开水冲服.防止肾结石,具有利尿作用.(3)当归独活酒：独活60克,大豆500克,当归10克,白酒1000毫升.将独活去芦头后,与当归同捣碎,置于净器中,以白酒浸泡一宿后,将大豆炒至青烟出锅,投入酒中密封,候冷,去渣备用.每日3次,每次温饮10毫升.