左侧精索静脉曲张是一种常见的男性疾病,其发病与解剖结构、静脉瓣功能、生活方式等有关。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1. 一般治疗:避免久站、久坐,增加运动量,可穿阴囊托带。 2. 药物治疗:迈之灵片可改善静脉回流;七叶皂苷钠片能降低血管通透性;地奥司明片可增强静脉张力。但药物治疗效果因人而异,需遵医嘱。 3. 手术治疗:精索静脉高位结扎术是常用术式,包括传统开放手术、腹腔镜手术和显微镜下手术。 4. 介入治疗:通过血管介入栓塞精索内静脉。 5. 中医治疗:部分患者会选择中医调理,如中药汤剂等,但效果不确切。 左侧精索静脉曲张的治疗方法多样,患者应根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方案。治疗期间要注意休息,保持良好的生活习惯,定期复查。
需要做精液常规来明确精液质量。精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。为青年人最常见的阴囊肿块之一,亦为男性不育症的重要原因。精索静脉曲张可影响精子产生和精液质量,因为静脉扩张瘀血,局部温度升高,睾丸组织内二氧化碳蓄积,血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度增加,影响睾丸的生精功能;双侧睾丸的静脉系统间有丰富的吻合支,往往也会使健侧的睾丸生精功能受到影响。无症状或症状轻者,可仅用阴囊托带或穿紧身内裤。症状较重,伴有精子异常者,应行手术治疗。提问者对于答案的评价:
左侧精索静脉曲张:精索静脉曲张95%以上发生在左侧.其原因与精索内静脉的解剖特点有关.睾丸和附睾的静脉形成精索蔓状静脉丛,上行至腹股沟管内汇合成精索内静脉,然后有腹腔的腹膜后间隙上行,左侧精索内静脉呈直角汇入左肾静脉,而右侧精索内静脉呈斜角汇入下腔静脉或下腔静脉与右肾静脉的交界处.由此可见,左精索静脉行程较右精索内静脉长且垂直,故不利于静脉血回流,由于左侧精索内静脉内压力强高,易引起血液郁滞和血管扩张.另一个原因是精索内静脉的行程,经过乙状结肠后方,与肠系膜下动脉及主动脉毗邻,受膨胀的乙状结肠的压迫,以及肠系膜下静脉及主动脉搏动的影响,也可引起左侧精索内静脉压力增高,血液回流受阻从而引起静脉曲张.左侧精索静脉曲张西医的治疗办法是:在左下腹做斜切口,在腹膜后将精索静脉结扎,切断,睾丸和附睾的血液回流靠阴囊和腹壁的无名小静脉血管代偿.有些病人不能代偿,或代偿不全,会遗留终身不适或曲张更甚.杨玉岭教授积多年西医手术法和中医非手术临床诊疗经验,总结完善了一套不结扎,不切断左侧精索静脉曲张的中西医相结合的治疗办法:一.在曲张变粗的精索静脉外周用药使静脉壁增粗,收缩,变细,使管腔缩小,静脉瓣膜关闭正常,阻止血液倒流.二.用睾丸托带托起,驱使淤血回流,血管收缩.三.曲张局部外涂中药酊剂,经皮渗透吸收,药力走窜,促使愈合.四.内服中药,辨证施治,从内因从整体治愈.
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梁蔚波 主任医师 暨南大学附属第一医院
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梁蔚波 主任医师 暨南大学附属第一医院
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玄绪军 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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精...
玄绪军 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
精索静脉曲张是多见病,常见于青年人,多数发生在左侧。常见原因主要是长时间站立的体力...
玄绪军 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
轻度的精索静脉曲张一般不会影响性生活,但如果精索静脉曲张伴有阴囊坠胀感、隐痛不适等...
玄绪军 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院