腘窝囊肿

膝关节滑膜是人体关节中面积最广,最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤.滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节.在受各种病因（如骨质增生,关节炎,关节结核,风湿病等和创伤性外伤,骨伤,关节内损伤,周围软组织损伤,手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限.腘窝囊肿.是因为膝关节积液,屈膝时腔内压力增高,迫使滑液后移,形成掴窝囊肿.引起膝后部疼痛和发胀,并可触及有弹性的软组织肿块.建议中医膏药外敷治疗,1-2疗程可康复.滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供"润滑液".关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了,积水期间尽量不要劳累,减少抽液注射的频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.建议中医治疗,中医的疗法是以舒筋活血,促进微循环流畅为主,可用中医膏药贴敷,由于膏药用于肌表薄贴.因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的,滑膜炎因微循环畅通滑囊内积水可循环消失,使之重归于产生和吸收动态平衡而彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!

你好：腘窝囊肿,常表现为膝关节后方腘窝处的肿块,触摸上去质软,有囊性感.膝关节伸直时囊肿明显,而屈曲时囊肿体积似乎减小.有经验的临床医生通过检查即可确诊,通常B超可以进一步提供证据,B超甚至可以观察囊肿与关节腔是否相连通.腘窝囊肿症状明显的,需要进行治疗.传统的治疗方式大致有两种,穿刺抽吸和手术治疗.既往多采取后路切口,分离囊肿直至膝关节开口处,结扎囊肿开口后切除囊肿.但腘窝囊肿的穿刺抽吸和开放手术的复发率都很高.穿刺抽吸不能解除腘窝囊肿产生的病因,复发不难理解.开放手术失败的原因可能是由于术中解剖变异,手术技巧等原因常常难以正确判断囊肿的开口；有时甚至不能完整切除囊壁.因此正确理解腘窝囊肿产生病因,对于选择治疗手段显得尤为重要.研究表明腘窝囊肿患者很多合并有膝关节的骨性关节炎,半月板损伤,软骨损伤,游离体等.病变导致了腓肠肌内侧头滑膜囊的开口成为单向活瓣,关节液只能向滑膜囊单向流动,难以逆流,从而使滑膜囊积液增多,体积增大形成囊肿.因此,只要设法清除膝关节腔的病变,去除单向活瓣,打开囊肿开口,使得囊肿内的液体可以与关节腔相通,则液体不会再积聚于滑膜囊内,囊肿自然消除.显然关节镜是满足上述治疗目的的良好手段,采用关节镜清除关节内病变,刨削扩大囊肿开口,造成双向流动,可以使囊肿消除.关节镜手术具有三大优势,一是微创；二是美观；三是清除引起腘窝囊肿的病因而减少复发.

腘窝囊肿是泛指腘窝内的滑囊炎。是因为膝关节积液,屈膝时腔内压力增高,迫使滑液后移,形成腘窝囊肿。引起膝后部疼痛和发胀,并可触及有弹性的软组织肿块。腘窝囊肿分为原发性与继发性二种。原发性腘窝囊肿多见于儿童，多为双侧，但不一定同时发生，囊肿起源于关节腔，而关节本身并无病变。继发性腘窝囊肿多见于成人，常继发于骨关节炎，半月板病变及类风湿性关节炎等。其发病与关节内压力增高，关节内液体经关节与滑囊间的孔道溢出而形成囊肿。腘窝囊肿初期症状不明显，仅有腘窝部不适或胀感。当囊肿增大时，则在膝关节后方出现肿块，屈膝不便。肿块呈圆形或椭圆形，表面光滑有弹性无压痛或仅有轻压痛，伸膝时肿块明显且变硬，屈膝时肿块不明显且较软。一定不要手术，手术只是暂时摘除包块根本的问题并未解决，所以手术后很快就可再次长出。治疗原则是调节疏通微循环，只要微循环畅通了就可康复，建议中医治疗，保和堂徐記膏藥滑膜囊炎膏外敷治疗，1-2疗程可康复。原理：药物外敷刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使滑囊内液体吸收，达到消除囊肿而痊愈的目的。不明之处可随时联系,祝早日康复！

窝囊肿多发生于儿童与老年人,儿童发病为先天导致,两侧对称.老年人多表现为膝关节无力,软弱,关节后部疼痛等.囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动,甚至可影响腘窝的静脉回流,出现局部或膝关节以下部位水肿.但大多数患者自觉症状不多.囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限.主要为穿刺抽取囊液后向囊内注入1%利多卡因,得宝松7mg混合液4～8ml,每周1次,多可取得良好的治疗效果.对上述治疗无效者可腘窝囊肿切除术.　腘窝囊肿患者很多合并有膝关节的骨性关节炎,软骨损伤,游离体等.病变导致了腓肠肌内侧头滑膜囊的开口成为单向活瓣,关节液只能向滑膜囊单向流动,难以逆流,从而使滑膜囊积液增多,体积增大形成囊肿.　　窝囊肿的穿刺抽吸和开放手术的复发率都很高.穿刺抽吸不能解除腘窝囊肿产生的病因,复发不难理解.开放手术失败的原因可能是由于术中解剖变异,手术技巧等原因常常难以正确判断囊肿的开口；有时甚至不能完整切除囊壁.　　腘窝囊肿用中医传统膏药外治,你可以对症使用,比方说如果是骨性关节炎引起的可以同时贴敷腘窝囊肿和膝关节疼痛处,对症的话2－3天就会有明显好转.

医生建议：腘窝囊肿是需要你通过手术切除的,术后给予病理检查的,给予消炎类药物预防感染,同时需要你注意休息,后期是需要你给予适当的功能锻炼的.