溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,可能与遗传、免疫、环境等因素有关。治疗药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、肠道益生菌等。 1.氨基水杨酸制剂:如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶,可抑制肠道炎症,适用于轻中度患者。 2.糖皮质激素:例如泼尼松、甲泼尼龙,能快速缓解炎症,多用于急性发作期或病情较重者。 3.免疫抑制剂:像硫唑嘌呤、环孢素等,用于激素治疗效果不佳或依赖的患者。 4.生物制剂:英夫利昔单抗对传统治疗无效的中重度患者可能有效。 5.肠道益生菌:如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等,有助于调节肠道菌群平衡。 溃疡性结肠炎的治疗需要根据患者的具体病情制定个体化方案,患者应在医生的指导下规范用药,并定期复查。同时,注意饮食调整和生活方式的改善,以促进病情恢复。
您好!普通的治疗溃疡性结肠炎的方法 (1)氨基水杨酸类药物:这类药物最便宜的是柳氮磺胺吡啶,口服后需要人体肠内细菌的帮助才能分解为5-氨基水杨酸发挥治疗作用,但是分解的另一种药物成份磺胺吡啶则对肝脏可能会有损害,因此服用该类药物的患者最后不要同时服用抗生素,并每月定期检查肝功能(转氨酶)。它们能够改变患者机体的功能,延缓炎症的进程。这类药物对轻到中度的溃疡性结肠炎有效果,同时,也可预防该疾病的再发。 (2)糖皮质激素:这类药物主要有口服制剂强的松,重症患者也可短期使用静脉制剂。因为它的副作用较多,不推荐作为长疗程治疗或维持治疗。在选用该类药物时医生可能会就其疗效和副作用与患者详细讨论。 (3)免疫调节剂:这类药物包括硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤(6-MP)、环孢霉素。药物通过抑制机体的免疫系统来控制炎症的继续发展。免疫调节剂适用于那些对氨基水杨酸类药物和糖皮质激素使用无效或部分有效的患者,也是目前维持治疗最好的药物之一。它也可用于减轻或消除患者对糖皮质激素的依赖。当患者对其他药物无反应时,它可能对维持疾病的缓解起作用。但该类药物一般服用3月左右开始起效,部分患者易出现白细胞降低。 (4)生物治疗:这是一类最新的治疗炎症性肠病的药物。相对于其他药物,它是一种疗效较高的一种药物,主要是阻断肠粘膜炎症反应的”开关”。这种药物起效快,能达到粘膜的长期修复,减少复发,可以帮助类固醇撤药,也是缓解期的维持用药。
水杨酸类药物:这些药物可以口服,也可以塞肛,它们能够改变患者机体的功能,延缓炎症的进程。这类药物对轻到中度的溃疡性结肠炎有效果,同时,也可预防该疾病的再发。糖皮质激素:这类药物主要有口服制剂强的松,重症患者也可短期使用静脉制剂。因为它的副作用较多,不推荐作为长疗程治疗或维持治疗。在选用该类药物时医生可能会就其疗效和副作用与患者详细讨论。免疫调节剂:这类药物包括硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤(6-MP)、环孢霉素。药物通过抑制机体的免疫系统来控制炎症的继续发展。药物治疗往往是长期的,易产生药物依赖、停药痛疼加剧,疗程长,治标不治本,EGF阶梯免疫重组疗法弥补了传统单一治疗的缺陷性,特别是针对早、中期的溃疡性结肠炎患者可达到一个理想化的治疗效果。
医生建议:您好,根据您的描述,建议服用柳氮磺吡啶肠溶片,主要用于炎症性肠病,即Crohn病和溃疡性结肠炎。口服,成人常用量:初剂量为一日2-3g,分3-4次口服,无明显不适量,可渐增至一日4-6g,待肠病症状缓解后逐渐减量至维持量,一日1.5-2g。小儿初剂量为一日40-60mg/kg,分3~6次口服,病情缓解后改为维持量一日30mg/kg,分3-4次口服。口服酪酸梭菌活菌片因肠道菌群紊乱引起的各种消化道症状及相关的急、慢性腹泻和消化不良等。口服,成人,一次2片,一天3次;儿童,一次1片,一天2-3次。用温开水送服。急性腹泻,疗程3~7天;慢性腹泻,疗程14~21天。
您好!一、一般治疗 (1)休息:注意休息对急性期患者非常重要.并减少精神体力负担,随病情好转逐渐增加体力活动。 (2)饮食:注意营养补充,宜少量多餐,摄入足够热量和多种维生索,进食少渣饮食,以减轻高纤维素对结肠黏膜机械性损伤: (3)对症治疗:对腹痛患者可酌情用抗胆碱能药物,但不宜多用,以免促发急性结肠扩张。腹泻严重者可谨慎试用苯乙哌啶或洛哌丁胺。治疗贫血可给予输血、补充铁剂及叶酸。严重腹泻、脱水者注意维持水电解质平衡,纠正酸碱平衡紊乱。 (4)静脉营养:病情严重,或手术前后,合并肠瘘、肠梗阻、短肠综合征者可采用完全肠道外营养。二、药物疗法 溃疡性结肠炎的原因未明.因此目前药物治疗仍主要是调节免疫反应和抗感染。药物治疗的目的在于控制急性炎症的发作,缓解症状,预防疾病的复发,预防并发症,评价内科治疗的效果。 在对溃疡性结肠炎进行治疗之前首先要了解病变的部位、病变程度和是初发还是慢性急性发作。溃疡性结肠炎受累部位分为直肠炎、左半结肠炎和全结肠炎,部位不同给药的途径、药物反应和预后均有差异。对于溃疡性结肠直肠炎和左半结肠炎多采用局部灌肠结合口服的方法进行治疗,而全结肠病变则多采用口服给合静脉用药,并需要皮质激素治疗。同样疾病的程度不同选用的药物和给药途径也不同,轻症的患者一般只须口服氨基水杨酸类药物即可,重症的患者则须静脉使用皮质激素。初发者药物治疗的效果往往较好,而慢性复发者有时甚至需要免疫抑制剂进行治疗。因为溃疡性结肠炎患者使用药物的时间较长,只有合理的选用药物才能避免药物引起的不良反应。如柳氮磺胺吡啶引起的造血系统和肝功能改变,皮质激素引起的水电解质紊乱、容易感染等,免疫抑制药造成的骨髓抑制。一旦出现明显的不良反应要及时停药和换药,以免造成更严重的损害。 三、营养支持疗法 营养要素作用:改善病人营养状态;改变肠道菌群;要素饮食在上腹空肠吸收,可减少食物、消化酶到达病变肠段;减少食物中蛋白质等外源性致敏原对病变部位刺激。其结果:缓解症状;改善活动期指标(Hb、ESR、血浆白蛋白等);加速小儿生长发育。 (1)胃肠道营养要素:要素饮食成分:葡萄糖、玉米糖桨、麦芽糖、氨基酸、酪蛋白水解物、玉米油、乳酪等按不同配方,把糖、蛋白质、脂肪以一定比例配成溶液,按不同个体需要计算日总量,分次喂服或鼻饲24小时持续滴注。 (2)全静脉营养:常用于重症UC;对药物无效病情活动者;术前改善病人全身情况;术后不能进食者;国外报道轻度UC缓解率达91%,重度缓解率55%。成分:高渗葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、微量元素、电解质等。按热量开始,计算不同个体的总需要量,把不同的成分按一定比例配制,分次静脉输入。周围静脉插管需每日更换,长期使用超过2周以上者,需经中央静脉导管输入,每日监测血生化及生命体征指标。
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