右腿踝关节粉碎性骨折保守治疗后相关疑问

右腿踝关节粉碎性骨折经夹板固定保守治疗后，关节活动及夹板去除时间取决于骨折愈合情况、固定稳定性、患者年龄与身体状况、康复训练情况等。 1.骨折愈合情况：通过定期复查 X 光片，观察骨折线模糊程度及骨痂生长状况，若愈合良好，可适当提前活动关节及去除夹板。 2.固定稳定性：夹板固定稳固，能为骨折恢复提供良好环境，有利于较早进行关节活动。 3.患者年龄与身体状况：年轻人新陈代谢快，恢复相对较快；老年人或身体虚弱者恢复时间较长。 4.康复训练情况：早期科学合理的康复训练能促进血液循环，增强肌肉力量，有助于关节功能恢复。 5.并发症：若出现感染、肿胀等并发症，会影响关节活动和夹板去除时间。 总之，右腿踝关节粉碎性骨折保守治疗后的关节活动和夹板去除时间需综合多种因素判断。患者应严格遵循医嘱，定期复查，在医生指导下进行康复训练，以促进恢复。

建议服用有激发骨细胞快速生长功能的接骨中药能够帮助快速打通骨髓孔,使钙化的骨头激发，使骨与骨细胞快速连接到一起,能促进体内氧化和还原作用,并维持结缔组织正常功能,增大肌体纤维连接,促进伤口愈合,加快血液循环,加快骨痂快速形成.从骨内向外连接固定,3天止痛消肿,使骨折处骨痂坚硬牢固,在最短的时间修复破坏的组织,在最短的时间康复.生活护理为了你早日康复，在恢复过程中不要吃生冷、刺激、茶叶（容易造成骨质疏松)、猪肉(太寒容易控制血液循环对愈合不利）、白酒、饮料（容易造成骨质疏松）以免留下后遗症。功能锻炼越早越好。它可以促进血液循环，减少肌萎缩，消除软组织肿胀，防止骨质疏松，加速骨折愈合

根据你的情况，骨折110天，应该已经完全愈合了的，但是韧带关节囊还是有慢性炎症的，不锻炼会引起关节僵硬的。1.关节的慢性炎症，未恢复到之前的状态，锻炼的好的话半年恢复，2.每天热敷，弯曲伸直踝关节的，可用手帮忙被动训练的，每天一千次累计，可扶他林外用消除炎症，3.若想正规康复，可去医院康复科行理疗的，辅助锻炼器材会恢复的快，4.下楼的锻炼现在不要慌的，你踝关节功能恢复了下楼就不成问题了，现在不要锻炼下楼，5.你说的药物都是促进血液循环的，对恢复都是有帮助的。

建议：你好，最少需要休息三个月的时间，然后根据的康复情况，决定是否进行锻炼，夹板暂时还不可以取下，建议您去专业的骨科医院检查看看，这样比较好。

无移位骨折　　用小腿石膏固定踝关节背伸90°中立位，1～2周待肿胀消褪石膏松动后，可更换一次，石膏固定时间一般为6～8周。　　有移位骨折　　1.手法复位外固定　　手法复位的原则是采取与受伤机制相反的方向，手法推压移位的骨块使之复位。如为外翻骨折则采取内翻的姿势，足部保持在90°背伸位，同时用两手挤压两踝使之复位。骨折复位后，小腿石膏固定6～8周。　　2.手术复位内固定　　踝关节骨折的治疗，应要求解剖复位，对手法复位不能达到治疗要求者，仍多主张手术治疗。　　(1)适应证a.手法复位失败者；b.内翻骨折，内踝骨折块较大，波及胫骨下关节面1/2以上者；c.外翻外旋型内踝撕脱骨折，尤其内踝有软组织嵌入；d.胫骨下关节面前缘大骨折块；e.后踝骨折手法复位失败者；f.三踝骨折；g.陈旧性骨折，继发创伤关节炎，影响功能者。　　(2)手术原则一般原则为：a.踝穴要求解剖对位；b.内固定必须坚强，以便早期功能锻炼；c.须彻底清除关节内骨与软骨碎片；d.手术应尽早施行。　　(3)对不同部位骨折采用的方法a.内踝撕脱骨折：用螺丝钉固定即可，如螺丝钉达不到固定要求，可用克氏针与钢丝行“8”字张力带加压固定。b.外踝骨折：可用螺丝钉固定，如腓骨骨折面高于下胫腓联合以及骨折面呈斜行者，可用钢板或加压钢板固定。c.后踝骨折波及胫骨下端关节面的1/4或1/3，手法复位较为困难且不稳定，一般应开放复位，螺丝钉内固定。d.Dupuytren骨折：可用骨栓横行固定下胫腓关节，并同时修补三角韧带。踝骨骨折的康复性治疗　　1、内外踝无移位或轻度移位的骨折可行石膏外固定治疗，固定时间为6～8周，要逐渐加强足趾活动，促进血液循环、消肿。　　2、内外踝骨折切开复位内固定治疗者，亦行石膏外固定，固定时间4～6周，术后第一天可行足趾关节等张运动，下肢肌肉等张静力性收缩，每天3～4次每次15～30分钟。随时间延长，可适当增加运动量。术后4～6周，可行踝关节被动跖曲、背伸运动，禁止内外翻运动。术后8周可逐渐负重训练。术后8～12周可行踝关节主动运动训练，术后12周可行步态训练。踝关节僵硬者可行理疗，必要时手术可分解，亦可中药熏蒸。非手术和手术治疗踝关节骨折均要按医生要求，定期复查