(1)无症状期:病人仅有血尿酸不间断增高或波动性增高,而无临床表现。从血尿酸增高至出现痛风的症状的时间可长达数年,十多年,有些甚至终生不出现。 (2)急性关节炎期:病人常在半夜突然起病,因关节疼痛而惊醒。初为单侧关节炎,偶有双侧或先后发作,以第一拇趾关节为多见,其次为踝、手、腕、膝、肘及足部其他关节,病情反复,可发展为多关节炎,出现红、肿、热、痛和活动受限,大关节腔亦可有渗出,显有发热、疲倦、厌食、头痛、白血球增高,血沉加快,经1-2周后症状缓解。间歇期数月或数年,亦有不再发作,多数在一年内复发。这些都是常见的痛风的症状。 (3)慢性关节炎期:痛风的症状表现为多关节受累,发作较频,缓解缩短,疼痛加剧,可出现痛风石、关节畸形或活动受限。 (4)肾痛变:出现肾间质性炎症和肾血管损害导致肾功能不全。痛风的症状还可有高血压间歇蛋白尿,尿比重下降,血尿素氮及肌酸升高等。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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