反流性食管炎的有效治疗方法有哪些

反流性食管炎是胃食管反流病的一种类型，主要由于食管下括约肌功能障碍、胃酸反流、食管清除能力降低、食管黏膜防御功能减弱等原因导致。治疗方法包括改变生活方式、药物治疗、内镜治疗、外科手术治疗等。 1. 改变生活方式：抬高床头，避免睡前进食，戒烟戒酒，减少高脂肪、巧克力、咖啡等食物的摄入。 2. 药物治疗：常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌；莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力药，能促进胃排空；法莫替丁、雷尼替丁等 H₂受体拮抗剂，也能减少胃酸分泌。患者需遵医嘱用药。 3. 内镜治疗：对于药物治疗效果不佳或有并发症的患者，可考虑内镜下治疗，如内镜下抗反流黏膜切除术等。 4. 外科手术治疗：极少数严重病例，可能需要进行抗反流手术。 5. 定期复查：患者应定期进行胃镜等检查，以监测病情变化。 反流性食管炎的治疗需要综合考虑多种因素，患者应积极配合医生治疗，同时注意调整生活方式，以促进病情恢复。

你好：反流性食管炎是指胃,十二指肠内容物反流至食管,引起食管黏膜发炎.饮食通过口腔咀嚼吞下后,经过食管向下蠕动入胃,由胃肠道进行消化,吸收,供给人体必需营养.正常人在食管下有一个可紧可松的“下食管括约肌”（LES）,它具有压力和屏障作用,当进餐后吞咽时,“下食管括约肌”松弛,使食物顺利入胃.正常人用餐后虽也会有少量胃内容物反流入食管,但通过食物重力,食管向下蠕动及唾液吞咽作用,为时短暂,常无不适感,这种反流称为生理性胃食管反流.当“下食管括约肌”功能不全,食管清除反流物功能低下时,就会使食管黏膜受损,易引起病理性胃食管反流.此外,胃,十二指肠病变,功能紊乱,胃排空延缓,胃内压力超过“下食管括约肌”压力时也可出现病理性胃食管反流.反流性食管炎最常见表现为烧心,即上腹部或胸骨后有温热感或烧灼感,并可向颈部放射.此系酸性胃内容物刺激食管黏膜引起,且饱餐,粗糙食物,甜食,浓茶,咖啡,饮酒,吸烟后容易诱发或促使烧心加重.熟睡时如有反流物进入气管,可出现夜间阵发性咳嗽,甚至哮喘发作,反流至咽部,则可出现咽部异物感,阻塞感或烧灼感,并常伴嗳气,打呃等症状.如不积极有效治疗,严重时可出现食管出血,穿孔或狭窄等并发症.反流性食管炎患者做内镜检查时,可见红色条纹,红斑,糜烂,溃疡等变化.中医认为,反流性食管炎可引起脾胃,肝,肺等脏腑损伤,而其病机关键为胃失和降,浊气上逆,对其治疗分别采用舒肝理气,和胃降逆,温中健脾,和胃降逆,养阴护胃,和胃降逆等个性化治疗.与此同时,反流性食管炎患者要保持良好心理状态,避免或克服忧思郁怒等不良刺激.做到禁烟戒酒,进餐有规律,饮食以高蛋白,高纤维,低脂肪为主,少食多餐,避免饱食,还应注意餐后宜直立,不宜平卧,睡前2～3小时不宜进食,不宜多食辛辣食品,浓茶,咖啡及其他酸性食品及饮料,以减少胃酸分泌量.

反流性的食管炎主要是因为胃的贲门关闭功能障碍引起的胃酸反流到食管引起的炎症，治疗主要是抑酸剂如奥美拉唑加促胃动力药如吗丁啉和粘膜保护剂果胶铋等治疗，治疗时间需要长达8周以上中药参三七、广郁金、象贝母各30克，川黄连15克。上药共研细末，以蜂蜜拌和制成丸剂，每粒重5克，每次用一丸，放于舌下含化后慢慢咽下，每日用药3-5次。建议服用汤药，最后不得不说一句．还是去医院看看比较放心啊。我的也只是建议．具体你还要问医生。还有饮食要注意的采用低脂肪饮食是反流性食管炎饮食治疗的关键。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低，促使胃食管反流，同时使胃、十二指肠压力差颠倒，造成十二指肠内容物反流入胃，由于进过多的脂肪可延缓胃的排空，增加上腹部不适感，使胃膨胀。因此平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油，应以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃和不吃油炸食品。食物蛋白质可刺激胃酸分泌，刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括约肌张力增加，抑制胃食管反流，在饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。如果膳食中注意控制油脂的摄入，维持正常的体重，就有了一定的基础，肥胖可使腹内压力增加，有利于食物的反流，使病情及症状加重。饮食中应注意合理使用油脂和维持理想的体重。饮食中应吃些易消化、细软的食品，少用刺激性食品，少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物，如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。烟酒可引起食管下端括约肌张力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降。食管清除酸性能力下降，对食管炎的治疗起不良的作用。晚餐不要吃得过多，另外睡前不要加餐，防止加重症状

医生建议：你好！推荐你服用兰索拉唑肠溶片(兰悉多)，本药能治胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、佐-艾(Zollinger-Ellison)综合征(胃泌素瘤)。通常成人口服兰索拉唑片，每日一次，一次1至2片(12-30mg)。十二指肠溃疡，需连续服用4-6周。胃溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征，需连续服用6-8周；或遵医嘱。希望你早日康复！

反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”.常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起.胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,该病经常与慢性胃炎,消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在.根据症状不同,分别属于中医“吞酸”,“吐酸”,“噎证”,“胸痹”等病证　1,内科治疗　　内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀.一般无主诉症状的滑动疝不需治疗.有轻度反流性食管炎症状或因年龄,合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗.对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流.避免持重,弯腰等动作,勿穿过紧衣裤.睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作.　　药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性.对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌.藻酸盐可漂浮在胃液表面,防止胃液反流.　　（一）促进食管和胃的排空　　1,多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管,办的排空,增加LES的张力.此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉),均为10～20mg,每天3～4次,睡前和餐前服用.前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生,泌乳和闭经等不良反应.　　2,西沙必利(cisapride)通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管,胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流.10～20mg,每天3～4天,几无不良反应.　　3,拟胆碱能药乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天3～4次.本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重.　　(二)降低胃酸　　①制酸剂可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用.氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g,每日3～4次.藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸,藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流.　　②组胺H2受体拮抗剂：甲氰咪胍(cimetidine),呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用,其剂量分别为200mg,3～4/d;150mg,2次/d和30mg/d.疗程均为6～8周.该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流.上述症状如不能改善时,可增加剂量至2～3倍.　　③质子泵抑制剂：该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状.　　(三)联合用药：促进食管,胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合.亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用.　　2,手术治疗　　手术治疗的目的是修补疝裂孔,抗反流纠正食管狭窄.　　手术的适应证：　　①食管旁裂孔疝　　②裂孔疝合并有反流性食管炎,症状反复发作经内科治疗无效.　　③反流性食管炎已出现严重并发症如反复呼吸道炎症,食溃疡,出血,瘢痕性狭窄　　④巨大裂孔疝出现压迫或梗阻症状者.食管旁裂孔疝可行疝的修补,同时应行抗反流手术,以免术后发生反流.解除食管狭窄的治疗先经扩张治疗,如无效者须手术治疗.祝您早日康复!