你好,目前来看只有1~2%的患者,乙肝病毒是可以进行彻底清除。这种机会比较小。我们临床控制的指标主要是,乙肝病毒复制转移,并且肝功正常,这是我们临床控制的一个指标。如果你经过抗病毒治疗肝功正常,并且病毒检测不出来的话,说明连续五年以上说明你已经治愈。但是也要定期的复查,不要放松。
乙肝病毒感染一般可分为一过性感染和慢性持续性感染。如果是较大儿童(7岁以上)或成年人感染了乙肝病毒,不管是无症状但能产生特异性免疫应答的隐性感染,还是有症状的显性感染(表现为急性肝炎),其中绝大部分感染者为一过性感染,他们体内的乙肝病毒最终将会被彻底清除,只有极少数感染者成为慢性乙肝病人或慢性乙肝病毒携带者。由于急性感染多呈自限性经过,所以其治疗并不复杂。急性肝炎的治疗包括合理的休息、适当的营养和必要的药物,以休息和营养为主,用药种类不宜太多,以免加重肝脏负担,一般也不用干扰素等抗病毒药物。至于隐性感染,多数难以发现,往往不知不觉之中病毒已经清除了,并且获得了特异性免疫力。不管隐性感染还是显性感染,机体在清除病毒过程中产生的特异性免疫力都对机体有保护作用,能够抵御乙肝病毒对机体的再次侵袭。 研究发现,感染年龄越小,形成持续性感染、成为慢性乙肝病毒携带者或慢性乙肝病人的几率越大。如果是围产期(妊娠满28周至产后1周)通过母婴垂直传播造成的感染,又未采取任何阻断措施,则将会导致大部分婴儿在将来成为慢性病毒携带者或慢性乙肝病人。不管是慢性乙肝病毒携带者还是慢性乙肝病人,体内病毒自然阴转的可能性都很小,即使再加上药物、免疫压力等因素的作用,其E抗原阴转的几率也不过在10%-30%之间(有些报道略高些),表面抗原阴转的可能性更小,低于10%,核心抗体几乎不阴转。即使出现了E抗原阴转,还要区分是自然阴转还是变异阴转(这种区分非常困难),因为E抗原的变异阴转并非好事,这种变异可使乙肝病毒逃避免疫监视,从而影响肝炎的预后。当然,自然阴转比较理想,可使宿主传染性降低或消失,病情趋于稳定。但总的说来,慢性持续性感染、主要是慢性乙型肝炎的治疗是迄今未解决的难题,过去有一些报道可能要比实际疗效高许多。正如一位肝病专家所言,如果把这些年来人们声称已经治好的肝炎病人数加起来,可能早已超过了我国肝炎病人的总数。至于慢性乙肝病毒携带者,不论采用什么方法,其清除率更低。面对这种情况,在治疗乙肝病毒持续性感染时,应从抗病毒、机体免疫调节等多方面采取措施。在这些措施中,关键是抗病毒治疗。目前抗病毒治疗的有效药物是干扰素、核苷类似物(如拉米夫丁),至今还没有其它药物的疗效能与之相比。但当前抗病毒治疗的终点并非彻底清除病毒、使乙肝病毒的各项血清标志物转阴,而是持续抑制病毒复制,使肝脏炎症缓解,阻止肝纤维化进程,并使宿主传染性降低。因为即使是疗效较好、价格昂贵的干扰素、拉米夫定,也达不到使大部分感染者完全清除病毒的目的。目前国内外关于乙肝的疗效标准,均无乙肝病毒阴转这一项。由此可知,对于乙肝病毒的慢性持续性感染而言,病毒的彻底清除殊非易事;而病毒得不到彻底清除,所谓“根治”也就无从谈起。 综上所述,由于乙肝病毒感染的类型不同,其预后也不同。对乙型肝炎我们提倡科学的规范化治疗,目前医学界已经积累了丰富的治疗经验,一般都能达到较理想的疗效(绝大部分可以达到临床治愈)。但我们也必须正视治疗中的困难,对于医生来说,不可不分具体情况轻言“根治”,而乙肝患者也不要轻信“根治”的神话。
乙肝五项检查结果1、3、5为阳性,表示乙肝病毒感染,病毒复制活跃,有传染性。俗称乙肝大三阳。1项(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)为已经感染病毒的标志,并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱;3项(HBeAg-乙肝病毒e抗原)为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向;5项(HBcAb-乙肝病毒核心抗体)为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。 乙肝是目前不能治愈的疾病,也就是不能转阴的,如果没有肝炎症状和体征,肝功能等各项检查正常,1年内连续随访3次以上,血清ALT和AST均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常。简单说就是感染了乙肝,但没有肝脏炎症,就是病毒携带着,对于肝功能正常的乙肝病毒携带者来说,可以不用治疗,只要平常养成好的生活习惯,定期到医院做检查就行,而对于肝功能异常的乙肝病毒携带者来说,需要积极的进行治疗,如果不及时治疗的话会导致肝硬化甚至是肝癌。乙肝病毒携带者注意事项:
1.养成好的生活习惯,保证充足的睡眠,做到劳逸结合。
2.饮食要均衡,日常生活中饮食要以清淡为主,多吃些水果和蔬菜。
3.切忌烟酒等伤肝行为。
4.保持好心情,肝病患者切忌恼怒、悲观、焦虑。
5.切忌病急乱投医,不要乱吃药和补品。
6.乙肝病毒携带者定期复查,预防病情恶化。
患者你好:临床调查发现,导致乙肝治不好的原因主要有以下几种:
1、治疗对象选择不合适,许多患者不属于抗病毒治疗的范围,如慢性病毒携带者、中晚期的肝硬化患者等,但他们却硬性使用干扰素等抗病毒药物治疗。结果非但难以取得疗效,反而容易造成不良反应。
2、滥用或乱用药物有的患者四处求医,今天用西药,明天用中药;名目繁多的虚假肝病广告更让广大患者无所适从。
3、心理状态和心理调控失衡,得了乙肝,每天焦虑不安、惊慌失措,生活和工作质量下降,天长日久,自身免疫功能紊乱,反而加剧了病情。
4、失去最佳治疗时机治疗乙肝的最佳时机是转氨酶轻度升高、乙肝病毒复制指标呈阳性的患者,病程越短,治疗效果越好。
只要患者选对医院,积极配合医生的治疗,那么乙肝是可以治愈的。此外,乙肝患者要定期到医院检查其肝功能、转氨酶恢复情况,患者本身也要注意不要过度疲劳,注意饮食,保持好的心情,积极配合医生的治疗,在慢慢的治疗中达到乙肝的转阴。
乙肝是目前不能治愈的疾病,也就是不能转阴的,如果没有肝炎症状和体征,肝功能等各项检查正常,1年内连续随访3次以上,血清ALT和AST均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常。简单说就是感染了乙肝,但没有肝脏炎症,就是病毒携带者,对于肝功能正常的乙肝病毒携带者来说,可以不用治疗,只要平常养成好的生活习惯,定期到医院做检查就行,而对于肝功能异常的乙肝病毒携带者来说,需要积极的进行治疗,如果不及时治疗的话会导致肝硬化甚至是肝癌。乙肝病毒携带者注意事项:
1.养成好的生活习惯,保证充足的睡眠,做到劳逸结合。
2.饮食要均衡,日常生活中饮食要以清淡为主,多吃些水果和蔬菜。
3.切忌烟酒等伤肝行为。
4.保持好心情,肝病患者切忌恼怒、悲观、焦虑。
5.切忌病急乱投医,不要乱吃药和补品。
6.乙肝病毒携带者定期复查,预防病情恶化。
不能根治,通过治疗大三阳可以转为小三阳,小三阳理论上来说就不会传染了。
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