黄疸值达到 280μmol/L 通常是比较高的,是否需要住院治疗,取决于多种因素,如黄疸类型、患者年龄、身体状况、有无并发症、黄疸持续时间等。 1.黄疸类型:如果是生理性黄疸,一般不需要住院,可通过增加喂养、多晒太阳等方式缓解。但若是病理性黄疸,如溶血性黄疸、感染性黄疸等,通常需要住院治疗。 2.患者年龄:新生儿黄疸值 280μmol/L 可能需要住院,尤其是早产儿或存在高危因素的新生儿。而对于成年人,黄疸值 280μmol/L 多提示病情较重,往往需要住院。 3.身体状况:患者若一般情况良好,精神、饮食正常,可先密切观察。但如果伴有精神萎靡、食欲不振、发热等,应住院治疗。 4.有无并发症:若同时存在胆红素脑病的早期表现,如嗜睡、反应差等,必须住院。 5.黄疸持续时间:短时间内黄疸值迅速升高到 280μmol/L,住院治疗的可能性较大。 总之,黄疸值 280μmol/L 时,建议及时就医,医生会综合评估上述因素,以决定是否需要住院治疗。患者及家属应积极配合医生的建议。
新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染,又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊而复杂,严重者可引起胆红素脑病(核黄疸),常导致死亡和严重后遗症。新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸属于正常生理现象。由于新生儿胆红素的代谢特点,约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸,但一般情况良好,足月儿在14天内黄疸消退,早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退。病理性黄疸则属于异常,一般与以下几种因素有关:①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等;②新生儿溶血病;③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿;④母乳性黄疸,多于出生后4-7天出现黄疸,2-3周达高峰,在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降,如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸;⑤其他因素如遗传性疾病、药物性黄疸等。当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸;黄疸出现过早(于生后24小时出现);黄疸程度重或进展快;黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过4周);黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗,尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿,必须尽早积极治疗,以免造成不良后果。
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