您好:妇女在40岁以前出现卵巢功能衰退现象者称卵巢早衰,卵巢早衰常伴有自身免疫性疾病。 卵巢早衰者除闭经外,只有少数人出现类似更年期综合征症状。但年轻妇女因长期处于低雌激素状态而发生子宫萎缩、阴道分泌物减少、性交痛,甚至骨质疏松,所以应及时补充雌激素。目前认为卵巢早衰不一定是不可逆的,特别对于期望生育的患者,仍应积极治疗。 (1)人工周期:周期性补充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎缩与钙的丢失,且可保护心血管系统,预防脂代谢变化。可从任何时候开始口服雌激素,如己烯雌酚0.5~1mg,每晚1次,连续22天。在服药的第11天开始补充孕激素,如口服醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)8~10mg,每晚1次,连服10天。如用黄体酮针剂,则从服雌激素的第16天开始,每日肌肉注射10mg,连续注射5针。如服炔雌醇5μg,只需每晚1次,连服20~22天,再加孕激素。 (2)诱发卵泡发育:在人工周期治疗一个阶段后,再单用小剂量雌激素,如己烯雌酚0.5mg或0.25mg(炔雌醇12.5μg),每晚1次,连服3周,停1周。不论有无撤药性出血,再开始第2个周期治疗,3个周期为一疗程。在雌激素水平略有升高,FSH和LH已被抑制后,可适当应用HMG刺激卵泡发育,甚至排卵。 (3)免疫抑制剂:有肾上腺皮质功能低下者可用皮质醇治疗。 (4)中药治疗或中西药结合治疗:常用滋阴降火、补肾活血药配合雌激素,以期卵巢逐步恢复功能。
卵巢早衰的治疗方法如下:1.HRT:患POF者除闭经外,只有少数人出现类似更年期症状,故常不被重视,也不接受治疗,但长期处于低雌激素状态下,年轻妇女会发生子宫萎缩,Yin道 分泌物减少,性交痛,甚至长期缺钙以致骨质疏松。所以应及时补充雌激素。对于有可能恢复卵巢功能且期望生育者也可加用促排卵药物。 2.免疫治疗:查获明有抗体因素存在者可行免疫治疗。注射免疫疫苗已经成为一种较可靠的治疗手段。 3.手术治疗:1),对于因卵巢血管因素导致卵巢营养缺失而发生的POF者应早诊断,早治疗,在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术,如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合,恢复卵巢血管供应,使卵巢再现生机; 2)对于已处于POF晚期或由于各种原因导致卵巢缺如者,目前卵巢移植已成为很成功的一种治疗手段,借助她人的一小部分卵巢即可来完成女性生理功能。
你好。在育龄期女性,促黄体生成激素(LH)在排卵前期为2~15mIU/ml,排卵期为30~100mIU/ml,排卵后期为4~10mIU/ml,一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml,低于5mIU/ml就要考虑偏低了。促卵泡生成激素FSH在排卵前为1.5~10mIU/ml,排卵期为8~20mIU/ml,排卵后期为2~10mIU/ml,一般以5~40mIU/ml作为正常值。所以,从你的情况来分析,两项指标都接近正常值,目前可以通过一些中药来进行调节的。建议可以口服调经的中药或者中成药,比如乌鸡白凤丸,平时多吃豆类食品,适当运动,保持乐观心态,避免劳累,避免情绪紧张激动,如果生活方式及中药调节效果不好,可以在医生的指导下行人工月经周期。祝健康快乐。
卵巢功能早期衰竭是不孕,该病又称早期绝经综合征,主要表现为卵巢功能过早停止活动。一般正常妇女在45岁左右卵巢才逐渐停止活动而发生绝经,而本病患者早在30岁迟则40岁卵巢活动即渐停止而出现绝经。有些人可表现为先有月经失调然后闭经,也有的可突然闭经,半数以上患者可有面部潮红、发热等更年期综合征症状。本病并不罕见,可占全部闭经的0.9%,占继发性闭经的4%~20%。这类患者有的在青春期即表现第二性征发育较差和延迟,或第二性征不明显,成年后有的可有生殖器官萎缩,以致不孕。在大龄结婚的不孕症以及继发性不孕中本病占有一定地位。
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高瑞萍 副主任医师 广东药学院附属第一医院
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李荔 主任医师 广东省妇幼保健院
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高瑞萍 副主任医师 广东药学院附属第一医院
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高瑞萍 副主任医师 广东药学院附属第一医院
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高瑞萍 副主任医师 广东药学院附属第一医院
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高瑞萍 副主任医师 广东药学院附属第一医院
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