25 岁患精囊炎，治疗方式及患病原因是什么？

精囊腺是位于前列腺上方的一对小腺体,左右各一,虽然只有花生大小,但却很能干,它分泌的精囊液占精液的65%.精囊液可使精液液化,同时精囊液中还含有丰富的果酸,是精子运动是所需要的极佳营养物质,可见其工作量很大,工作也很重要.当精囊出现问题时,男士无疑会大吃苦头,例如精囊炎.精囊炎是男性常见的感染性疾病之一,发病者多为20～40岁的壮年男子,以血精为主要临床表现,但有急性和慢性之分.不同的患者表现也各不相同.*血精：射精时排出血精,在急性精囊炎时更为明显.血精可表现为精液呈粉红色或鲜红色,也可能是精液中带有血丝或血块.这一症状大多是性生活中才被配偶发现.射精时疼痛.*尿频,尿急,尿痛：精囊炎常会并发前列腺炎,尿道炎,急性炎症患者可出现明显的的尿频,尿急,尿痛,有时可见排尿困难.慢性者以尿频,尿急为主,同时有排尿不适,如灼热感.*疼痛：急性者可见下腹疼痛,并牵涉到会阴和两侧腹股沟.慢性者则可出现耻骨上区隐痛,并伴会阴部不适.疼痛在射精时有明显加剧.*其它症状：可有发烧,怕冷,寒战,这是急性精囊炎所见的全身症状.血尿,也是急性精囊炎的表现之一.而射精疼痛,性欲低下,遗精,精量减少,早泄为慢性者所见.*检查：精液常规检查可发现精液中有大量红细胞,白细胞,死精增多,精子的活动力差,精液细菌培养为阳性.血常规检查,急性者可见血中白细胞明显增加.医生将手指插入肛门时可以摸到肿大的精囊,触模时患者感觉疼痛,下腹部,会阴部及耻骨上的地方有轻度压痛.细菌引起的精囊炎可用抗生素治疗,把引起精囊炎的细菌彻底地从你身体中清除干净,只有经过化验发现细菌确实全部消失,才可以停药.如果病情比较严重,如出现尿道堵塞时,需住院治疗.精囊并不是贮存精液的器官,而是男性生殖器的附属腺体.为一对长椭圆形的囊状器官.位于膀胱底的后方,输精管壶腹的外侧.形状为上宽下窄,前后稍扁,表面凹凸不平,上端游离,较膨大为精囊底,下端细直,为其排泄管.因为精囊的结构特点,发生炎症后,引流不畅,细菌侵入后易祸根常留,很难彻底治愈.为了防止精囊炎迁延不愈,无论是急性还是慢性精囊炎,都应彻底治疗.(1)选用恰当的抗生素急性精囊炎应治疗到症状完全消失后,再继续用药1～2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上,以巩固疗效.据我们的经验,头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错.(2)局部治疗黄连素离子透入,大便后用1‰黄连素20毫升灌肠,用此药浸湿纱布垫置于会阴部,并连接在直流电理疗器的阳极上,阴极敷于耻骨上,每次20分钟,每日一次,每10次一个疗程.温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷,以改善局部血运,助炎症消退.避免坐时间过长,以防盆腔充血.(3)卧床休息给予通便药物保持大便通畅.(4)避免过多房事以减少性器官充血程度.慢性精囊炎的病人可定期(每周1～2次)作精囊前列腺按摩.一为增进前列腺及精囊血运,二为促进炎性物质排出.(5)生活规律化劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激性食物.(6)作好病人的思想工作消除病人的顾虑,尤其是血精病人的顾虑,增强其战胜疾病的信心.(7)对于血精治疗尚可用乙烯雌酚1毫克加强地松5毫克口服,每日3次,连服2～3周,多能使血精停止.应该指出,精囊炎,尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎,易致病程迁延,治病应持之以恒,切不可丧失战胜疾病的信心,放任病情发展,延误治疗,造成继发性不育等并发症,以致遗恨终生.

精囊炎是男性常见的生殖系统炎症，多由感染、精道梗阻、性生活不规律、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延等因素引起。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整等。 1.感染：细菌经尿道逆行感染，或由淋巴或血行感染，可使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿奇霉素等治疗。 2.精道梗阻：输精管道梗阻导致精液淤积，引发炎症。需解除梗阻，必要时手术治疗。 3.性生活不规律：过度性生活或长期禁欲，使精囊腺充血或收缩异常。应保持规律性生活。 4.免疫力低下：身体抵抗力差，易受病原体侵袭。要增强锻炼，提高免疫力。 5.邻近器官炎症蔓延：如前列腺炎、附睾炎等蔓延至精囊。需同时治疗相关炎症。 精囊炎的治疗需要综合考虑病因和个体情况。患者应及时就医，遵循医嘱进行治疗，并注意调整生活习惯。

精囊炎是青壮年时期男性比较多见的疾病。是由大肠杆菌、克雷白氏产气杆菌、变形杆菌及假单胞菌等引起。当精囊邻近器官：如前列腺、后尿道、结肠等有感染或任何情况下导致前列腺、精囊充血时，为非作歹的细菌就会乘机捣乱，侵及精囊，诱发精囊炎。临床上将精囊炎分为两类。(1)急性精囊炎全身症状为周身疼痛，畏寒发热，甚至寒战、高热、恶心、呕吐等，泌尿系症状主要为尿道热灼感、尿频、尿急、尿疼及终末血尿与尿流滴沥等前列腺炎症状，伴会阴部及直肠内剧痛，大便时疼痛加重，严重者可影响性功能，性交时可引起剧痛。进行血常规检查，白细胞总数及分类都升高。(2)慢性精囊炎多为急性精囊炎病变较重或未彻底治疗演变所致。还有部分病人系因经常性兴奋或手淫过频，引起精囊前列腺充血，继发感染，导致慢性精囊炎。慢性精囊炎的症状和慢性前列腺炎不易区别，经常同时存在。精液中含有血液(血精)为慢性精囊炎的特征，且不易自止，每于射精时出现，延续数月。精囊并不是贮存精液的器官，而是男性生殖器的附属腺体。为一对长椭圆形的囊状器官。位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。形状为上宽下窄，前后稍扁，表面凹凸不平，上端游离，较膨大为精囊底，下端细直，为其排泄管。因为精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治愈。为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应彻底治疗。(1)选用恰当的抗生素急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。据我们的经验，头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。(2)局部治疗黄连素离子透入，大便后用1‰黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴(水温42℃)及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。(3)卧床休息给予通便药物保持大便通畅。(4)避免过多房事以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期(每周1～2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。(5)生活规律化劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

(1)血精精液外观呈粉红色、暗红色或咖啡色，可持继数年，常无射精痛。以22～24岁多见，血精为首发症状而就诊占40％左右；囊肿合并精囊结石者，在排出血性精液时常有小结石排出。(2)血尿可为全程血尿，也可为初始或终末血尿，尤以排精后初血尿多见。(3)排尿困难是由于囊肿压迫膀胱颈及后尿道所致，其排尿困难程度与囊肿大小及位置有关，国内报道精囊囊肿引起排尿困难占9.1％，囊肿容量达400～分病人有尿频、尿急等膀胱刺激症状。(4)不育除先天性精囊发育异常外，还有射精管狭窄或梗阻导致少精症、弱精症。长期慢性精囊炎致精囊萎缩，功能严重减退，生育力也会降低。部分病人还合并有慢性附睾炎，影响精子输出。国内统计精囊囊肿合并不育占6.8％。(5)直肠指检在前列腺侧上方精囊区可扪及囊性肿物，较大时双合诊阳性，按压囊肿有时可获分泌物。(6)B型超声波以经直肠B超较好，可见囊性结构，呈无回声特征，并可了解囊肿大小，易与实质性肿块鉴别。可分辨出病变与前列腺、精囊的关系，经腹B超可了解同侧肾、输尿管是否缺如或发育不良。(7)CT平扫示囊肿为水样密度，边缘光滑，囊壁薄，注入造影剂后囊壁稍增强，较大囊肿可推移、挤压膀胱底部。(8)MRI一般单纯性囊肿T1加权为低信号，T2加权为高信号。囊肿内含有精子等其他物质或出血时，T1加权为中等信号。MRI可清楚地显示盆腔内各脏器解剖及与囊肿的关系，部分病人甚至可见到在前列腺内扩张的射精管。(9)IVU可显示有无同侧肾缺如，肾发育不良及膀胱受压变形，对精囊囊肿诊断提供参考。(10)精道造影目前多采用经皮穿刺输精管精道造影，对精囊囊肿诊断有重要价值，可显示囊肿的位置、形态、大小、是否合并精囊结石及精道有无狭窄。符合上述第(1)～(4)项可拟诊，第(5)～(10)项对于囊肿的位置、形态、大小、数目的诊断有价值，确诊需术中的病理证实。

建议：患者治疗精囊炎一定要到正规的大医院，在医生的指导下用药，不可擅自用药。精囊炎治疗贵在选择对的治疗方法。患者需要明白治疗精囊炎最好的药的同时，掌握一定的精囊炎治疗时期的注意事项。西药治疗有一定效果，西医治疗精囊炎可选用恰当的抗生素，急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1～2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。不过在这里要注意的是，患者切不可自行用药，易造成机体抗药性，尤其是抗生素的使用，应遵医嘱进行。