肠易激综合征应服用哪些药？成分及不良反应如何？

肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，其发病机制复杂。治疗药物包括解痉药、止泻药、导泻药、抗抑郁药等。药物成分各异，不良反应也有所不同。 1. 解痉药：如匹维溴铵，成分主要是匹维溴铵。可缓解肠道痉挛引起的疼痛，常见不良反应有轻微的胃肠道不适。 2. 止泻药：例如洛哌丁胺，成分是盐酸洛哌丁胺。能减少肠道蠕动，止泻效果较好，可能引起便秘等不良反应。 3. 导泻药：像聚乙二醇，主要成分是聚乙二醇。用于改善便秘症状，可能会出现腹胀、恶心等。 4. 肠道微生态制剂：比如双歧杆菌四联活菌片，含双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。可调节肠道菌群，一般无明显不良反应。 5. 抗抑郁药：如氟西汀，成分就是氟西汀。用于伴有精神症状的患者，可能有头痛、失眠等不良反应。 总之，肠易激综合征患者应在医生的指导下选择合适的药物治疗。同时，注意饮食和生活方式的调整，以提高治疗效果。

肠易激综合征起病隐匿，症状时好时坏或慢性迁延，病程可长达数年或数十年，但全身健康状况一般不受影响。精神、饮食等因素可诱使症状复发或加重。最主要的表现是腹痛(或腹部不适感)、排便习惯的改变、大便性状的改变。各种刺激导致交通网络故障，使肠道敏感性增加，在健康人不会出现反应的刺激，在患者则出现超强反应，表现为腹痛、腹泻、便秘等系列症状，就像一位平时性情特别爱激动的人，普通的三言两语，竟可使他暴跳如雷或痛哭流涕一样。

肠易激综合症的治疗分药物和心理，你的症状主要是疼痛和动力不足，药物治疗包括解痉、促动力药物等，你可以尝试诺为、莫沙比利等药。心理治疗催眠疗法最好。易激综合征其发病却相当常见，在我国，每5位女性或8位男性中就有1人患过或正患有肠易激综合征。防治很重要专家介绍肠易激综合征诊断和治疗方法。目前，研究发现肠易激综合征与情绪、神经内分泌状态、免疫、过去得过急性胃肠炎等因素有关，仔细询问病史常可得到这方面的线索。

每于情志不畅即发生腹泻，大便少则每日3-4次，多则6-7次，稀便，多次做粪常规、粪培养，未发现异常，做肠镜也未见异常，做肠镜也未见异常，如此反复发作近3年，经西医治疗未见明显好转，现症为：神经性腹泻，每日6-7次，稀水样便，无脓血，偶有粘液，伴左下腹痛，肠鸣，纳差，舌淡红苔白，脉弦细方用“胃肠神康4号”“神康散”水煎服，日1剂，经持续治疗2个月，腹泻、腹痛诸症悉除，大便成形，随访2个月未再复发

肠易激综合征（IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀，根据主要症状分为：腹泻主导型；便秘主导型；腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。治疗应根据患者的具体情况而采用个体化方案，应积极寻找并祛除诱因，减轻症状，治疗只限于对症处理。1.调整饮食详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系，避免敏感食物，减少产气食物（奶制品，大豆，扁豆等），高脂肪食物抑制胃排空，增加胃食管反流，加强餐后结肠运动。高纤维素食物（如麸糠）可刺激结肠运动，对改善便秘有明显效果。2.心理和行为治疗对病人进行耐心的解释工作，具体包括心理治疗，生物反馈疗法等，对于有失眠，焦虑等症状者，可适当予以镇静药。3.药物治疗（1）胃肠解痉药抗胆碱能药物最常用，尚可部分拮抗胃结肠反射和减少肠内产气，减轻餐后腹痛，钙通道阻滞药如：硝苯地平（硝苯吡啶）、匹维溴铵。（2）胃肠道动力相关性药物洛哌丁胺、多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利等。（3）泻药通常避免使用，但对严重便秘者可短期使用，首选半纤维素或渗透性泻药，睡前服乳果糖15～30ml，效果亦较好，尤其适用于老年人。（4）精神药物对具有明显精神症状的患者，适当予以镇静剂，抗抑郁药，抗焦虑药有一定帮助。（5）消除胃肠道胀气二甲硅油，药用炭（活性炭）具有消气去泡作用，临床常用。（6）肠道益生菌部分腹泻型患者可能有肠道菌群的紊乱，应用肠道益生菌类制剂有帮助。（7）其他5-HT4受体部分激动药替加色罗对便秘型IBS有效，并可明显改善患者的腹痛症状，5-HT3受体拮抗药阿洛司琼对腹泻为主的IBS有效。