风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病,主要累及关节和周围组织。治疗药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、植物药等。 1.非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,能减轻关节疼痛和炎症。 2.抗风湿药:甲氨蝶呤可改善病情,延缓关节破坏。 3.糖皮质激素:泼尼松等能迅速缓解症状,但不宜长期大量使用。 4.生物制剂:如肿瘤坏死因子拮抗剂,对常规治疗无效的患者可能有效。 5.植物药:白芍总苷有一定的免疫调节作用。 风湿性关节炎的治疗需要综合考虑病情、患者个体情况等。患者应在医生的指导下选择合适的药物,同时注意药物的不良反应。建议患者前往正规医院就诊,制定个性化的治疗方案。
{1)饮食要节制。饮食要定时、定量,食物的软、硬、冷、热均要适宜。不可因担心体质虚弱、营养不够而暴饮暴食,增加脾胃负担,伤及消化功能。(2)饮食宜清淡。风湿性关节炎患者经常受病痛折磨,又长期以药物为伴。病发作时,更是茶饭不香,故食宜清淡。一则可以保持较好的食欲,二则可以保持较好的脾胃运化功能,以增强抗病能力。(3)饮食不可偏嗜。鸡鸭鱼肉,五谷杂粮,蔬菜瓜果均不可忽视,应搭配合理。(4)正确对待食补与药补。无论食补还是药补,对风湿性关节炎患者都是有益的,但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行。如牛奶、豆浆、麦乳精、巧克力虽是营养佳品,但体内有湿热或舌苔粘腻者,多食反而腹胀不适,不思饮食;人参、白木耳、阿胶虽能补气养血,但脾胃不和或湿热内蕴者服之反而壅气助湿,非但病不能去,反添病痛。(5)注意饮食宜忌。风湿性关节炎患者有的病程较长,如果患病后忌口太严,长年日久,影响营养的吸收,对疾病的康复不利。一般说风湿性关节炎患者可以食用任何饮食,不必忌口。只是在急性期或急性发作,关节红肿灼热时,不宜进辛辣刺激的食物;久病脾胃虚寒者,少食生冷瓜果及虾、蟹、竹笋之类。一旦病情稳定,忌口即可放宽。
病情分析:(1)非淄体抗炎药此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。 (2)慢作用抗风湿药此类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。 (3)细胞毒药物此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。 (4)肾上腺皮质激素本类药物是强的抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。
风湿性关节炎吃什么药类风湿关节炎是以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。它的病因现在尚未明确,目前猜测类风湿关节炎可能与遗传以及感染或者性激素等有关,是一种全身性的自身免疫疾病。类风湿关节炎吃什么药?类风湿关节炎治疗大多患者都是通过药物进行治疗的,药物治疗分为中医中草药治疗和西医的西药治疗,下面我们来看看。西医治疗类风湿关节炎:见效快,有依赖性,后期治疗效果不佳,费用高一:非甾类抗炎药(NSAIDs):这类药物主要通过抑制环氧合酶(COX)活性,减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀的作用,是临床最常用的类风湿关节炎治疗药物。非甾类抗炎药对缓解患者的关节肿痛,改善全身症状有重要作用。其主要不良反应包括胃肠道症状、肝和肾功能损害以及可能增加的心血管不良事件。二:甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX):口服、肌肉注射或静脉注射均有效,每周给药1次。必要时可与其他改善病情抗风湿药联用。常用剂量为7.5~20mg/周。常见的不良反应有恶心、口腔炎、腹泻、脱发、皮疹及肝损害,少数出现骨髓抑制。偶见肺间质病变。服药期间应适当补充叶酸,定期查血常规和肝功能。三:来氟米特(Leflunomide,LEF):剂量为10~20mg/d,口服。主要用于病情重及有预后不良因素的患者。主要不良反应有腹泻、瘙痒、高血压、肝酶增高、皮疹、脱发和白细胞下降等。因有致畸作用,故孕妇禁服。服药期间应定期查血常规和肝功能。四:柳氮磺吡啶(Salicylazosulfapyriding,SASP):可单用于病程较短及轻症类风湿关节炎,或与其他改善病情抗风湿药联合治疗病程较长和中度及重症患者。一般服用4~8周后起效。从小剂量逐渐加量有助于减少不良反应。服药期间应定期查血常规和肝功能、肾功能。五:羟氯喹(hydroxychloroquine,HCQ):可单用于病程较短、病情较轻的患者。对于重症或有预后不良因素者应与其他改善病情抗风湿药合用。该药起效缓慢,服用后2~3个月见效。用法为羟氯喹200mg,每天2次。用药前和治疗期间应每年检查1次眼底,以监测该药可能导致的视网膜损害。
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蔡小燕 主任医师 广州市第一人民医院
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蔡小燕 主任医师 广州市第一人民医院
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蔡小燕 主任医师 广州市第一人民医院
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蔡小燕 主任医师 广州市第一人民医院
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风湿性关节炎治疗以规范药物治疗为主,物理疗法可能有短期缓解症状效果,但对病因及病情...
蔡小燕 主任医师 广州市第一人民医院