性交疼痛和性交不能是两组常见的症状,前者指性交时伴有疼痛,后者意味着阴茎未被允许或不能插入前庭和进入阴道,性交疼痛严重时往往出现性交不能。狭义的性交疼痛是指在没有器质性病患存在的情况下,由于性交时阴茎向阴道内的插入或在阴道内的抽动,或在性交之后所出现的阴道局部或下腹部的轻重程度不等的疼痛。从广义来说,性交疼痛也包括各种器质性原因所致者在内,如盆腔器官的某些局部因素或各种全身性疾病的局部影响。造成性交不能或性交疼痛的女方原因包括性无知或缺乏经验,也包括多种心理、社会因素和生理因素,以及各种因素的交互作用。然而,不论问题的起因如何复杂和变化多端,但它们造成的最终结果却是相似的,人们发现很难以单一的因素来解释这一主诉,特别是病程较为持久时。与其他性问题相似的是问题也可能出自男方,如阴茎严重畸形造成的性交疼痛,或男子在女方阴道尚未润滑就粗暴地插入。性交疼痛若是原发性的,系指婚后性生活刚开始时症状即存在,多意味着存在某种解剖缺陷或顽固的心理因素;而继发性性交疼痛者,曾有过美满的性生活,后因种种因素出现性交疼痛。完全性性交疼痛指的是在任何场合下疼痛均持续存在,往往有器质性因素的影响,而境遇性性交疼痛系指在某些情境下出现疼痛,而在某些情况下却若无其事,一切正常,显然多因心理因素所致。表浅性性交疼痛只发生在阴道入口处,而深部疼痛则只在插入很深或抽动过于激烈时才出现。若性交疼痛仅在性交之后数小时才出现,则多为心理因素在作怪。性交疼痛的特点是经常伴有下腹部疼痛,疼痛剧烈且反复发作,往往性交后数小时才消退,有时不得不拒绝性交,从而为双方的性关系和婚姻关系蒙上阴影。它与新婚初次性交时处女膜破裂造成的暂时性疼痛不同,也与很多妇女有时可能出现的性交不适不同,不应混淆。从性生理观点来看,由于人们对性唤起阴道分泌润滑液的这种生理现象有了深入了解,所以能够理解阴道润滑不足对性生活的重要影响。如药物影响这种分泌时就会造成插入或抽动时的灼痛,典型的药物是抗组织胺药物吩噻嗪。其他造成阴道润滑不足的问题包括干燥综合征、糖尿病、阴道炎(特别是萎缩性、化学性或放射性所致),及种种心理因素。萎缩性阴道炎可造成阴道外部、内部或插入时的锐痛或轻度疼痛,多见于绝经后、垂体功能低下,尿毒症及未经治疗的特纳氏综合征等雌激素缺乏的境况。由于人们观察到性兴奋期和平台期阴道内2/3段的扩张,以及子宫和阴道顶端的升高,因此,对影响这种扩张和升高的器质性因素所致的阴道深部性交疼痛的发病机制有了新的认识,也就容易采取一些措施来防止性交疼痛的发生。如子宫后倾、卵巢脱垂或囊肿、子宫内膜炎、盆腔炎等慢性感染或子宫内膜异位症或手术后等造成的盆腔内软组织的粘连,它们均可造成阴茎深插入或抽动可以加剧的深部疼痛。在询问病史时要注意了解病程的发生和发展过程,了解病人自己或其伴侣方面所存在的对这一问题的影响因素,分析和总结过去治疗处理的效果。随后应进行认真的体格检查和必要时的实验室检查以明确病因,采取对策或对症治疗。具有性交疼痛的妇女应及时求治,积极主动地向医生讲明病情,有些人虽去看病,却吱吱唔唔,只说些与性交疼痛无关的症状和病情,希望大夫能猜出她的病情,从而耽误了治疗。及早治疗可以使自己免遭身心痛苦,拯救面临危机的婚姻和性关系,一举两得何乐而不为呢?!性交疼痛与阴道痉挛可存在互为因果的关系并可形成恶性循环。它们常常同时存在,但也可单独存在。
性交疼痛是指性交时女性外阴、阴道、或小腹疼痛。多发生在性交时,少数在性交后疼痛持续数小时甚至数天。病因病理:西医:性交疼痛可因本身器质性病变引起,如生殖器或附属性腺的炎症、生殖器形态的改变或异常。也可由其他疾病继发形成,如老年或人工绝经妇女缺乏润滑等。还可由精神性因素引起,如夫妻关系不和,缺乏性知识,缺乏性前戏等等。中医:中医学认为本病病位主要在肝、肾;病因为禀赋不足,房劳过度,外感湿热,内伤七情,饮食不节;病机主要为湿热下注,寒凝肝脉,肝气郁结,肝肾阴虚。主要表现:1、精神性性交疼痛:女方情绪抑郁,对性生活存在恐惧、担忧和抵触,勉强与丈夫性交时,出现性交疼痛。2、器质性性交疼痛:性交疼痛,从疼痛的部位可分为浅痛与深痛。浅痛是阴茎刚进入阴道口就有痛感,深通是阴茎进入阴道深处时发生疼痛。不同的器质性疾病尚伴有相应的症状,如尿路感染时,可见阴道瘙痒、白带增多等。诊断要点:1、精神因素引起的性交疼痛多有精神、社会、心理及夫妻感情不和等多方面的因素。2、新婚初次性交疼痛为处女膜挫伤;绝经后性交疼痛多提示阴道萎缩。3、阴道分泌物量多而腥臭,提示阴道炎性疾病。4、术后出现疼痛多于手术修补后性器官变形有关。5、子宫内膜异位引起的疼痛与月经有关,多在经前期更为严重。鉴别诊断:1、与生理现象相鉴别:如果由于一时性的情绪不佳或过度疲劳导致性交疼痛或老年妇女因阴道萎缩、缺乏润滑等引起的性交疼痛属于生理现象。2、与阴道痉挛相鉴别:两者常见的共同基本点是具有畏惧和焦虑的心理因素,均有性交疼痛。两者相互影响,互为因果。但阴道痉挛系指在想象、预感或事实上试图向阴道插入阴茎时,阴道肌肉发生不随意的痉挛反射,严重者阴茎不能进入阴道;而性交疼痛可发生于性交后,性交时阴茎可进入阴道。治疗方法:西医治疗:1、心理治疗:包括协调夫妻关系,消除抵触情绪;进行正确的性教育,克服紧张、恐惧情绪,消除诱发因素。2、药物治疗:生殖器及附属性器官感染时使用抗感染药物治疗;对阴道萎缩者可使用雌激素等内分泌药物,也可使用阴道润滑剂。有其他原发病者,予以相应的药物治疗。3、手术治疗:适用于因生殖器畸形而引发性交疼痛的患者。中医治疗:辨证论治:中医认为本病的病机是湿热下注,寒凝肝脉,肝气郁结,肝肾阴亏为特点,治疗原则以清热利湿,温肝散寒,疏肝解郁,滋补肝肾为主。如果有了满意的回答请及时采纳,不要辜负了回答者!
您好:根据您们的情况应该是您女朋友的心理作用。性交痛的特点是:阴道局部或下腹部痛;疼痛剧烈且反复发作,往往在性交后数小时才消退;但有时可能在性交后数小时才出现疼痛。造成性交痛的原因很多,而且有时可以是几种因素的交互作用。引起性交痛的器质性病变主要有子宫过度后倾、子宫颈息肉、生殖器炎症(如外阴炎、阴道炎、盆腔炎等)、盆腔肿瘤、子宫内膜异位症、痔疮、外阴裂伤、侧切伤口愈合不良、外阴干燥、尿道肉阜、处女膜坚韧、处女膜闭锁等等。这些病理因素需按检查结果进行治疗。但同时还要进行精神上的劝慰,因为即使器质性病变治愈后,精神紧张还能影响性生活。性交痛有些是过敏反应引起的,因为有些女性对男子的精液及阴道隔膜、阴茎套等避孕工具十分敏感,一经接触,会阴部甚至全身都会发生过敏反应,有的可因此而引起性交时下腹疼痛,改变避孕方法可逐渐缓解或不再发作。有时是男方在女方阴道未润滑时就粗暴地插入引起了疼痛;或男方过度用力挤压,使女方腹腔压力升高,子宫、膀胱、肠道运动受影响,甚至发生肠管的逆蠕动,引起阵发性的腹痛。治疗女性性交疼痛应该先弄清原因,根据不同病情和原因进行治疗。由精神心理因素引起的性交疼痛,应加强性知识的学习:◇女性应该知道阴道上有许多皱褶,阴道有较大的伸展性,可以容纳任何大小的阴茎,甚至在生孩子时可以通过胎儿,所以不必为男子阴茎的大小而担忧;◇男性应该知道,女性在性交前需要由男性的亲吻、爱抚等准备活动来激发女性的性冲动,才能使阴道变得润滑,使阴茎易于插入;◇在性活动中男方切忌强行、粗暴地插入阴茎,最好由女方将阴茎纳入阴道;◇性活动是双方的协调活动,与双方的情绪和情感有密切关系,如果女方情绪不佳,不想参加性活动,或夫妻感情不和时,最好避免性活动。同时还要注意:◇器质性病变引起的性交疼痛,应治疗原发病,原发病治愈后,性交疼痛自然可以痊愈。如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、胯肮炎、尖锐湿疣,这些疾病不治愈,由其产生的性交疼痛很难治愈。萎缩性阴道炎,抗菌素及性激素合用,常能收到较好效果。◇如由于粗暴性交引起的性器官损伤,不仅要治疗损伤,还要改变性交的粗暴动作。◇阴道润滑性不够的,一方面延长事前的准备期,另一方面可以用些润滑剂。有些深部性交捕,改变性交体位,如侧位、后位、女上位等,避免阴茎插入阴道过深,或女方控制阴茎插入阴道的深度,常可以避免性交疼痛的发生。
性交疼痛是一种主观体验,系指在没有明显器质性疾患存在的情况下,由于明茎向阴道内插入、或在阴道内抽动、或性交之后所引起的阴道局部或下腹部反复或持续的轻重程度不等的疼痛。性交疼痛可分为原发性和继发性,完全性和境遇性。在人群中发病率估计为8%~35%。徐东华等报道,调查了75对育龄妇女,女方有26例(35%)诉有性交疼痛。病人自诉疼痛和不适可能发生在阴道入口处或阴茎刚刚插入阴道时,这是表浅性性交疼痛,可能是一种条件反射,也可能只在插入很深时才发生,这是阴道顶端性交疼痛,任何可能限制子宫升高和阴道上段扩张或使该部组织敏感的因素都可能引致疼痛。疼痛或不适多在下腹部,且往往持续数小时至1天不等。性交疼痛可能诱发阴道痉挛,并可能继发性欲低下、性唤起和性高潮障碍。心理因素是性交疼痛主要的原因。心理因素可以导致性交疼痛,童年或年轻时创伤性经历、既往的性器官的疾病,都会对患者造成心理创伤或压抑。初婚时受到丈夫粗暴性交对待,疼痛剧烈也会形成恐惧心理,而夫妇不和也可能以性形式表达出来。但当作出性交疼痛的判断时,必须详细了解病史和全面详细检查以排除存在明显的或不那么明显的器质性疾患,包括“锐利的耻骨联合”。因为凡能影响阴道润滑过程的疾病都会造成性交疼痛,性交疼痛可能是器质性疾患的临床表现症状之一,甚至是主要的症状。性交疼痛的治疗以心理治疗为主。要帮助患者夫妇认识到性相容性的重要性,要互相爱护、体谅和照顾。,在性生活中互相紧密配合。性前戏充分,性兴奋将增加阴道的润滑。性交前也可在阴道口周围或在阴茎上涂润滑剂。有些夫妇也认识到在性活动开始时要限制阴茎插入的深度,待女方达到兴奋期后,始作较深的抽动,这也有利于减轻或缓解疼痛的发生。改变性交时的体位是有意义的,有可能选择到有利的位置。可在性交前于阴道口前庭区使用局部麻醉剂,但当性交疼痛得到缓解,便应开始采用治疗阴道痉挛的阴道松弛练习。
医生建议:卵巢功能有关系,并且体质虚弱,最好行中医检查后,采用中药进行调理效果会比较好,阴道痒与阴道炎有关系,是可以使用点雌三醇栓,第1周内每天使用1次0.5g软膏,然后根据缓解情况逐渐减低至维持量(如每周用2次)。也可用于绝经后妇女阴道术前和术后,以及可疑的萎缩性宫颈涂片辅助诊断。
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