溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡.它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡病.由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃,十二指肠溃疡.如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡. 溃疡病属于祖国医学的“胃脘痛“,“肝胃气痛“,“心痛“,“吞酸“等范畴.民间多称为“心口痛“,“胃气痛“,“胃痛“,“饥饱痨“等. 溃疡病以反复发作的节律性上腹痛为临床特点,常伴有暖气,返酸,灼热,嘈杂等感觉,甚至还有恶心,呕吐,呕血,便血.在胃肠局部有圆形,椭圆形慢性溃疡.胃溃疡是一种多因素疾病,病因复杂,迄今未完全清楚,为一综合因素所致. 1.遗传因素胃溃疡有时有家族史,尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%~60%.另外A型血的人比其他血型的人易患此病. 2.化学因素长期饮用酒精或长期服用阿司匹林,皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系. 3.生活因素溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见,可能与饮食欠规律有关.工作过于劳累也可诱发本病发生. 4.精神因素精神紧张或忧虑,多愁善感,脑力劳动过多也是本病诱发因素.可能因迷走神经兴奋,胃酸分泌过多而引起. 5.感染因素幽门螺杆菌(HP)对胃溃疡发生的作用仍难以解释,因很多HP感染者中仅少数发生胃溃疡.然而几乎所的胃溃疡者合并慢性活动性胃炎.HP是胃炎的发病和蔓延的主要病因.HP被清除则胃炎消失.HP感染的定量研究显示,胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡,常合并严重的HP感染. 6.其他因素不同国家,不同地区本病的发生率不尽相同,不同的季节发病率也不一样,说明地理环境及气候也是重要因素.另外本病还可在其他原发病如烧伤,重度脑外伤,胃泌素瘤,甲旁亢,肺气肿,肝硬化,肾衰的基础上发病,即所谓“继发性溃疡”(secondaryulcer).这可能与胃泌素,高钙血症及迷走神经过度兴奋有关. 7.促成溃疡形成的因素胃酸和胃蛋白酶:胃液含有蛋白酶和盐酸,盐酸超过一定浓度,胃内蛋白质就受到胃蛋白酶的水解作用. 8.抵抗溃疡形成的因素纯酸性胃液诚然能消化一切活组织包括胃壁,但胃十二指肠粘膜在正常情况下,并不浸泡在纯酸性胃液中.胃酸多被唾液,食物水分,胃粘液所稀释缓冲中和,显然,粘液,粘膜的抵抗力起着重要的保护作用. 9.激素与消化性溃疡的关系肾上腺皮质激素引起应激情溃疡,已烯雌酚为溃疡有非特异性的愈和作用. 10.其他因素如O型血者比其他血型溃机率高,某些药物如阿司匹林可刺激胃粘膜,吸烟影响胃的正常分泌.俗话说胃病“三分治七分养”,七分养应该在三分治的基础上进行,经全面检查确诊后进行系统治疗,并配合精神方面进行调养,才能达到理想的治疗效果.胃就像一部每天不停工作的机器,食物在消化的过程中会对黏膜造成机械性的损伤,保持有节制的饮食是治疗胃病的关键.另外,高度精神紧张也是胃病发生的重要原因,如司机,建筑工人,办公室工作人员等的胃病发生率都很高,所以这些人更应该保持良好的生活习惯及精神的愉悦.
溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡.它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡病.胃溃疡是一种多因素疾病,病因复杂,1.遗传因素2.化学因素3.生活因素4.精神因素5.感染因素6.其他因素如O型血者比其他血型溃机率高,某些药物如阿司匹林可刺激胃粘膜,吸烟影响胃的正常分泌.(l)必须坚持长期服药:由于胃溃疡是个慢性病,且易复发,要使其完全愈合,必须坚持长期服药.切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药.一般来说,一个疗程要服药4~6周,疼痛缓解后还得巩固治疗l~3个月,甚至更长时间.(2)避免精神紧张:胃溃疡是一种典型的心身疾病,心理因素对胃溃疡影响很大.精神紧张,情绪激动,或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激,使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失,引起植物神经功能紊乱,不利于食物的消化和溃疡的愈合.保持轻松愉快的心境,是治愈胃溃疡的关键.(3)讲究生活规律,注意气候变化:胃溃疡病人生活要有一定规律,不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,还会妨碍溃疡的愈合.溃疡病人一定要注意休息,生活起居要有规律.溃疡病发作与气候变化有一定的关系,因此溃疡病人必须注意气候变化,根据节气冷暖,及时添减衣被.(4)注意饮食卫生:不注意饮食卫生,偏食,挑食,饥饱失度或过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒,浓茶,咖啡等刺激性食物,均可导致胃肠消化功能紊乱,不利于溃疡的愈合.注意饮食卫生,做到一日三餐定时定量,饥饱适中,细嚼慢咽,是促进溃疡愈合的良好习惯.(5)避免服用对胃粘膜有损害的药物:有些药物,如阿司匹林,地塞米松,强的松,消炎痛等,对胃粘膜有刺激作用,可加重胃溃疡的病情,应尽量避免使用.如果因疾病需要非得要服用,或向医生说明,改用他药,或遵医嘱,配合些其它辅助药物,或放在饭后服用,减少对胃的不良反应.(6)消除细菌感染病因:以往认为胃溃疡与胃液消化作用有关,与神经内分泌机能失调有关,因而传统疗法是,制酸,解痛,止痛.近年据有关学者研究发现,有些胃溃疡是由细菌感染引起的,最常见的是幽门螺杆菌.这类病人必须采用抗生索治疗 一,养成良好的生活习惯:少吃多餐,饭只吃七份饱.早上要吃好,中午要吃饱,晚上要吃少.忌暴饮暴食. 二,改变饮食习惯:按时就餐,坐着吃饭不要站立或蹲着.戒吃辛辣,油炸,烟熏食物如烧烤等,不吃过酸,过冷等刺激强烈的食物,不饮酒,少饮浓茶,咖啡等.多吃素菜和粗纤维食品如芹菜,香菇等. 三,积极食疗和按摩保健:羊肉,狗肉等温热食物均有养胃效果适合胃寒病症;大蒜消毒杀菌可以帮助消除炎症,建议多吃;另外枸杞,银耳,红枣,核桃都可以零食或入菜.饭后,睡前可以搓热双手以肚脐为中心顺时针环摩64圈.完毕搓热双手按摩小腹.
病时间及原因:原来就有,今天做钡餐,大夫说溃疡很厉害.我怕有病变.想咨询一下.溃疡病患者忌吃什么?溃疡病患者忌饮茶对健康人来说,饮茶是有益的,但对溃疡病患者,饮茶则有害无益.因为茶作用于胃粘膜后,可促使胃酸分泌增多,尤其是对十二指肠溃疡患者,这种作用更为明显.胃酸分泌过多,便抵消了抗酸药物的疗效,不利于溃疡的愈合.因此,为了促进溃疡面的愈合,奉劝溃疡病患者最好是不饮茶,特别是要禁饮浓茶.溃疡病患者忌饮牛奶牛奶鲜美可口,营养丰富,曾被认为是胃和十二指肠溃疡病人的理想饮料.但最近研究发现,溃疡病人饮牛奶,可使病情加剧.因为牛奶和啤酒一样,可以引起胃酸的大量分泌.牛奶刚入胃时,能稀释胃酸的浓度,缓和胃酸对胃,十二指肠溃疡刺激,可使上腹不适得到暂时缓解.但过片刻后,牛奶又成了胃粘膜的刺激因素,从而产生更多的胃酸,使病情进一步恶化.因此,溃疡病患者不宜饮牛奶.胃溃疡患者如何自我保健胃溃疡是多发病,慢性病,易反复发作,呈慢性经过,因而要治愈胃溃疡,需要一个较为艰难持久的历程.患者除了配合医护人员进行积极治疗外,还应做好自我保健.(l)必须坚持长期服药:由于胃溃疡是个慢性病,且易复发,要使其完全愈合,必须坚持长期服药.切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药.一般来说,一个疗程要服药4~6周,疼痛缓解后还得巩固治疗l~3个月,甚至更长时间.(2)避免精神紧张:胃溃疡是一种典型的心身疾病,心理因素对胃溃疡影响很大.精神紧张,情绪激动,或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激,使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失,引起植物神经功能紊乱,不利于食物的消化和溃疡的愈合.保持轻松愉快的心境,是治愈胃溃疡的关键.(3)讲究生活规律,注意气候变化:胃溃疡病人生活要有一定规律,不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,还会妨碍溃疡的愈合.溃疡病人一定要注意休息,生活起居要有规律.溃疡病发作与气候变化有一定的关系,因此溃疡病人必须注意气候变化,根据节气冷暖,及时添减衣被.(4)注意饮食卫生:不注意饮食卫生,偏食,姚食,饥饱失度或过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒,浓茶,咖啡等刺激性食物,均可导致胃肠消化功能紊乱,不利于溃疡的愈合.注意饮食卫生,做到一日三餐定时定量,饥饱适中,细嚼慢咽,是促进溃疡愈合的良好习惯.(5)避免服用对胃粘膜有损害的药物:有些药物,如阿司匹林,地塞米松,强的松,消炎痛等,对胃粘膜有刺激作用,可加重胃溃疡的病情,应尽量避免使用.如果因疾病需要非得要服用,或向医生说明,改用他药,或遵医嘱,配合些其它辅助药物,或放在饭后服用,减少对胃的不良反应.(6)消除细菌感染病因:以往认为胃溃疡与胃液消化作用有关,与神经内分泌机能失调有关,因而传统疗法是,制酸,解痛,止痛.近年据有关学者研究发现,有些胃溃疡是由细菌感染引起的,最常见的是幽门螺杆菌.这类病人必须采用抗生索治疗
溃疡病是胃溃疡和十二指肠溃疡的总称,是一种慢性常见病.多发生于青壮年.溃疡病的主要症状是上腹部疼痛,其临床表现有以下几个特点: (1)病程较长,疾病缠绵难愈. (2)一般在季节,气候变化时易发作. (3)胃溃疡多在饭后半小时至2小时内发生疼痛;十二指肠溃疡则在饭后2~4小时内开始疼痛,直至下次进食才能使疼痛缓解,且常于夜间发作. (4)进食或服碱性药物可暂时缓解疼痛和止痛. (5)还伴有暖气,返酸和消化不良症状.1,加强锻炼,能改善高级神经中枢和调节自主神经功能,增强胸,腹部的肌肉运动,改善胃肠道的血液循环和调整消化吸收功能,促进溃疡愈合. 2,尽量少用烟,酒,因浓度高的烈性酒,可刺激溃疡,影响创面愈合;烟可使血管收缩,幽门括约肌关闭不全,使肠液反流,破坏胃粘膜屏障. 3,为减轻疼痛,缓解症状,也需要合理地选用一些可中和胃酸,解痉,促进创面愈合的药物进行治疗.目前,这类中西药物不少,如乌贝散,胃舒平,乐得胃,普鲁苯辛,西米替丁等,应由医生根据具体病情用药比较妥当. 4,防止合并症的发生.一旦发生出血,穿孔,幽门梗阻等情况,应及时送医院治疗. 5,重视胃溃疡的癌变.胃溃疡恶变的发生率很低.如胃溃疡用药治疗长期不愈,或原有节律性疼痛的改变,应引起重视,如检查有恶变,立即手术治疗,效果还是好的.胃溃疡是一种慢性病,有反复发作的倾向,不少病人的病程可长达数十年.所以现在的观点认为,在胃溃疡愈合后,很重要的问题就是如何预防复发.有时这个问题甚至比治疗初发性溃疡更为重要,因为随着溃疡反复发作次数的增加,出现溃疡出血,穿孔及梗阻的机会也会增多,一般认为,胃溃疡愈合后,应给予小剂量药物的维持治疗,通常维持治疗时间要半年到1年,时间不应少于半年,而后在间断服药1-2年.药物的选择有多种,如甲氰咪胍类,胃速乐,胶体铋等等.选用那些药物可根据具体情况而定.另外,还有一个很重要的问题就是诱发因素的预防,如保持精神愉快,注意休息,劳逸结合,戒烟,少饮酒,避免生冷和有刺激的食物(如浓茶,浓咖啡,辛辣的调味品)摄入以及损伤胃粘膜的药物等.但同时也应注意,在溃疡的非急性期,不必规定特殊饮食,以免造成营养不良,贫血及体重减轻等不良后果.
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