反流性胃炎用药效果不佳，求有效药物

反流性胃炎是一种常见的胃部疾病，可能由多种原因引起，如胃排空延迟、胃酸分泌过多、食管下括约肌功能障碍等。治疗药物包括胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、抗酸药等。 1.胃黏膜保护剂：如枸橼酸铋钾，能在胃黏膜上形成保护层，减少反流物对胃黏膜的刺激。 2.促胃肠动力药：像多潘立酮，可增强胃排空，减少反流。 3.抗酸药：例如铝碳酸镁，能快速中和胃酸，缓解症状。 4.抑酸药：除奥美拉唑外，兰索拉唑、雷贝拉唑等也有较好的抑酸作用。 5.调节神经功能药物：如谷维素，有助于调节胃肠神经功能，改善症状。 反流性胃炎的治疗需要综合考虑，除了药物治疗，还应注意饮食规律，避免暴饮暴食，少吃辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，保持良好的心态。同时，建议定期复查，如有必要，可在医生指导下调整治疗方案。

病情分析：胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎，是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，在胃酸作用下，破坏胃粘膜屏障，引起H+弥散增加，而导致的胃粘膜慢性炎症。明确其诊断主要依靠胃镜检查和和胃吸出物测定，同位素测定可了解反流程度。　1.促胃动力药物：通过促进胃排空，减少胆汁在胃内的停留时间，促进反流物的排空。增强胃的蠕动，促进胃排空以及幽门和十二指肠的扩张，加速食物通过；　2.结合胆盐类药物：通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合，继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤，对胆汁反流性胃炎效果明显，为临床上主要用药；如阴离子交换树脂，口服后释放出氯离子，与胆酸结合，形成不可溶、不吸收的复合物，加速胆盐及粪便排出，减少胃黏膜损害。

胆汁返流性胃炎,也称硷性返流性胃炎,系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛,呕吐胆汁,腹胀,体重减轻等一系列表现的综合征,本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件,如在胃切除或胃肠吻合术后,胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史,十2指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃,引起返流性胃炎.胆囊切除后,储存胆汁的功能丧失,胆汁持续流入十2指肠,如通过关闭不全的幽门而返流入胃,同样可以引起返流性胃炎.建议用一些消胆胺,胃复安,吗丁啉等促进胃的排空以及利胆.必要时还可以配合一些抑酸剂及胃粘膜保护剂,严重的可以考虑手术治疗.提问者对于答案的评价：guozhankui：多谢

医生建议：你好，可以服用熊去氧胆酸胶囊优思弗1.胆囊胆固醇结石一必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁淤积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。或者服用铝碳酸镁片胃及十二指肠溃疡，急慢性胃炎，胆汁反流性胃炎，食管炎，以及非溃疡性消化不良。症见胃灼痛，反酸、烧心、饱胀、早饱、恶心、呕吐等。服用本品时应咀嚼成粉末后与温开水吞服。餐后1-2小时．睡前或胃不适时服用。每次2-4片，每日三次。平时要多注意饮食，少吃辛辣，煎炸的食物，忌烟酒，饮食清淡些。

病情分析：您好，该病可用得药物有1.促胃动力药物：通过促进胃排空，减少胆汁在胃内的停留时间，促进反流物的排空。常用药物包括甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗叮啉）、莫沙必利（新络纳）等。2.结合胆盐类药物：如达喜（铝碳酸镁），通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合，继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤，对胆汁反流性胃炎效果明显。3.抑制胃酸药：胃酸和胆汁有叠加的作用，对胃黏膜的损伤作用强，抑酸药对胆汁反流者同样有效。常用的抑酸剂主要为H2受体阻断剂（H2RA）及质子泵抑制剂（PPI）。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑。4.抗幽门螺杆菌治疗：幽门螺杆菌感染引可以起胃黏膜炎症，胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存。因此，对胆汁反流性胃炎合并HP感染者的治疗，除了常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物的同时．还应首先考虑根除幽门螺杆菌。这不但有利于疾病的愈合，更可减少诱发癌变的可能。希望对您有帮助，谢谢！