您好。缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围产期缺氧所致的脑损伤,是新生儿死亡和伤残的主要原因,发生率约为活产儿的6/1000,其中15%-20%在新生儿期死亡,存活者中25%-30%可能留有某种类型的远期神经发育后遗症,如智力低下、脑瘫、惊厥和认知缺陷等,给家庭及社会带来巨大影响。其发病病因:当脑的灌注降低严重到足以超过组织从血液中提取氧气的能力时缺血缺氧性脑病发生。一般来说,单纯的缺氧不会引起严重的脑损伤,只有在缺氧同时伴有缺血时才会造成严重的神经系统损伤。至于产前、产时和出生后的缺氧缺血事件在新生儿缺血缺氧性脑病的发病机制中的相对重要性尚难绝对量化。尽管以前的资料显示,相当部分的新生儿缺氧缺血性脑病主要与产前因素有关,进来MRI资料证实:绝大多数有HIE和产时窒息证据的婴儿仅展示急性的脑损伤,而没有产前慢性缺氧缺血性脑损伤的证据。导致胎儿缺氧缺血的急性产时事件包括胎盘早剥、脐带脱垂、子宫破裂、横位滞产等急性胎盘或脐带障碍。
配合医生治疗,问题不大。早产儿脑改变,就是符合早产儿特点的脑部X线影象。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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