一、营养性骨质疏松 骨质疏松的病因有蛋白质缺乏,骨有机基质生成不良,维生素C缺乏影响基质形成,并使胶原组织的成熟发生障碍,饮食中长期缺钙(每日不足400mg)者可发生继发性甲状旁腺功能亢進症,促进骨质吸收也可致病。 二、老年性和经绝期后骨质疏松 老年性骨质疏松可能与性激素水平低下,蛋白质合成性代谢激发减弱,以及成骨细胞功能减退,骨质形成减小等有关。雌激素有抑制破骨细胞活性、减小骨吸收和促进成骨细胞活性及骨质形成作用,并有桔抗皮质醇和甲状腺激素的作用,这是常见的老年性骨质疏松的病因。随着年龄的增长,骨母细胞逐渐死亡,骨基质在量与质方面都在改变。因此老年性骨质疏松实际上是机体老化过程的表现,特别是骨组织表现最突出。 三、废用性骨质疏松 对骨骼的机械激发减弱,可造成肌肉萎缩、骨形成作用减小,骨吸收作用增强,形成骨质疏松。这也是重要的骨质疏松的病因。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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