大便有血可能由多种原因引起,常见的有痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等。 1.痔疮:是最常见的原因之一。由于直肠下段或肛管的静脉丛曲张,排便时摩擦导致破裂出血,血液通常为鲜红色,附着在大便表面或便后滴血。 2.肛裂:肛管皮肤破裂形成的小溃疡。排便时肛门剧痛,伴有少量鲜血,颜色鲜红。 3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,炎症刺激肠道黏膜,导致黏膜损伤出血,常伴有腹痛、腹泻等症状。 4.肠道息肉:肠道内的良性增生,息肉表面黏膜容易破损出血,出血量一般不大。 5.肠道肿瘤:尤其是结肠癌和直肠癌,肿瘤组织坏死或侵犯血管可引起出血,血液多与大便混合,颜色较暗。 总之,大便有血可能是多种肠道疾病的表现,若出现这种情况,应及时到正规医院的肛肠科或消化内科就诊,进行相关检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
便血,血从肛门而出,或随大便挟杂而下,或下纯血。便血的原因较多,但常见原因有:①上消化道出血(见呕血)。②小肠出血,如肠结核、局限性肠炎、急性出血性坏死性肠炎、小肠肿瘤、肠套叠等。③结肠出血,如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。④直肠出血,如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等。⑤其他疾病,如痔疮、肛裂、各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。长期便血则可引起贫血、头晕、目眩、气喘、心悸、乏力等各种慢性消耗症状。人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为痔,又名痔疮。长期患痔疮会引起一些不良后果,如肛门脱出,肿物,便秘,坠胀感,总有便意感等等.更重要的是如果有痔疮不治疗,很容易造成肛周脓肿或者肛瘘的情况,如果是那样就增加了治愈难度.痔疮一旦产生就不能自愈,药物只能缓解.彻底治疗的方式有传统治疗和仪器治疗两种.我建议考虑仪器治疗.每个患者的身体状况不一样,病症的情况也各不相同,所以有上百种治疗方式,比如现在最先进的吻合器痔上黏膜环切术,高频电刀无痛治疗术),多普勒引导下的痔动脉结扎术,铜离子电化学治疗和普通的注射疗法,传统的外剥内扎加括约肌松紧术等等.这些治疗都有一个特点就是无痛微创,恢复快(体质健康的一周就能痊愈),不需要住院,对患者的生活和工作影响小.生活上要注意:1.加强锻炼,促进身体的血液循环.2.合理调配饮食,日常饮食中可多选用蔬菜,水果,豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒,芥末,姜及酒等.3.养成定时排便的习惯,忌蹲便时间过长.4.保持肛门周围清洁.5多做提肛运动,恢复括约肌弹性.
便血一般分为鲜血便,柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下.1鲜血便:一般来自回肠下端,结肠,直肠,肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血.常见疾病是:痔,肛裂出血.痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧.直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹.痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛.2柏油样便:即黑便.上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样.出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上.但要注意某些食物,药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别.3隐血便:凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便.所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡,胃癌.自疗注意事项(1)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳.(2)减少增加腹压的姿态,如下蹲,屏气.忌久坐,久立,久行和劳累过度.(3)忌食辛热,油腻,粗糙,多渣的食品,忌烟酒,咖啡.(4)多食具有清肠热,滋润营养粘膜,通便止血作用的食品,如生梨汁,藕汁,荸荠汁,芦根汁,芹菜汁,胡萝卜,白萝卜(熟食),苦瓜,茄子,黄瓜,菠菜,金针菜,卷心菜,蛋黄,苹果,无花果,香蕉,黑芝麻,胡桃肉,白木耳等.(5)要心情开朗,勿郁怒动火.心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅.(6)减少房事,房事过频会使肠粘膜充血.加重出血.
血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红,暗红或柏油样,均称为便血.便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血.便血的颜色取决于消化道出血的部位,出血量与血液在肠道停留的时间.便血伴有皮肤,猫膜或其他器官出血现象者,多见于血液系统疾病及其他全身性疾病.如白血病,弥散性血管内凝血等.中医的“肠风”,“脏毒”,“结阴”三者均指便血.或先血后便,或先便后血,或单纯下血.《金匮》有远血,近血之分.《景岳全书》进一步阐明远血者,或在小肠,或在胃;近血者,或在大肠,或在肛门.《证治要诀》以血色清而鲜者为肠风,浊而黯者为脏毒.《圣济总录》谓阴气内结者为结阴,痔疾亦包括在内.大凡便血,致病原因有二,一是脾虚不能统血,二是湿热下注伤损大肠阴络. 脾气虚弱证见下血质稀色淡,淋沥不断,或便血紫黯,伴见面色不华,神疲懒言,眩晕耳鸣,腹痛隐隐,喜热畏寒,苔薄白质淡或有齿痕.属脾虚气弱,统摄失职,宜温中健脾法.方选黄土汤,归脾汤,补中益气汤等,忌用苦寒伤中之品,防冰上加霜.药如太子参,白术,陈皮,黄芪,云苓,灶心土,当归,甘草,山药,生苡仁等. 湿热下注大便下血如溅,如质清色鲜,手足心热,咽干口燥者,属热迫大肠,伤及血络,宜凉血止血法.用槐花散,地榆散,知柏地黄汤等加减.药用生地榆,丹皮,生地,槐花,天冬,麦冬,玄参,北沙参,竹叶,金银花,山萸肉,生白芍,仙鹤草等;若血下污浊,质稠量多,大便不畅,小便热涩,多为大肠湿热.用清热利湿解毒法,常选地榆散加苍术,黄柏,兼用脏连丸,或用泽泻汤加蒲公英,贯众,土茯苓,连翘,大黄等.如便血日久,湿热未清,营阴已亏者,治当虚实兼顾,和营清热. 便血一证常见于多种疾病之中,临床上首先要辨证与辨病相结合,警惕恶性肿瘤所致,应去医院做检查治疗,以免贻误时机.
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