您说的情况出现支原体感染,可以在医生指导下使用大环内酯类的抗生素,目前主要使用的是阿奇霉素或者是红霉素,如果病情较重,可以点滴阿奇霉素或者是红霉素,如果病情较轻,也可以口服这两种药物的,任选其一就可以的,同时也要注意提高身体的免疫力,不要饮酒,不要吃辛辣的食物。
概述生殖器支原体感染是一种性接触传播疾病。支原体可存在于健康携带者,而在性乱者、同性恋、妓女、淋病患者中检出率较高,我国报道7个地区健康人携带率为解脲支原体(UU)占10.59%,人型支原体(MH)占5.34%。性乱者UU的检出率为71.7%,MH为19.57%。调查表明,性伴数越多,性活跃指数越大,UU和MH感染率越高。病因成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎。支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上,而不进入组织和血液。支原体引起细胞损害的原因为:粘附于宿主细胞表面的支原体从细胞吸收营养,从细胞膜获得脂质和胆固醇,引起细胞损伤;支原体代谢产生的有毒物质,如溶神经支原体能产生神经毒素,引起细胞膜损伤;脲原体含有尿素酶,可以水解尿素产生大量氨,对细胞有毒害作用。支原体除可以粘附于细胞、巨噬细胞表面外,还可以粘附于精子表面,从而阻止精子运动,其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合。这就是支原体感染引起不育不孕的原因之一。症状潜伏期为1-3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆。亚急性期常合并前列腺感染,患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状,少数重症病人有阴道坠感,当感染扩及尿道时,尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈,表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现。支原体感染常见的合并症为输卵管炎,少数患者可出现子宫内膜炎及盆腔炎。检查1.支原体培养:a.采集标本:拭子取材时,将拭子插入男性尿道2-4cm,用力擦取。 b.常用培养基。 2.血清学鉴定法:最常用的是琼脂扩散法。血清学诊断试验:酶联免疫吸附试验(ELISA)敏感性高:微量免疫荧光法(MIF)具有快速特点。治疗 治疗基本同衣原体治疗。强力霉素100mg口服,每日2次,连服7-14天或阿齐霉素1g,单剂量口服,半衰期长达60小时,一次口服,可维持有效浓度5天;氟嗪酸0.2,口服,每日2次,连服7-14天。声明:能为您提供健康服务,我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。
医生建议:支原体感染一般是可以大环内酯类的消炎药,如阿奇霉素,罗红霉素等等,追问:我已经用了好几次盐酸多西环素片,第一次复查都是好的,第二次就又不好了,不知道是一直没好还是什么原因,烦死了,然后现在用了盐酸米诺环素胶囊,头晕目眩,恶心,我做过药敏,对强力霉素和米诺环素还有交沙霉素三种敏感,**都耐药医生回答:盐酸米诺环素胶囊是会引起的头晕目眩,恶心的,复诊下,找医生开些胃药或者是换药追问:换药换哪个呢,一共只有这三种药敏感,好烦恼医生回答:恩,追问:支原体感染严重吗医生回答:常见的病,可以治疗的,但一般要两周左右的追问:那为什么我一直不见好,已经用过三个疗程了,有什么办法可以快速根治吗?医生回答:可能是你感染的细菌比较厉害一些吧,有耐药了,没有的,都是这样治疗的追问:那有耐药怎么办呢,难道一直治不好了吗医生回答:也是可以治疗好的,但时间会长一些,按当地医生说的继续治疗下吧追问:那治疗期间需要注意什么呢医生回答:你是那里感染的追问:男朋友,他吃过一次药之后就好了,我就一直没好医生回答:那里感染的,治疗期间不要过性生活,追问:戴套可以吗医生回答:可以,少过些追问:那**还要注意什么呢医生回答:注意卫生就可以了追问:饮食呢医生回答:正常饮食,不辛辣刺激的,不吃追问:听人家说完美的沙棘茶对妇科有好处是真的吗?医生回答:这个我没听说过,不清楚追问:那个米诺环素胶囊吃了两天头晕目眩,全身无力,是不是就该停了呢医生回答:先停了,找医生复诊下追问:那一直治疗不见好如果要结婚生宝宝怎么办呢是不是不能生啊医生回答:不用过于担心,也是可以治疗好的,就是时间会长些追问:如果怀孕孩子能要吗医生回答:也是可以要的,但一般得治疗好了再怀追问:嗯嗯,我知道了,谢谢医生
考虑是支原体感染。支原体感染是一种性接触传播疾病。支原体可存在于健康携带者,而在性乱者、同性恋、淋病患者中检出率较高。支原体、衣原体感染人体后,首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖,然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于支原体、衣原体在细胞内繁殖,导致感染细胞死亡,同时尚能逃避宿主免疫防御功能,得到间歇性保护。支原体、衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢,溶解破坏细胞并导致溶解酶释放,代谢产物的细胞毒作用,引起变态反应和自身免疫。
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周冼苡 主任医师 南方医科大学第三附属医院
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