骨质疏松

骨质疏松是由于各种原因引起的骨密度和骨质量的下降，骨结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松可以口服药物治疗：
1、补充钙剂，可口服普通钙片；
2、口服促进盖吸收药物，如骨化三醇、钙尔奇D3等；
3、每日坚持喝牛奶晒太阳，适当活动，促进骨骼健康。

原发性I型骨质疏松症属高代谢型,是由于绝经后雌激素减少,使骨吸收亢进引起骨量丢失,因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素,降钙素,钙制剂.原发性II型骨质疏松症,其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下,应用骨形成促进剂,如活性维生素D,蛋白同化激素（苯丙酸诺龙）,钙制剂,氟化剂和维生素K2等.
　1.雌激素：是防治绝经后骨质疏松症的首选药物.
（1）雌2醇1-2mg/d.
（2）乙烯雌酚0.25mg/每晚.
（3）复方雌激素0.625mg/d.
（4）尼尔雌醇2mg/半月.
（5）利维爱.
　2.降钙素：
（1）降钙素.
（2）益钙宁.
（3）密钙息.
　3.VirD：
（1）罗钙全.
（2）阿法骨化醇.
　4.钙制剂：
（1）无机钙：
1）氯化钙.
2）碳酸钙.
3）碳酸钙.
（2）有机钙：
1）葡萄糖酸钙.
2）乳酸钙.
3）门冬氨酸钙.
（3）活性钙.
（4）钙尔奇D.
　5.双磷酸盐：
（1）氯甲双磷酸2钠.
（2）羟乙基2磷酸钠.
　6.异丙氧黄酮.
　7.中医药.　病因分类　　（一）特发性（原发性）　　幼年型成年型,经绝期,老年性　
　（2）继发性　
　1.内分泌性皮质醇增多症甲状腺功能亢进症,原发性甲状旁腺功能亢进症,肢端肥大症性腺功能低下,糖尿病等.
　　2.妊娠一哺乳　
　3.营养性蛋白质缺乏维生素C,D缺乏,低钙饮食酒精中毒等.
　　4.遗传性成骨不全染色体异常.
　　5.肝脏病　
　6.肾脏病慢性肾炎血液透析.
　　7.药物皮质类固醇抗癫痛药,抗肿瘤药(如甲氨蝶呤),肝素等　
　8.废用性全身性骨质疏松见于长期卧床截瘫,太空飞行等；局部性的见于骨折后.Sudecks肌萎汐伤后肌萎缩）等　
　9.胃肠性吸收不良胃切除.
　　10.类风湿性关节炎　
　11.肿瘤多发性骨髓瘤转移癌,单核细胞性白血病.Mast-Cell病等　
　12.其他原因吸烟骨质减少,短暂性或迁徙性骨质疏松.

很多老人认为，骨质疏松症是老化现象，是不能控制的，这是错误的观念，不是所有的老人都发生骨质疏松。具体来说，分别是：
1、低体重：重力和肌肉收缩可影响骨细胞的功能和代谢。体重过轻或太重，均可发生骨质疏松。
2、吸烟、过度饮酒：吸烟会降低肠内钙的吸收，吸烟者常常绝经早，体内性激素水平下降，导致骨丢失。酒精可抑制骨形成，酗酒者发生肝损害时，可降低肠钙的吸收。
3、咖啡及碳酸饮料：过度摄入咖啡及碳酸饮料，可引起钙丢失。
4、体力活动缺乏：缺乏肌肉活动，会导致废用性骨量丢失。缺乏运动会引起肌肉力量下降和平衡协调功能低下，使老人容易摔倒，从而增加骨折的危险。
5、饮食中钙或维生素D缺乏（光照摄入少）：国人每天摄入钙的剂量应为800-1000毫克，孕妇、哺乳期妇女及老人需要的钙量更多。维生素D缺乏会影响钙的吸收。老人光照少，可影响维生素的活化过程。另外建议也可以服用一些中成药制剂药品。治疗方法如下：
1．多晒太阳，使皮肤维生素D合成增加，有利于钙质的吸收。
2．适量运动，可以改善骨骼的血液供应，增加骨密度。
3．多吃含钙及蛋白质的食物。牛奶及豆制品含钙较多，鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。
4．忌烟、忌酒。
5．老年人应慎用药物，如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。

您好：建议您到正规饿医院就诊骨质疏松　骨密度逐渐缓慢降低，尤其是老年性骨质疏松症患者，所以骨质疏松的初期一般不会产生症状，有些人甚至一辈子都没有症状。　　当骨密度下降导致骨塌陷或骨折时，便会产生骨痛和畸形。椎骨骨折（椎体的压缩性骨折）会产生慢性后背痛。脆弱的椎体可以自发塌陷或在一个轻微的损伤后骨折。骨折后，疼痛会突然出现在后背的某个特定部位，站立或行走可加重，该部位有触痛。疼痛一般在数周或数月后消失。如果发生多个椎骨骨折，脊柱就会发生畸形（驼背），并可引起后背肌肉拉伤和疼痛。　　微小的外力或不慎跌倒也可引起其他部位骨折，其中最严重的是髋部骨折，因为它是引起老年人生活不能自理和功能障碍的主要原因。常见的还有累及腕关节的桡骨骨折，又称科利斯骨折。骨质疏松症患者的骨折愈合过程是缓慢的。骨质增生腰椎骨质增生的好发部位，以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。　

测量骨质稀疏的方法　　（一）Singh指数　　（二）摄手部平片测量第二掌骨干中段骨皮质的厚度正常情况下皮质骨厚度至少应占该处直径的一半.　　（三）Nosland-Cameson单光子吸收仪以1251作为单能光子来源根据骨组织和软组织吸收光子有所差别,可以测定肢体内骨组织含量,以桡骨为例正常情况下,桡骨近端干骺端处95％为皮质骨,5％为松质骨；而远端干骺端则75％为皮质骨25％为松质骨.最近还采用了双光子吸收仪,可以区别出骨内脂肪组织和软组织成份之间的差别　　（四）双能定量CT扫描定量CT扫描可以区别脂肪软组织和骨组织,而双能定量CT扫描还可将骨组织中软组织成份（骨髓）区分出来.　　（五）体内中子活化分析以高能量中子将体内的钙从Ca48激活成Ca49以r-射线计数器测定衰退Ca48,因为体内99％的钙贮存在骨骼内,因此用此法测定骨组织总量是否减少极为正确　　（六）髂骨骨组织活检分三个步骤：①第一步每天口服750mg四环素共3天,以标记骨组织.②3天后取髂骨作活组织检查③取下骨块,不脱钙,超薄切片（5~10μ）后作形态学测量此法不宜列为常规检查.

医生建议：你好。骨质疏松症是一种系统性骨病，中老年人易患。以慢性腰背疼痛，甚则畸形、骨折为主要表现的一种全身性骨量减少性疾病。骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。可以服用十一坊新西兰骨胶原软胶囊。以大豆油、牛骨胶原、海藻改、鲨鱼软骨、椰子油、卵磷脂、白蜂蜡，外壳含明胶、甘油、纯净水为主要原料制成的保健食品，具有改善骨质疏松，缓解关节疼痛的保健功能。希望能帮到你。